Sisukord:
Määratlus
Mis on kilpnääre?
Kilpnääre on kaela nääre, mis tekitab tüoksiinhormooni, mis mängib rolli organismi ainevahetuse reguleerimisel. See nääre võib suureneda ja seda seisundit nimetatakse goiteriks.
Millised on selle operatsiooni eelised?
Suurenenud nääre eemaldamine taastab kaela ilu. Lisaks on see operatsioon kasulik hingamisteede ennetamiseks või ravimiseks ja neelamisraskused.
Ennetamine ja hoiatus
Mida ma peaksin teadma enne kilpnäärme türeoidektoomia läbimist?
Enamik multikulaarseid goitre euthyroide ei vaja alati kirurgilist või meditsiinilist ravi. Kilpnäärme ultraheli abil saab patsiendi ühekordset seisundit perioodiliselt jälgida. Suuremad mitmetasandilised struumajad vajavad kilpnäärme suuruse hindamiseks ja trahhea kompressiooni välistamiseks MRI- või CT-skaneerimist. Õige ravi mürgiste multikodulaarsete kõõmade jaoks on kahtlaste sõlmede biopsia või kirurgiline ekstsisioon, millele järgneb radiojoodiravi. Operatsioon on mõeldud lihtsatele struumajuhtudele, kui:
● leitakse kliinilisi või radioloogilisi tõendeid ümbritsevate struktuuride, eriti hingetoru struktuuri kokkusurumise kohta
● leidis all-välise struuma. Operatsioon peab toimuma, sest biopsia on raske ja kliiniline jälgimine ilma CT- või MRI-skaneerimiseta ei ole võimalik
● struuma kasvab jätkuvalt
● esteetilistel põhjustel - näiteks suurte või ebameeldivate muhke
Protsess
Mida teha enne operatsiooni?
Kirurgilise ettevalmistuse etapis teavitage oma arsti oma tervislikust seisundist, kasutatavatest ravimitest ja igasugustest allergiatest. Anestesioloog selgitab anesteesia protseduuri ja annab täiendavaid juhiseid. Veenduge, et te järgite kõiki arsti juhiseid, sealhulgas keelustate enne operatsiooni söömist ja joomist. Üldjuhul peate enne operatsiooni sooritamist kiirendama kuus tundi. Siiski võidakse mõnda tundi enne operatsiooni juua nagu kohvi juua, et ennustada operatsioonijärgse kõri närvikahjustuse tekkimise võimalikkust, tuleb enne kilpnäärme operatsiooni uurida ka patsiendi häälejuhet. Kõrge kilpnäärme operatsiooni ajal on eriti soovitatav operatsioonilise närvi jälgimine kilpnäärme operatsiooni ajal, eriti selliste operatsioonide puhul nagu kirurgia ja kirurgia suurtes kilpnäärmetes.
Milline on kilpnäärme türeoidektoomia protseduur?
See operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja kestab tavaliselt 90 minutit kuni kaks tundi. Kirurg teeb ühe naha voldi kaelale sisselõike, seejärel eemaldab mõned või kõik kilpnääre.
Mida ma peaksin tegema pärast kilpnäärme türeoidektoomia läbimist?
Pärast operatsiooni on teil lubatud koju minna ühe kuni kahe päeva pärast, haav võib pärast kahe nädala möödumist taastuda ja tööle ja tegevusele naasta, samuti on tõestatud, et regulaarne treening kiirendab paranemist. Kuid enne kui otsustate kasutada, peaksite küsima arsti nõu. Tavaliselt saate te järgmise planeeritud visiidi. Kirurg arutab ravi või edasist ravi, mida te vajate.
Tüsistused
Millised komplikatsioonid võivad tekkida?
Võimalikud komplikatsioonid kilpnäärme operatsiooni järel on:
● väikesed komplikatsioonid, näiteks seroosse vedeliku olemasolu (kui suurus on väike ja ilma sümptomideta, võib see paraneda. Kuid kui suur on suur, võib olla vajalik üksik aspiratsioon) ja halb armistumine.
● verejooks, mis võib põhjustada hingetoru kompressiooni
Korduv kõri närvikahjustus:
● ühepoolse vokaaliga halvatud inimesed kogevad operatsioonijärgset kättemaksust
● heli muutused ei pruugi ilmuda päeva või nädala jooksul
● ühepoolne halvatus võib iseenesest paraneda
● pärast täielikku kilpnäärme eemaldamise protseduuri võib tekkida kahepoolne vokaal-paralüüs ja tavaliselt ilmub see kohe pärast ekstubeerimist
● häälejuhtmed jäävad parameetri asendisse, põhjustades osalist hingamisteede obstruktsiooni
● hüpopatüreoidism: tekkinud hüpokaltseemia võib olla püsiv, kuid tavaliselt on see ajutine. postoperatiivse ajutise hüpokaltseemia põhjus on veel teadmata
● türeotoksiline torm: komplikatsioon, mis esineb harva pärast operatsiooni, kuid potentsiaalselt surmav
Kõrgeim kõri närvikahjustus:
● välised oksad annavad motoorse funktsiooni cricothyroid lihasele
● närvide trauma põhjustab häälejuhtmete võimetust pikema heli tekitamiseks
● välised oksad on kilpnäärme operatsiooni käigus kõige sagedamini vigastatud närvid
● enamik patsiente ei ole teadlikud oma häälejuhtmete muutustest. siiski võib tema professionaalse laulja karjäär lõppeda
● infektsioon: esineb 1-2% kõigist juhtudest. Kilpnäärme operatsiooniks ei soovitata perioperatiivseid antibiootikume
● hüpotüreoidism
● sümpaatilise tüve kahjustumine võib tekkida vaid harva.
Komplikatsioonide riski on võimalik vähendada enne arsti juhiste järgimist, nagu näiteks tühja kõhuga ja teatud ravimite võtmise lõpetamine.
Tere Health Group ei paku arstiabi, diagnoosi ega ravi.
