IVF-protsessi läbiviimise sammud

Sisukord:

• Meditsiiniline video: Why 30 is not the new 20 | Meg Jay
  
• Teadke menstruaaltsüklit enne IVF-i läbiviimist
  
• IVF-programmi käivitamisel
  
• Munasarjade stimulatsioon ja jälgimine
  
• Ootsüütide küpsemine (muna munasarjas)
  
• Munade võtmine
  
• Munade väetamine
  
• Viljastatud muna (embrüo) ülekanne emakasse
  
• Kas ma rasestub kohe?
  

Meditsiiniline video: Why 30 is not the new 20 | Meg Jay

IVF alias fikseerimisel(IVF) on alternatiivne valik neile, kes soovivad lapsi. IVF-i tehakse munade ja sperma kombineerimisel väljaspool keha. Seejärel kantakse viljastatud muna ja valmisfaasis naise emakasse. See on IVF-i lihtne selgitus. Kuid tegelikult on IVF protsess väga pikk, sest see nõuab hoolikat ettevalmistust. Järgnev on põhjalikum selgitus.

Teadke menstruaaltsüklit enne IVF-i läbiviimist

Te peate teadma, kuidas teie menstruaaltsükkel on enne IVF-i tegemist. Samuti on soovitatav enne selle programmi tegemist võtta rasestumisvastaseid tablette. On näidatud, et rasestumisvastaste tablettide kasutamine suurendab IVF-programmide edukust ja võib vähendada ka munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi ja munasarjatsüstide riski. Kuid mitte kõik arstid ei soovita seda tavaliselt.

Pärast ovulatsiooni (munasarjad vabastavad muna) annab arst teile GnRH antagoniste (nagu Ganirelix) või GnRH agoniste (nagu Lupron). See ravim on tavaliselt süstivate ravimite kujul. See ravim võimaldab arstil täielikult kontrollida oma ovulatsioonitsüklit, kui IVF programm käivitub.

Kui te ei ole oma ovulatsioonitsüklit saanud, võib arst teile anda progesterooni sisaldavaid ravimeid Provera kujul. Teil palutakse kasutada umbes 6 päeva või kauem pärast Provera pillide võtmist antagonisti ja GnRH agonisti. Siiski võib see üksikisikute vahel erineda, alati järgige arsti juhiseid.

IVF-programmi käivitamisel

IVF-programm algab menstruatsiooni esimesel päeval. Menstruatsiooni teisel päeval teeb teie arst vereanalüüsi ja ultraheli (transvaginaalse ultraheli).

• Vereanalüüsil näeb teie arst teie östrogeeni taset, eriti E2 või östradiooli. See test tehakse selleks, et veenduda, et teie munasarjad on "magavad", see on GnRH antagonisti süstide soovitud toime.
• Teie munasarja suuruse kontrollimiseks tehakse transvaginaalne ultraheli. See ultraheli võib leida ka munasarja tsüstid, kui teil neid on. Kui on tsüst, arst tegeleb tsüstiga enne programmi jätkamist.

Munasarjade stimulatsioon ja jälgimine

Munasarjade stimulatsioon toimub viljakuse ravimite süstimise teel teie kehasse. Teile õpetatakse, kuidas ravimit ise kodus süstida. Miks? Sest te süstite ise ise viljakuse ravimit. Mitu süstimist ja kui kaua see sõltub teie ravimieeskirjadest. Tavaliselt palutakse teil päevas 1-4 päeva süstida 1-4 ravimit.

Selle stimuleerimise eesmärk on suurendada munasarjade toodetud munade arvu. Niisiis, mida rohkem mune saab IVF-i protsessi ajal võtta ja väetada ning mida suurem on teie võimalus rasestuda.

Selle munasarjade stimulatsiooni ajal jälgib arst folliikulite kasvu ja arengut, tehes vereanalüüsi ja ultraheli iga paari päeva tagant. Teie östradiooli taseme määramiseks tehakse vereanalüüs. Kuigi ultraheli tehakse munasarja munasarjade arengu jälgimiseks (munarakud).

Järelevalve on väga oluline, et määrata, kui palju teie ravimi annuseid, kas seda tuleb suurendada või isegi vähendada. Kui teil on suured folliikuleid, mille suurus on umbes 16-18 mm, tuleb teil iga päev jälgida.

Ootsüütide küpsemine (muna munasarjas)

Munad peavad lõpetama oma kasvu ja arengu enne munade võtmist. Ootsüütide küpsemise käivitamiseks on vajalik inimese kooriongonadotropiini (hCG) süstimine. Tavaliselt manustatakse hCG-d, kui neli või enam folliikulit on umbes 18-20 mm suurused ja teie östradiooli tase on üle 2000 pg / ml.

