Sisukord:
- Kui epilepsiaga patsiendid kavatsevad rasestuda
- Epilepsia raseduse ajal
- Ravi ravimitega
- Naatriumvalproaadi ravimite oht
- Foolhappe tähtsus
- Ravi raseduse ajal
- Sündimine ja hilisemad etapid
Epilepsia algab tavaliselt lapsepõlves, kuid see võib ka alguses ilmneda igas vanuses. Epilepsia peamiseks sümptomiks on korduvad krambid. Krambid tekivad siis, kui ajus suurenevad ebanormaalsed elektrilise aktiivsuse mustrid, nii et see võib põhjustada keha kontrollimatut liikumist ning põhjustada lühiajaliselt ka teadvuse kadu.
Kui epilepsiaga patsiendid kavatsevad rasestuda
Kui te kasutate epilepsiavastaseid ravimeid (AED) ja plaanite rasestuda, peate jätkama rasestumisvastaste vahendite ja ravimite kasutamist, kuni te arutate oma plaani neuroloogi või üldarstiga. Seda seetõttu, et teil võib olla vaja muuta ravimit ja seda tuleb teha ainult spetsialisti järelevalve all.
Mõned AED-d võivad kahjustada loodet, kuid raseduse ajal on ka kontrollimatu krampide oht.
Epilepsia raseduse ajal
Raske ennustada, kuidas rasedus epilepsiat mõjutab. Mõned epilepsiat põdevad naised ei ole väga mõjutatud, samas kui teised peavad oma seisundit paranemiseks. Kuid kuna rasedus võib põhjustada füüsilist ja emotsionaalset stressi, võivad krambid muutuda sagedasemaks ja raskemaks.
Ravi ravimitega
Paljud epilepsiaga naised kasutavad AED-i krampide kontrollimiseks. Uuringud on näidanud, et raseduse ajal AED-i võtnud emade lastel on suurenenud loote konvulsse sündroomi (FACS) risk. FACSiga lapsed võivad olla füüsilise või aju arengu takistuseks.
Need ravimid võivad suurendada füüsiliste häirete, näiteks spina bifida, südamehäirete ja lõhenemise ohtu. Sõltuvalt ravimi tüübist ja annusest võib laps olla ohtlik, et ravim mõjutab seda:
- Madalam intellektuaalne võimekus
- Kehv keeleoskus (võime rääkida ja mõista)
- Mäluhäired
- Autismi spektri häire
- Viivitus kõndimise ja rääkimise õppimisel
Enne rasestumist arutage oma ravi sünnitusarstiga ja neuroloogiga, kes mõistab epilepsiat. Nad võivad kaaluda alternatiivseid ravimeetodeid. Tavaliselt on parem muuta ravimi tüüpi enne rasestumist kui raseduse ajal või ajal.
Kui te olete AED-i kasutamise ajal rase, jätkake ravi ja võtke viivitamatult ühendust spetsialistiga, et arutada oma ravi. Ärge muutke ravimeid või lõpetage ravimite võtmist ilma spetsialistide nõuandeta, eriti raseduse ajal, sest raseduse ajal esinevad rasked krambid võivad põhjustada teie või isegi teie lapse vigastusi.
Naatriumvalproaadi ravimite oht
Mõnede AED-de, näiteks naatriumvalproaadi puhul on oht, et lapsed võivad kahjustada, kui teised ravimid ja kui võetakse kaks või enam AED-i (nimetatakse polüteraapiaks).
Füüsiliste kõrvalekallete oht imikutel, kelle emad kasutavad raseduse ajal naatriumvalproaati, on umbes 11%, võrreldes üldpopulatsioonis 2-3% lastega. See tähendab, et 100st epilepsiaga naisest, kes kasutavad raseduse ajal naatriumvalproaati, on neist 11 last, kellel on füüsilised kõrvalekalded.
Närvi arenguprobleemide risk on umbes 30% -40% (30-40 patsiendil 100-st) väikelastel, kelle emad joovad raseduse ajal naatriumvalproaati.
Kui te juua naatriumvalproaati ja plaanite rasestuda või kui sa leiad, et kui te rasestute, ärge lõpetage ravimite võtmist. Kohtuge spetsialistiga kohe, et arutada oma rasedust ja hooldust.
Foolhappe tähtsus
Kui te võtate ravimeid epilepsia tõrjeks, on soovitatav juua 5 mg foolhapet suurtes annustes iga päev, niipea kui hakkate rasestuda. Seda ravimit tuleb teile määrata tavaliselt üldarst, sest 5 mg tablette ei kohaldata ilma retseptita.
Peate võimalikult kiiresti külastama üldarsti. Kui olete ootamatult rase ja te ei ole võtnud foolhapet, jooge kohe. Enne 5 mg tablettide retsepti saamist saate apteegis osta 400 µg tablette väiksemates annustes.
Kui vajate nõu, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Ravi raseduse ajal
Enne rasestumist või raseduse alguses soovitatakse külastada sünnitusarsti, kes arutab ja planeerib ravi raseduse ajal. Vajadusel võib neuroloog osaleda ka ühise plaani koostamises.
Teile pakutakse ultraheliuuringut, mis aitab tuvastada lapse arenguprobleeme. Teil võib vaja minna täiendavat vereanalüüsi, et kontrollida teie epilepsiavastaste ravimite taset veres, sõltuvalt teie tarbitava AED tüübist.
Te võite olla mures imikute kaasasündinud epilepsia pärast. Sellest ja teistest küsimustest võite siiski hooldusmeeskonnaga rääkida.
Sündimine ja hilisemad etapid
Kuigi krampide oht sünnituse ajal on väike, soovitatakse teil sünnitada sünnitusüksuses, mida juhib haigla konsultant.
Sünniprotsessi ajal hoolitseb teid ämmaemand või arst, kes võib teid vajadusel aidata. Lugege, mis sündis sünnil.
Kuna mõned AED-d vähendavad verehüübeid imikutel, süstitakse lapsi peagi pärast sündi K-vitamiini. Tavaliselt ei ole mingit põhjust, miks te ei saa last rinnaga toita. Kuigi mõned ravimid sisenevad rinnapiima, on rinnapiima kasulikkus sageli suurem kui riskid. Ämmaemandad, sünnitusarstid või proviisorid võivad anda nõu oma asjaolude põhjal.
