Sisukord:
Tuberkuloos (TB) on üks nakkushaigustest, mis on põhjustatud nimetatud mikroobidest Mycobacterium tuberculosis. Need mikroobid võivad rünnata kõiki kehaosi, kuigi on sagedamini leitud, et see ründab inimese hingamisteid, eriti kopse. See haigus on lisaks malaariale üks suurimaid surma põhjuseid maailmas. WHO 2013. aasta aruandes hinnati, et tuberkuloosi juhtumeid oli 8,6 miljonit, kus 1,1 miljonit inimest (13%) olid HIV-positiivsed. Õhu kaudu edastamine põhjustab selle haiguse levimist tihees asulates, kus vahemaa maja ja vähem päikesevalguse vahel läheb maja.
Niisked tingimused nagu Indoneesias, suurendavad mikroobide resistentsust kiiremaks. Indoneesia on riik, kus on neljas suurim tuberkuloosi patsient India, Hiina ja Lõuna-Aafrika järel. Hinnanguliselt on tuberkuloosiga patsientide arv Indoneesias umbes 5,7% kogu TB patsientide arvust maailmas, igal aastal on 450 000 uut juhtu ja 65 000 surmajuhtumit.
Kui kellelgi on diagnoositud tuberkuloosi nakkus, võtab selle organismi sees oleva idu hävitamine kaua aega. Keegi, kellel on kopsupõletik, vajab vähemalt 6-kuulist ravi, mille esimesed kaks kuud on suunatud tuberkuloosi hävitamisele, ja 4 kuud hiljem, et kontrollida peituvate mikroobide seemneid, et nad ei ole aktiivsed. Rääkimata sellest, kui TB mikroobid on levinud teistesse elunditesse, võib raviaeg olla pikem, mis on 9-12 kuud.
Paljud tuberkuloosihaigetel ei ole pikaajalised ja mitmed ravimitüübid ravi järginud. Selle tulemusena muutuvad mikroobid immuunseks ja ravi tuleb korrata. Seetõttu tegi Indoneesia Vabariigi tervishoiuministeerium spetsiaalse mentorlusprogrammi, nimelt uimastikontrolli järelevalvaja (PMO).
Mis on ravimi võtja?
TB-ravi ravib enamikku patsiente, ilma et tekiks ravimiresistentsete (immuunsete) mikroobe. Selle saavutamiseks on väga oluline tagada, et patsient neelab ravimi resistentsuse vältimiseks kõik ravimid, mida on soovitanud PMO otsene järelevalve (narkootikumide järelevalvaja või sageli ka neelamise uimastite superintendent). Hoolduse tagamiseks tuleb patsiendiga kokku leppida ravikoha valik. Patsiendid saavad valida, kas nad tulevad patsiendi koju jõudmiseks tervishoiuasutustesse (puskesmas, haiglad, erahaiglad), mis on patsiendi elukohale kõige lähemal. Kui komplikatsioone ei esine, võib ravi anda ambulatoorselt.
Millised on nõuded PMO-le?
- PMO peab olema keegi, keda nii tervishoiutöötajad kui ka patsiendid tunnevad, usaldavad ja kinnitavad,
- Patsiendid peavad PMO-d austama ja austama, et patsiendid saaksid kuulekalt juhiseid anda.
- Keegi, kes elab patsiendi lähedal.
- Soovides patsiente vabatahtlikult aidata.
- Soovitakse koolitust ja / või nõustamist koos patsientidega
Kes saab PMO-ks?
PMOd peaksid olema tervishoiutöötajad, näiteks külma ämmaemandad, õed, töötajad, sanitaararstid, immuniseerimise tõlgid ja teised. Kui puuduvad võimalikud tervishoiutöötajad, võivad PMOd tulla tervise kaadritelt, õpetajatelt, PPTI liikmetelt, PKK-lt või teistelt kogukonna juhidelt või pereliikmetelt. Uuring näitab, et pereliikmete PMO suurendab patsientide vastavust ravimite võtmisele. Siiski peavad tervishoiutöötajad kõigepealt koolitama pereliikmeid tuberkuloosi haiguste kohta.
Millised on PMO ülesanded?
PMO ülesanne ei ole asendada patsiente, kes võtavad ravimeid ravi kohas. PMO ülesanne on väga oluline patsiendi paranemise määra parandamiseks, sealhulgas:
- Jälgige TB patsiente, et nad võtaksid ravimeid regulaarselt, kuni nad ravi lõpetavad. Ilma PMO-deta on patsiendid haavatavad lahkuma nii et bakterid on juba immuunsed ravimi suhtes ja raviaega saab korrata ja pikendada.
- Julgusta patsiente regulaarselt ravima.
- Tuletage patsiendile meelde, et määratud aja jooksul kontrollige lima.
- Nõustamine TB tuberkuloosiga patsientide pereliikmetele, kellel on kahtlased sümptomid TB-st, et minna kohe tervishoiuteenuste üksusesse.
Oma ülesannete täitmisel peab PMO ka aktiivselt andma olulist teavet, mida TB patsiendid ja teised pereliikmed peavad mõistma. Need asjad hõlmavad järgmist:
- Seda tuberkuloosi põhjustavad bakterid, mitte pärilikud haigused või kirikud.
- Kuidas edastate tuberkuloosi, kahtlaseid sümptomeid ja kuidas seda vältida.
- Kui tuberkuloosi saab ravida regulaarse raviga, kui see ei vasta nõuetele, muutub ravi pikemaks, sest bakterid on juba rohkem looduslikud ja immuunsed ravimi suhtes.
- Kuidas manustada patsienti (intensiivsed ja edasijõudnud staadiumid).
- Milline on jälgimise tähtsus, et patsiente ravida regulaarselt.
- Ravimi võimalikud kõrvaltoimed ja vajadus pöörduda kohe lähima tervisekeskuse poole.
Arvestades selle suurt rolli, on tuberkuloosi patsiendil väga oluline, et tal oleks ravimi võtmise järelevalvaja. Tahkete PMO-patsientide koostöös on võimalik vähendada tuberkuloosist põhjustatud puude ja surma määra.
LUGEGE KAART:
- Tutvu tuberkuloosi (TB) sümptomitega lastel
- Vere oksendamise diferentseerimine vere köhaga
- TB meditsiinist tingitud maksapõletiku ületamine
