Sisukord:
Meditsiiniline video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR
Rasedus muudab teie keha koormaks täiendavat koormust ja enne rasestumist võivad terviseseisundid mõjutada raseduse ajal tervet teid. See võib mõjutada ka lapse heaolu teie emakas.
Kui teil on pikaajaline krooniline haigus, näiteks epilepsia või mõni allpool loetletud seisunditest, võib see mõjutada teie raseduse kohta tehtud otsuseid, näiteks seda, kuidas te toimetate.
Kuigi üldiselt ei ole mingeid konkreetseid põhjusi, miks te ei suuda sujuvat rasedust ja tervislikku last, on mõnedel tervislikel tingimustel hoolikas juhtimine, et minimeerida teie ja teie lapse riske.
Tervishoiutingimused, mis võivad mõjutada raseduse ohutust
Kui teil on krooniline haigus - üks käesolevas artiklis loetletud tingimustest - on väga oluline, et enne raseduse planeerimist või rasestumist tuleb kohtumine arsti või spetsialistiga. See on nii, et te koos oma arstide meeskonnaga saate välja töötada teie vajadustele kohandatud raviplaani.
Samuti kui te võtate ravimeid, ärge lõpetage annust ilma arstiga konsulteerimata.
1. Astma
Kui teil ei ole kunagi olnud seda seisundit, on raseduse astma tekitamine vähem tõenäoline. Kuid astma on tõsine meditsiiniline seisund, mis võib raskendada teie raseduse ohutust, sageli ootamatult. Kui astma põdevad naised on rasedad, paranevad kolmandiku patsientide uuringud, näiteks halveneb, ja viimane kolmandik ei näita mingeid muutusi, teatas NHS.
Astma ja raseduse uuringute ülevaade näitas, et kui astma sümptomid süvenevad, esineb see kõige tõenäolisemalt teisel ja kolmandal trimestril (umbes 13 nädala pärast), kusjuures tipp on kuuendal kuul. Teises uuringus leiti, et kõige hullemad sümptomid toimusid 24. – 36. Nädala jooksul - pärast seda vähenesid sümptomid ja umbes 90% naistel ei olnud astma sümptomeid sünnituse ajal.
Rasedus võib astmahaigetele mõjutada mitmel viisil. Raseduse ajal esinevad hormonaalsed muutused võivad mõjutada nina, nina ja kopsusid. Suurenenud östrogeenhormoon raseduse ajal soodustab kapillaaride (väikeste veresoonte) ülekoormust nina vooderdusel, mis võib põhjustada ninakinnisust raseduse ajal (eriti kolmandal trimestril). Progesterooni suurenemine põhjustab hingamise suurenemist ning hormoonide suurenemise tagajärjel võib tekkida õhupuuduse tunne. Sellist sündmuste seeriat võib allergiat või muid astma põhjustajaid valesti mõista.
Parim viis tervisliku raseduse tagamiseks on hoida astma hoolikalt oma astma raviplaaniga kinni pidades. Kui teie astma on hästi kontrollitud, on teie või teie lapse jaoks oht väike või puudub.
2. Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
Enne rasestumise alustamist tuleb hüpertensiooniga naisi teavitada raseduse ohust. Kui nad on rasedad, tuleb rasedusravi teostada võimalikult varakult ja hõlmata põhiline neerufunktsioon (näiteks seerumi kreatiniin, BUN), fundoscopiline uuring ja suunatud kardiovaskulaarne hindamine (auskultatsioon ja mõnikord EKG, ehokardiograafia või mõlemad).
Raseduse lõpus võib kõrge vererõhk põhjustada tõsist ohtu ema ja lapse tervisele. Samamoodi ei reguleerita hüpertensiooni seisundit. Mõlemad sellised olukorrad võivad põhjustada ema neerukahjustusi ja suurendada väikese sünnikaaluga beebide või preeklampsia riski ning neid tuleb koheselt ravida.
Kõrge vererõhu raviga kaasneva kasu aspekte tuleks arvestada emaslooma loote võimalike riskidega. Paljud kroonilise hüpertensiooniga naised võtavad ravimeid, et hoida oma vererõhku nende jaoks parimates vahemikes (sihtvahemik). Raseduse ajal ei soovitata ravimeid kõrge vererõhu raviks. Kui te võtate tablette, on oluline konsulteerida arstiga, et teada saada, kas te peate enne rasestumist vahetama teise ravimi. Kui te võtate ravimeid vererõhu kontrollimiseks ja olete rase, teatage sellest kohe oma arstile. Teil võib tekkida vajadus vahetada teist ravimit - arst räägib teile sellest.
