Sisukord:
- Antibiootikumid komplikatsioonide vältimiseks pärast katarakti operatsiooni
- 1. Süstida silma
- 2. Silma tilgad antibiootikumid enne operatsiooni
- 3. Enne operatsiooni võetud
Üks hirmutavamaid tüsistusi, mis tekivad pärast katarakti operatsiooni, on endoftalmiidi silmade infektsioon. Endoftalmiit võib põhjustada isegi pimeduse nägemise hägustumist. Siin on antibiootikumide kasutamine pärast operatsiooni nende komplikatsioonide vältimiseks. Milliseid antibiootikume arstid tavaliselt kasutavad?
Antibiootikumid komplikatsioonide vältimiseks pärast katarakti operatsiooni
Endophtalmiidi tekke vältimiseks on arstidel kolm katarakti operatsiooni kasutavat kõige tavalisemat viisi. Siin on kirjeldus:
1. Süstida silma
Ravimi otse süstimine eesmise silmakambrisse (sarvkesta ja iirise vaheline ruum, mis on täidetud vedelikuga) vahetult pärast katarakti operatsiooni on meetod, mis on osutunud efektiivseks silmainfektsioonide riski vähendamisel. Selles meetodis tavaliselt kasutatavad antibiootikumid on:
- Tsefalosporiinrühm, nagu tsefuroksiim ja tsefasoliin. Mõlemad on minimaalse kõrvaltoimete ohuga.
- Vankomütsiin. Austraalias tehtud uuringu kohaselt võib see ravim vähendada silmainfektsioone põhjustavate bakterite arvu kuni 32 tundi pärast operatsiooni. Sellegipoolest on vankomütsiinil oht silma makulaarses piirkonnas ödeemi kõrvaltoimete tekkeks, nii et seda ei kasutata tavaliselt esimese ravina, et vältida katarakti operatsiooni.
- Neljanda põlvkonna fluorokinoloonrühm, moksifloksatsiin. Moksifloksatsiin toimib gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite tapmiseks, et pakkuda laiemat kaitset. Selle ravimi efektiivsus nakkuse ärahoidmisel ei erine tsefuroksiimist.
Tegelikult on veel üks viis süstimiseks, mis on läbi subkonjunktuuri (silma välimine kiht, mis on selge). See meetod on tõestanud, et see vähendab oluliselt nakkusohtu. Hiljutised uuringud on siiski näidanud, et otsene süstimine esikambri piirkonda on osutunud tõhusamaks nakkuse ennetamisel, nii et subkonjunktiva kaudu läbi viidud süstid on hakanud loobuma.
2. Silma tilgad antibiootikumid enne operatsiooni
Enamik pärast katarakti operatsiooni tekkinud infektsioone on põhjustatud juba silma elavatest mikroorganismidest. Niisiis, enne kui operatsiooni tehakse, et vähendada silma võimalikult palju baktereid, on võimalik teha antibiootikumidega silma ravimite kukutamist.
Mõned tüüpilised silmatilgad on:
- Gatifloksatsiin, 4. põlvkonna fluorokinoloonrühm
- Levofloksatsiin, 3. põlvkonna fluorokinoloonrühm
- Ofloksatsiin (2. põlvkonna fluorokinoloonrühm)
- Polümüksiin või trimetoprim
Ülaltoodud neljast ravimist võib gatifloksatsiini efektiivsemalt neelata silmamuna, nii et see toimib kiiremini nakkuse riski vältimiseks.
3. Enne operatsiooni võetud
Puuduvad uuringud, mis suudaksid tõendada suukaudsete antibiootikumide efektiivsust, et vältida endoftalmiidi silmade infektsioonide esinemist. Kuna ravimit tuleb seedetraktis kõigepealt seedida, nii et see ei ole nii tõhus, et jõuaks kiiresti silma kambri esiküljele.