See hormooni süstimine toimub üks kord ja seda tuleb teha õigel ajal. Miks? Kui see on tehtud liiga vara, ei pruugi munad piisavalt keedetud. Vahepeal, kui süst tehakse liiga kaua, on muna liiga vana ja ei suuda vilja kandma. Et näha, millal õige aeg süstimiseks teha, on vaja uuesti ultraheli.

Munade võtmine

Munade kogumine toimub umbes 34-36 tundi pärast hCG süstimist. Enne munade võtmist tuimestatakse, nii et te ei tunne valu. Transvaginaalset ultraheli viiakse läbi, et juhendada arsti munade võtmisel. Munade võtmine toimub nõelaga, mis imeb munasarja folliikulid.

Igast munasarjast võetud munarakk on üks munarakk (muna). Võetud folliikulite arv võib üksikisikute vahel erineda. Need ootsüüdid viiakse seejärel viljastamiseks embrüoloogiasse.

Pärast protseduuri lõppu palutakse teil paar tundi puhata, et veenduda, et olete korras. Kui teil on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi tunnuseid, näiteks:

• Paisunud
• Kerge valu või ebamugavustunne kõhus
• Iiveldus
• Kõhulahtisus
• Kasuta kaalu

Kõige parem on neid märke kohe arstile teatada. Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom võib esineda 10% -l IVF-i läbivatest naistest, see on viljakuse ravimite kasutamise kõrvaltoime.

Munade väetamine

Millised munad või folliikulid on võetud, siis millised on head. Samal ajal peab olema ka väetamiseks vajalik sperma. Kui te võtate mune, võidakse teie abikaasalt paluda sperma sisaldavat spermat.

Seejärel eraldatakse sperma teistest asjadest tsemendil ja valitakse ka parimad seemned. Seejärel paigutatakse munadesse spetsiaalsesse konteinerisse umbes 10 000 sperma. Seejärel inkubeeritakse seda konteinerit laboris. 12-24 tunni jooksul on oodata spermatosoidide ja munade vahelist viljastamist.

Meeste puhul, kellel esineb viljatusraskusi või kellel on madal sperma kvaliteet, võib sperma süstida otse igasse küpsesse muna. Seda nimetatakse tsütoplasmaatiliseks sperma süstimiseks (ICSI).

Viljastatud muna (embrüo) ülekanne emakasse

Pärast muna viljastamist säilitatakse munad 3-5 päeva spetsiaalses kohas enne naise emale üleviimist. Viljastatud muna (embrüo) ülekandmine toimub tavaliselt viiendal päeval pärast rasestumist, kus embrüo on blastotsüütide faasis. Blastotsüüdi staadiumis olev embrüo suudab hästi seostuda naise emakaga.

Mõni päev enne embrüo siirdamist antakse teile progesterooni hormoon, mis aitab emaka seina embrüo saamiseks ette valmistada. Seda hormoonravimit manustatakse süstimise, pillide või geelina.

Embrüo siirdamisel sisestatakse emakakaela sisse õhuke toru või kateeter, mis on täidetud embrüo vedelikuga. Ülekantud embrüote arv sõltub embrüo kvaliteedist, tavaliselt eemaldatakse ainult 2-5 embrüot. Pärast seda protseduuri palutakse teil jääda mitu tundi.

Kui on veel hea kvaliteediga embrüoid, võite need külmutada. Seda nimetatakse krüo-säilitamise embrüo. Seda embrüot saab kasutada hiljem, kui teie protsess on ebaõnnestunud või võidakse annetada.

Kas ma rasestub kohe?

Kui embrüo on emakasse üle kantud, peate ootama kaks nädalat, et näha, kas olete edukad. Selle aja jooksul peaksite oma igapäevast tegevust tegema nagu tavaliselt. Ärge pingutage ennast raseduse mõeldes.

2 nädala pärast peaksite tegema rasedustesti. Te saate teha testi mitu päeva. Kui testitulemused on positiivsed, siis olete rase. Ärge unustage kontrollida oma rasedust arstiga. Arst teeb raseduse jälgimiseks ultraheli. Sest teil võib olla raseduse katkemine või emakaväline rasedus või kaksikrasedus.

LUGEGE KAAS

• Rasedusest läbi IVF programmi
• Kuidas tuvastada kromosomaalsed kõrvalekalded imikutel sisus
• 11 riskitegurid, mis käivitavad enneaegse lapse sünni