Tänapäeval on kõige tavalisem rinnavähi tüüp östrogeeni suhtes positiivne rinnanäärmevähk (ER +). Kolmest rinnavähi juhtumist on kaks positiivsete hormooniretseptorite juhtumeid. Enamik vähktõvega inimesi on nii östrogeeni kui ka progesterooni suhtes vastuvõtlikud (ER +).
Kui tunned, et kehas on rinnavähi suhtes kahtlane, peab patsient tegema vähkkasvaja rakkude testimiseks biopsiat. Kui need rakud on vähktõbi, peab arst või patoloog uuesti kontrollima rakku ja selle tüüpi, kaasa arvatud vähirakkude pinnal olevad retseptorid. Nende rakkude testimise tulemused määravad patsientidele sobivad ravivõimalused.
Kui patsiendil on ER + rinnavähk, näitab see, et organismis esinevad vähirakud kasvavad östrogeeni hormoonis. Östrogeen on kehas loomulik kemikaal. Östrogeeni blokeerimisega parandavad ja kontrollivad arstid ER + rinnavähki. ER + rinnanäärmevähil on hea prognoos kõigis tüüpides ja võib reageerida hormoonravile. Seetõttu on rinnavähi ravimise kiiruse vähenemine seotud ravimi efektiivsusega naistel.
Vähktõve etapp ja eluea tase
Patsiendi prognoos sõltub patsiendi kehas leitud vähi staadiumist. Iga number näitab rinnanäärmevähi omaduste erinevat arvu. Need erinevused hõlmavad kasvaja suurust, vähirakkude erinevusi ja seda, kas vähk liigub lümfisõlmedesse või ainult keha kudede ümber. Oluline on teada, et vähivorm ei mõjuta etappi. See mõjutab ainult ravi tüüpi.
Rinnavähiga naiste elulemust saab kindlaks teha kolme rinnavähi alamtüübi kaudu, nimelt ER +, HER 2+ ja kolmekordse negatiivse kombinatsiooniga. Rinnanäärmevähi ravis saavad naised teada lava ja soovivad normaalsele elule naasta.
Elulemus või eeldatav eluiga sõltub sellest, kui paljud patsiendid on veel diagnoositud. 5-aastane eeldatav eluiga on tavaliselt kõige levinum, kuid mõnikord võib see jõuda 10 aastani.
Järgmised andmed näitavad ellujäämise määr rinnanäärmevähiga patsientidel Ameerikas:
- Staadion 0: 100 protsenti
- 1. etapp: 100 protsenti
- 2. etapp: 93 protsenti
- 3. etapp: 72 protsenti
- 4. etapp (metastaaside tase): 22 protsenti
Ülaltoodud andmete põhjal sisaldab see statistika ka andmeid naiste kohta, kellel oli HER2 + alatüübid kolmekordse negatiivse vähktõvena. Patsientidel on vaja 5-aastast elulemust, nii et sellesse arvutusse ei saaks lisada alla viie aasta kestvat ravi. Elulemust naistel võib näha ER + diagnoosi tulemustest.
Ravi tähtsus
Ravi ER + -ga naistel on oluline ja seda soovitatakse, sest see võib blokeerida östrogeeni tööd organismis. Mõnel juhul on patsientidel vaja emaka eemaldada. Seetõttu eelistavad enamik vähkkasvajaid tamoksifeeni kasutamist. Menopausiga naistel valitakse tõenäoliselt aromataasi inhibiitori ravi.
Ravi valik on väga erinev sõltuvalt vähi tasemest või staadiumist. Mõnel juhul võib see varieeruda väikese suurusega kasvaja ilmnemisega ja levida selget mahla. Kui see juhtub patsiendile, siis on tõenäoline, et ta peab valima ravi lumpektoomiaga. Lumpectomy on ravi, mis eemaldab rinnakude, kuid mitte kogu rinna. Tavaliselt, kui patsient valib lumpektoomia, soovitab arst samuti kasutada kiiritusravi koos.
Varajase staadiumis vähi korral võib patsient küsida arstilt DX onkotüübi testi. See test aitab kindlaks teha, kas patsiendil esineb suur retsidiivide määr või mitte. See test näitab ka seda, kas patsiendi poolt läbiviidud kemoteraapia on õige valik või mitte. Oncotype DX on soovitatav naistele järgmistel tingimustel
- Vähk esimeses või kahes etapis
- Vähk ei ole levinud lümfis
- On ER + andmete tulemused
Kui vähk on 3. etapis, peab patsient võtma täiendavat ravi. 3. etapi vähi etapid on organismis kasvavate kasvajate avastamine suurema suurusega või rakkude avastamine lümfisõlmedes ja rindkere seinas. Kui patsient on selles asendis, on väga vajalik mastektoomia ja kemoteraapia võimalus. Neoadjuvantset kemoteraapiat võivad teha ka patsiendid, kes läbivad rinnavähi operatsiooni.
Täiustatud staadium või 4. astme vähk näitab, et kasvaja on levinud teistesse organitesse, nagu luud, maks, kopsud või aju. 4. etapp on rinnavähi viimane etapp. Kuid esmasel diagnoosimisel on harva näha 4. staadiumis rinnavähi all kannatavaid patsiente. Selles staadiumis muutuvad teatud vähi alatüübi ravi vähem tähtsaks. Kuigi sel ajal on vähk ravimatu haigus, on 4. staadiumis ER + vähiga naised endiselt võimelised reageerima hormonaalselt ja võivad pikendada oma elu aastaid.
Teades rinnavähi tekke võimalusi
Positiivseid rinnavähi retseptoreid saab ravida eriti rinnavähi avastamise ajal. Viimasel etapil on halvem prognoos, kuid õnneks saab patsiente siiski ravida, kuigi nad on 4. astmes.
Vähiravi ER-ga saab proovida ja on tõestatud, et see hästi kehas toimib. Seetõttu on patsientidel ka väga head eluvõimalused.