Oluline on, et teie arstide meeskond jälgiks tähelepanelikult teie seisundi arengut, et tagada teie lapse kasvu normaalsus.
3. Koronaarne süda
Südame südamehaigus (CHD) tuleneb veresoonte kitsenemisest, mis varustavad südame verd ja hapnikku. Krooniline südamehaigus raseduse ajal on harvaesinev haigus, sest see haigus on sagedasem naistel üle 50 aasta. Siiski on see nähtus üha tavalisem, kui suureneb vanemaealiste või ülekaaluliste või suitsetavate naiste arv. Nii suitsetamine kui ka ülekaalulisus suurendavad südame isheemiatõve riski.
Rasedate südame isheemiatõvega naiste peamine risk on see, et neil on raseduse ajal südameatakk. Südameinfarkt on raseduse ajal emade surma peamine põhjus. Riski lapsele ei ole teada, kuigi mõned ravimid, mida tarbite CHD-le või sellega seotud seisunditele, nagu diabeet ja kõrge vererõhk, võivad mõjutada teie last.
Parim viis tervisliku raseduse tagamiseks on külastada arsti või südame spetsialisti enne, kui hakkate lapsega proovima. Sünnitusarst või kardioloog võib anda nõu raseduse ajal tarbimiseks ohutute ravimite kohta ja võib olla võimeline teie ravi kohandama, et minimeerida teie ja teie lapse riski.
4. Diabeet
Diabeet on seisund, mida rasedus mõjutab ja mõjutab ka raseduse kulgu. Kui teil on juba 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, võib teil olla suurem risk suure kaaluga lapsele (mis suurendab raskete sünnide ohtu), tekitab tööjõudu, juhib keisrilõike, sünnitab kaasasündinud sünnidefekti (eriti südamehäired) ja närvisüsteemi), hingamisprobleemid alates lapse sünnist ning neil on raseduse katkemine või surnult sündinud (surnult sündinud). Teie lapsel on ka oht rasvumise või diabeedi tekkeks hiljem.
Diabeediga naistel on oluline enne rasestumist hallata oma veresuhkru taset. Kõrge suhkrusisaldus võib põhjustada raseduse esimestel nädalatel sünnidefekte, sageli enne, kui nad teavad, et nad on rase. Selle riski vähendamiseks võib aidata vähendada veresuhkru taset, insuliini tavapärast kasutamist ja 40 mikrogrammi foolhapet sisaldavate multivitamiinide võtmist. Kahjuks muudab rasedus diabeedi kontrollimise palju raskemaks; üldiselt suureneb veresuhkru ja insuliini vajadus raseduse ajal.
Parim viis enda ja teie lapse tervise riski vähendamiseks on veenduda, et teie rasedus on enne rasestumist kontrollitud. Konsulteerige nõu oma sünnitusarstiga või oma diabeedi spetsialistiga. Enne rasestumise alustamist tuleb teil pöörduda diabeedieelsele kliinilisele kliinikule.
5. Rasvumine
Rasvumine võib raseduse raskemaks muuta, suurendada raseduse ajal areneva diabeediga naise tõenäosust, mis võib kaasa aidata raskele sünnile. Rasvumine suurendab ka kõrge vererõhu, preeklampsia, rasedusdiabeedi, verehüüvete, surnult sündinud sünnide ja erakorralise keisrilõike või tekitatud töö ohtu.
Kui olete ülekaaluline, on parim viis oma lapse tervise ja heaolu kaitsmiseks, enne kui rasestute, kaalust alla võtta. Tervisliku kaalu saavutamisel suurendate raseduse rasestumise tõenäosust ja vähendate raseduse ülekaalulisusega seotud probleemide riski. Hea risk enne sünnitust võib aidata vähendada seda riski.
Kui te olete rase enne kehakaalu kaotamist, siis ärge muretsege - enamik rasvunud rasvunud naisi on edukad. kuid võib-olla võib teie lapse probleemiks olla enneaegne sünnitus, närvitoru defektid (spina bifida) ja suurem rasvumise risk hilisemas elus. NICHD teadlased on leidnud, et rasvumine võib suurendada lapse südameprobleemide riski sünni ajal 15% võrra. Kui te olete väga ülekaaluline ja rasedad, ärge proovige oma raseduse ajal kaalust alla võtta, sest see ei pruugi olla ohutu. Puuduvad tõendid selle kohta, et kaalulangus raseduse ajal vähendab riski.
