Sisukord:
- Meditsiiniline video: Calling All Cars: The General Kills at Dawn / The Shanghai Jester / Sands of the Desert
- Ägeda lümfoblastse leukeemia põhjused
- Ägeda lümfoblastse leukeemia riskifaktorid
- Ägeda lümfoblastse leukeemia ravi
- Remissiooni induktsioonravi
- Konsolideerimisravi
- Ravi
- Seljaaju ennetav hooldus
Meditsiiniline video: Calling All Cars: The General Kills at Dawn / The Shanghai Jester / Sands of the Desert
Äge lümfoblastne leukeemia (ALL) on üks verevähi liik, mis areneb väga kiiresti ja äkki. Kogu 80 protsenti kõigist kannatanutest on lapsed, kes on tavaliselt alla 5 aasta vanused. See tingimus ei ole täpselt teada põhjus, kuid on mõningaid oletusi, mida võib põhjendada.
Ägeda lümfoblastse leukeemia põhjused
Äge lümfoblastne leukeemia tekib siis, kui luuüdi rakud on DNA väljatöötamisel valed. See seisund võib põhjustada tervete rakkude arenemise ja surra. Kuid nakatunud rakud kasvavad ja jagunevad tugevamaks.
Kui see juhtub, muutub vererakkude tootmine ebanormaalseks. Luuüdi toodab ebaküpseid rakke, mis arenevad ebanormaalseteks valgeverelibledeks ja mida nimetatakse lümfoblastideks. Need ebanormaalsed rakud ei suuda korralikult toimida ja võivad pärssida terveid rakke.
On ebaselge, mis põhjustab DNA mutatsioone, mis võivad põhjustada ägeda lümfoblastse leukeemia. Kuid arstid on leidnud, et enamik ägeda lümfoblastse leukeemia juhtudest ei ole geneetiliselt päritud.
Sellegipoolest on akuutse lümfoblastse leukeemia suurenemiseks mitmeid riskitegureid.
Ägeda lümfoblastse leukeemia riskifaktorid
Selle seisundi peamised riskitegurid on suur kiirgus ja benseeni kokkupuude. Kiirgus võib tuleneda lennureisist. Kellel, kes on lennukis veetnud rohkem kui 5000 tundi, on selle seisundi tekkimise risk suurem, sest lennuki kõrgus võib suurendada päikesekiirgust.
Benseen on toornafta, nafta ja paljude lahustite ja plastide keemiline aine. Seda võib leida ka sigaretisuitsust, mis on üks tegureid, mis seob akuutse lümfoblastse leukeemia ja suitsetamise.
Lisaks võivad riske suurendada ka varasemad vähiravi ja geneetilised häired.
Lastel ja täiskasvanutel, kellel on teatud tüüpi kemoteraapia ja kiiritusravi teiste vähitüüpide puhul, võib olla suurem risk ALL-i suhtes. Arvatakse, et umbes 1 lümfoblastse leukeemia 20 juhtumi põhjuseks on geneetiline häire, nagu Down'i sündroom.
Lisaks suurendab selle seisundi riski ka õde-vennad, sealhulgas kaksikud, kellel on olnud äge lümfoblastne leukeemia.
Ägeda lümfoblastse leukeemia ravi
Ravi valik sõltub lümfoblastse leukeemia tüübist ning patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust ajaloost.
Üldiselt koosneb akuutse lümfoblastse leukeemia ravi neljast etapist:
Remissiooni induktsioonravi
Ravi esimese etapi eesmärk on tappa enamik leukeemiarakke veres ja luuüdis. Selle ravi eesmärk on taastada normaalne vererakkude tootmine. Remissioon on mõiste, kui veres või luuüdis ei ole leukeemiarakke.
Konsolideerimisravi
Konsolideerimisravi nimetatakse ka remissioonijärgseks raviks, mille eesmärk on hävitada organismis jäänud leukeemia, näiteks ajus või seljaajus.
Ravi
Et vältida leukeemia rakkude uuesti kasvamist. Selles etapis kasutatavaid ravimeetodeid antakse sageli palju madalamates annustes pika aja jooksul, tihti aastaid.
Seljaaju ennetav hooldus
Iga teraapia faasis saavad ägeda lümfoblastse leukeemiaga inimesed kesknärvisüsteemis paiknevate leukeemiarakkude tapmiseks täiendavat ravi. Seda tüüpi ravis süstitakse keemiaravi ravimeid sageli otse seljaaju katva vedelikuni.
Sõltuvalt teie olukorrast võib ägeda lümfoblastse leukeemia ravifaas ulatuda kahele kuni kolmele aastale. Akuutse lümfoblastse leukeemia raviks on:
Kemoteraapia
Igal etapil viiakse läbi keemiaravi, mida manustatakse intravenoosselt (ravimi manustamine veeni kaudu) või venoosse kateetri abil. Kemoteraapiat kasutatakse vähirakkude tapmiseks.
Need kemikaalid ei pruugi siiski jõuda aju või meeste munanditesse. Samal ajal võib leukeemia mõjutada mõlemat piirkonda, et saavutada intratekaalne süstimine, mis on süstelahus, mis toimub otse selgroos.
Radioteraapia
Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure võimsusega kiirte, näiteks röntgenkiirte või prootoneid. Sellist ravi soovitab arst, kui vähirakud on levinud kesknärvisüsteemi.
Luuüdi või tüvirakkude siirdamine
Tüvirakke saab kasutada konsolideerimisravina inimestel, kellel on suur risk retsidiivi tekkeks või retsidiivse leukeemia raviks.
Luuüdi siirdamine algab suure annusega kemoteraapia või kiirgusega, et hävitada leukeemiat tekitav luuüdi. Seejärel asendatakse luuüdi ühilduvatelt doonoritelt (allogeensed siirdamised) luuüdiga.
Siirdamised pärinevad tavaliselt doonoritelt, kuid mõnikord võib kasutada ka patsiendi rakke. See sõltub leukeemia tüübist.
Iga ravi puhul on verejooksu risk üsna kõrge, seda põhjustab leukeemiaga patsientide trombotsüütide arvu vähenemine.
