Sisukord:
- Prostatektoomia ülevaade
- Radikaalne prostatektoomia
- 1. Avage radikaalne prostatektoomia
- 2. Laparoskoopiline radikaalne prostatektoomia
- 3. Robotiga toetatud radikaalne prostatektoomia
- Lihtne prostatektoomia
- Mis peaks olema kirurgiasse minekuks valmis?
- Mida patsiendid peavad pärast operatsiooni tähelepanu pöörama:
Üks eesnäärmevähi või healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) ravi on prostatektoomia. See operatsioon viiakse läbi probleemse eesnäärme eemaldamiseks. Kas soovite selle protseduuri kohta rohkem teada saada? Vaadake järgmist ülevaadet.
Prostatektoomia ülevaade
Prostatektoomia on kirurgiline protseduur eesnäärme osaliselt või täielikult eemaldamiseks eesnäärmevähi või healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) tõttu. Seda operatsiooni saab teha erinevatel viisidel, sõltuvalt patsiendi seisundist. Eesnäärmevähi korral teostatakse tavaliselt radikaalset prostatektoomiat, samas kui BPH-le teostatakse lihtne prostatektoomia.
Radikaalne prostatektoomia
See operatsioon viiakse läbi eesnäärmevähi raviks, eemaldades kogu eesnäärme, seemnepõiekeste ja mitmed ümbritsevad kuded, sealhulgas lümfisõlmed. Radikaalse prostatektoomia puhul kasutatakse mitmeid meetodeid, näiteks:
1. Avage radikaalne prostatektoomia
See on kirurgi tehtud kirurgiline operatsioon, mis teeb eesnäärme saavutamiseks sisselõike. Lõhe võib teha kõhu alumises osas või nimetada ka retropubiliseks lähenemiseks ja perineumiks päraku ja kapsli vahel või perineaalsel lähenemisel. Kiirem taastumine toimub pigem perineaalsel lähenemisel kui retropubilisel lähenemisel. Võrreldes teiste eesnäärmeoperatsioonidega on sellel retropubilisel kirurgil väiksem närvikahjustuse oht, mis võib põhjustada põie kontrolli ja erektsiooni probleeme.
2. Laparoskoopiline radikaalne prostatektoomia
See operatsioon tehakse mõne väikese sisselõike tegemisel kõhuga laparoskoopilise seadme abil, mis on sisestatud ühte sisselõike. Eesnäärme eemaldamine toimub käsitsi.
3. Robotiga toetatud radikaalne prostatektoomia
See toiming on sama kui laparoskoopia, kuid abistas robootika. Robot aitab tõlkida kirurgi käte liigutusi kaugjuhtimispuldilt (kaugjuhtimispult) muutuda peenemaks ja täpsemaks tegevuseks. Seda operatsiooni viivad läbi ainult koolitatud arstid.
Ehkki avatud prostatektoomia võib kõrvaldada kõik vähirakud, tuleb kindlasti saada edasine ravi. Seda tehakse nii varajases avastamises, kui vähk esineb uuesti.
Patsientidel võib esineda mitmeid riske, näiteks:
- Uriin on verejooks
- Pärasoole vigastus
- Lümfotsell (lümfisüsteemi kahjustuste tüsistused)
- Kuseteede infektsioon
- Erektsioonihäired (impotentsus)
- Kuseteede kokkutõmbumise esinemine
- Ei saa kontrollida urineerimist (uriinipidamatus)
Lihtne prostatektoomia
See operatsiooniprotsess erineb radikaalsest prostatektoomiast, sest see ei tõsta kogu eesnääret, vaid hõlbustab blokeeritud uriini voolu. Antud prostatektoomia soovitatakse üldiselt meestel, kellel on rasked kuseteede sümptomid ja eesnäärme suurenemine, kuid mitte eesnäärmevähk. Lisaks on mitmeid teisi sümptomeid, nagu näiteks:
- Raskused urineerimisel
- Kuseteede infektsioon
- Urineerimine aeglustub
- Puudumine urineerida
- Sage urineerimine öösel
- Sageli kutsutakse urineerima
Mayo kliiniku aruandlusest nähtuvad Mayo kliiniku uroloogid, et eesnäärme laienemise sümptomite ületamine võib toimuda arenenud endoskoopiliste meetodite abil, ilma avatud prostatektoomia, laparoskoopia või laparoskoopiaga robotitega.
Selle protseduuri käigus võib esineda mitmeid riske, sealhulgas:
- Uretraalne ahenemine toimub
- Uriin on verejooks
- Ei saa kontrollida urineerimist (uriinipidamatus)
- Kuiv orgasm
- Külgnevate struktuuride vigastused tekivad
Mis peaks olema kirurgiasse minekuks valmis?
Enne operatsiooni võib arst teha kusepõie ja põie seisundi kontrollimiseks tsüstoskoopia testi. Seejärel teostatakse vereanalüüsid, eesnäärme spetsiifilised antigeeni testid, digitaalsed rektaalsed testid ja biopsiad. Arvesse tuleb võtta mitmeid asju, mida tuleb arstiga konsulteerida, näiteks käsimüügiravimite kasutamine või täiendused, mida patsient kasutab või allergia, eriti patsiendi kasutamisel.
Enne operatsiooni peab patsient teatud aja jooksul söömisest või joomisest kiiresti kinni pidama, samuti teostama klistiiriprotseduuri (vedeliku sisestamine soolestikku läbi päraku, et stimuleerida patsienti roojastuma, et sooled oleksid puhtad).
Mida patsiendid peavad pärast operatsiooni tähelepanu pöörama:
- Patsient saab tegevust uuesti alustada, kuid järk-järgult nelja kuni kuue nädala jooksul.
- Patsient ei saa sõita vähemalt mitu päeva. Ärge sõitke enne, kui patsiendi kateeter vabaneb või kasutage uuesti valu ravimit.
- Patsiendid peavad arsti korduvalt külastama kontrolligeumbes kuus nädalat ja kestis mõne kuu pärast.
- Patsiendid võivad jätkata seksuaalset aktiivsust pärast operatsiooni taastumist. Lihtsa prostatektoomia korral võivad patsiendid seksuaalvahekorras endiselt orgasmi kogeda.