6. Epilepsia
Raske ennustada, kuidas rasedus epilepsiat mõjutab. Mõne naise puhul ei mõjuta nende epilepsia, samas kui teised võivad näha krambihoogude suurenemist. Kuid kuna rasedus võib põhjustada füüsilist ja emotsionaalset stressi, võivad krambid muutuda sagedasemaks ja raskemaks. Hormonaalsed tsüklid ja menstruatsioonid, rasedus, menopausi - epilepsia mõjutab kõiki eluetappe. Kuigi enamik epilepsiaga naisi võib ja on rase, võib neil olla teatud risk, et naistel ei ole epilepsiat. See risk võib mõjutada nende tervist ja lapsi.
Nende epilepsia ravi võib mõjutada nende hormonaalne või epileptiline seisund ning ravi võib mõjutada nende hormone. Kui te võtate ravimeid oma epilepsia tõrjeks, on soovitatav, et te võtaksite suure päevase foolhappe (5 mg) annuse kohe, kui hakkate rasestuda. Arst võib seda määrata. Kui te järsku rasestute ja ei ole tarbinud foolhapet, tarbige seda kohe. Mida iganes sa teed, ärge muutke või lõpetage epilepsia ravi ilma spetsialistide nõuandeta. Rasked krambid raseduse ajal võivad teie ja teie lapse jaoks olla surmavad.
Aga kui seda hallatakse korralikult, on risk väga väike. Isegi üle 90% epilepsiaga naistest, kellel on rasedad, võib olla terve laps.
7. Neeruhaigus
Kroonilise neeruhaigusega naised ei suuda tervet rasedust vajavate neerudega vähem kohaneda. Nende võimetus suurendada neerude hormooni põhjustab sageli normotsüütilist normokroomset aneemiat, vähendab plasma mahtu ja D-vitamiini puudulikkust.
On kindlaid tõendeid selle kohta, et väga kerge neeruhaigusega (1-2. Staadium) naised, normaalne vererõhk ja vähene või puuduv valgu sisaldus uriinis (proteiinia) võivad olla terved. Proteinuuria on märk neerukahjustusest. Teie keha vajab valku, kuid see peab olema teie veres, mitte uriinis.
Mõõduka kuni raske neeruhaigusega (3-5. Staadiumis) naistel on tüsistuste risk palju suurem. Mõnede naiste puhul on emade ja laste ohud piisavalt suured, et nad peaksid kaaluma raseduse vältimist.
Kroonilise neeruhaigusega naistel esineb sageli samaaegselt hüpertensioon, proteinuuria ja korduvad kuseteede infektsioonid ning on raske öelda, kui palju iga tegur aitab kaasa raseduse halbale tulemusele. Siiski tundub, et iga tegur, nii individuaalselt kui ka kumulatiivselt, kahjustab loote. Eelkampsia tekkimisel halveneb emade neerufunktsioon sageli, kuid neerude verevoolu vähendavate prerenaalsete haavade lisamine, nagu peripartumverejooks või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite regulaarne kasutamine, võib ohustada ema neerufunktsiooni.
Neerupuudulikkusega naisi soovitatakse tavaliselt raseduse planeerimise vältimiseks. Komplikatsiooni tase on väga kõrge. Samuti on väga suur oht emale ja rasedusele. Raske neeruprobleemiga naistel on kõige raskem rasestuda, kõrgeim raseduse katkemise tase ja minimaalsed edukad raseduse tulemused. Kui kavatsete rasestuda, pidage nõu oma arstiga. Kui te olete rase, vajate ranget meditsiinilist järelevalvet, muutusi ravis ja rohkem dialüüsi, et saada terve laps.
8. Autoimmuunhaigus
Autoimmuunhaigused hõlmavad selliseid seisundeid nagu luupus ja kilpnäärme haigus. Mõned autoimmuunhaigused võivad suurendada naise riski raseduse ajal. Näiteks võib luupus suurendada enneaegse sünnituse ja surnult sündimise riski.
Neeruhaigusega või luupusega (põletikulist sidekoe ja elundeid põhjustava immuunsüsteemi muutustest põhjustatud haigus) naised on raseduse ajal tõsise ohuga, kui sümptomid võivad oluliselt halveneda ja põhjustada tõsiseid haigusi. Kuna see haigus võib mõjutada ema võimet pakkuda lastele hapnikku ja toitaineid platsenta kaudu, võib see haigus põhjustada ka lapsele probleeme. Naised nendest naistest ei pruugi olla võimelised kasvama ja kaalustama optimaalselt; mõned võivad olla surnult sündinud.
Mõned naised võivad täheldada, et nende sümptomid suurenevad raseduse ajal, samas kui teised kogevad üha raskemat lupuse ja teiste probleemide episoodi. Teatud autoimmuunhaiguste raviks kasutatavad ravimid võivad kahjustada ka loote.
Kontrollimatud kilpnäärme häired, nagu näiteks kilpnäärme kilpnäärme liigne aktiivsus või allaktiivsus, võivad põhjustada lootele probleeme, näiteks südamepuudulikkus, halb kaal ja sünnidefektid.
9. HIV / AIDS
HIV / AIDS kahjustab immuunsüsteemi rakke, raskendades teatud infektsioonide ja vähktõvega võitlemist. Rasedad võivad raseduse ajal viiruse lootele edasi anda; ülekandumine võib toimuda ka sünnituse või sünnituse või imetamise ajal.
Enamikul juhtudel ei lähe HIV läbi platsenta emalt lapsele. Kui ema seisund on teistest aspektidest tervislik, aitab platsenta kaitset arenevale lapsele. Faktori, mis võib vähendada platsenta kaitsvat võimet, on emaka nakkus, hiljutine HIV-infektsioon, kaugelearenenud HIV-infektsioon või alatoitumine. Kui naine on nakatunud HIV-iga, väheneb viiruse lapsele edasikandumise oht, kui ta jääb võimalikult terveks. Õnneks on olemas efektiivne ravi, et vähendada HIV-i levikut emalt lootele, sealhulgas vastsündinud lapsi või rohkem "küpsemaid" lapsi. Naised, kellel on väga väike viiruskoormus, võivad läbida normaalse töö, millel on madal ülekandumisrisk.
Kõrgema viiruskoormusega (aktiivse HIVi sisalduse mõõt veres) rasedate naiste valik on keisrilõige, mis vähendab HIV-i nakatumise ja sünnituse ajal lapsele ülekandumise ohtu. Varajane ja regulaarne sünnieelne hooldus on väga oluline. Naised, kes võtavad ravimeid HIV-i raviks ja keisrilõhe, võivad vähendada ülekande riski kuni 2%.
10. Vaimne haigus
Kui teil on esinenud tõsiseid vaimse tervise probleeme - või olete endiselt aktiivsed, siis on teil tõenäolisem, et raseduse ajal või esimesel aastal pärast sünnitust esinevad häired episoodid kui muul ajal oma elus.
Raske vaimse tervise probleemid hõlmavad afektiivseid bipolaarseid häireid, suurt depressiooni ja psühhoosi. Pärast sünnitust võib raske psüühikahäire areneda kiiremini ja tõsisemalt kui varem. Teised, kergemad vaimse tervise probleemid võivad samuti olla seni problemaatilisemad, kuigi need ei pruugi alati teie jaoks juhtuda. Kõik on erinevad ja neil on erinevad relapsid. Samuti võite muretseda oma heaolu pärast.
Depressioon ja ärevus raseduse ajal on seotud raseduse ohutusega. Naised, kes kannatavad raseduse ajal vaimse haiguse all, kipuvad saama ebaadekvaatset sünnieelne hooldus ja tõenäolisem, et nad kasutavad alkoholi, tubaka ja muid aineid, mis teadaolevalt mõjutavad rasedust. Mitmed uuringud on näidanud, et depressiivsetel emadel sündinud lastel on sündimus väike ja loote kasvu aeglustumine. Enneaegne sünnitus on teine raseduse komplikatsioonide potentsiaal raseduse ajal depressiooniga naistel. Raseduse lõpus on teada ka depressiooni ja ärevusega seotud raseduse tüsistused, sealhulgas preeklampsia, operatiivse töö ja erakorralise beebihoolduse suurenenud risk mitmesugustes seisundites, sealhulgas hingamisteede häired, hüpoglükeemia ja enneaegne ravi.
Esimesel sünnitusjärgsel konsulteerimisel peaks arst küsima teilt oma vaimse tervise probleeme minevikus. Teilt tuleks küsida ka seda pärast lapse sündi. Selle eesmärk on võimaldada teie hooldusmeeskonnal tuvastada iga hoiatusmärk kiiremini ja kavandada õige raseduse ohutuse ravi.
LUGEGE KAART:
- Preeklampsia erinevad põhjused rasedatel naistel
- 9 sammu, kui sa ei saa rasestuda
- Raseduse planeerimisel vajalik toitumine
