Sisukord:
- Meditsiiniline video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
- Mis on krooniline hüpertensioon?
- Millised on ohud, kui rasedad naised kogevad kroonilist hüpertensiooni?
- Mis on oht lootele, kui ema kogeb raseduse ajal kroonilist hüpertensiooni?
- Kas ma vőin raseduse ajal võtta vererõhku?
- Kui madal on vererõhk raseduse ajal?
- Kui ma olen rase ja mul on hüpertensioon, mida ma pean jälgima?
- Mida ma saan teha, et rasestuda?
- Kas ma saan vererõhu ravimite kasutamise ajal imetada?
Meditsiiniline video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
Paljudel naistel on raseduse ajal diagnoositud hüpertensioon (vererõhk 140/90 mm Hg). Enne rasedust tekkinud hüpertensiooni nimetatakse krooniliseks hüpertensiooniks. Seda tüüpi hüpertensioon mõjutab vähemalt 5% rasedustest. Õige käsitsemise korral võivad enamik kroonilise hüpertensiooniga naisi rasestuda ja sünnitada terveid lapsi.
Selle eesmärgi saavutamiseks on oluline, et kroonilise hüpertensiooniga naised teavitaksid oma arsti, kui nad kavatsevad rasestuda, et nad saaksid raseduse nõustamise ja vajadusel saaks teha sobivaid hüpertensiooni ravimeid.
Mis on krooniline hüpertensioon?
Kroonilise hüpertensiooni on kahte tüüpi: primaarne hüpertensioon ja sekundaarne hüpertensioon. Primaarse hüpertensiooni põhjus on teadmata, kuid kuna hüpertensioon on üldiselt kaasasündinud haigus, aitavad geenid kaasa selle haiguse tekkele. Väike protsent inimesi kogeb sekundaarset hüpertensiooni, mis tähendab, et hüpertensiooni põhjustavad muud seisundid, nagu neeruhaigus, neerude arterite ahenemine ja neerupealiste kasvajad.
Sellistel juhtudel paraneb selle probleemi korral hüpertensioon pärast ravi. Kui te hindate hüpertensiooni sekundaarset vormi, tuleb seda enne rasestumist ravida. Kolmandat tüüpi hüpertensiooni nimetatakse rasedusest tingitud hüpertensiooniks.
Mõnedel naistel tekivad raseduse ajal uued hüpertensioonid, mis võivad esineda raseduse teisel poolel, tavaliselt kolmandal trimestril.
Millised on ohud, kui rasedad naised kogevad kroonilist hüpertensiooni?
Enamik kroonilise hüpertensiooniga naisi on raseduse ajal heas seisukorras. Normaalse raseduse ajal langeb vererõhk esimese poolaasta lõpus ja seejärel suureneb raseduseelsele väärtusele kolmandal trimestril.
Enamiku kroonilise hüpertensiooniga naiste puhul järgib vererõhk sama mudelit. Mõnedel naistel on raseduse ajal vererõhu tõus, mis võib suurendada insuldi ja teiste tüsistuste riski, et see võib vajada agressiivsemat antihüpertensiivset ravi. Arstid peavad jälgima teid, et tagada hüpertensiooniga seotud tüsistuste tekkimine.
Kroonilise hüpertensiooni murettekitavam komplikatsioon on astmelise preeklampsia teke. Preeklampsia on tõsine haigusseisund, mis võib mõjutada elundisüsteemi ja põhjustada maksafunktsiooni halvenemist, neerupuudulikkust ning kergemini kogeda verejooksu ja aja jooksul võib tekkida eklampsia spasmid.
Järkjärguline preeklampsia on sagedamini naistel, kes ei suuda kontrollida hüpertensiooni, kellel on neeruhaigus ja suhkurtõbi. Praegu ei toimu preeklampsia ravi, välja arvatud lapse sünnitamine. Sel põhjusel on lapsed, kelle emad seda seisundit kogevad, sageli enneaegsed.
Teised kroonilise hüpertensiooni tüsistused, mis võivad põhjustada enneaegset sünnitust platsentaarne katkestamine. Põgenemine on esialgse platsenta lahutamine emaka seintest, mille tulemuseks on tavaliselt tugevad kontraktsioonid, verejooks ja varane sünnitus.
Mis on oht lootele, kui ema kogeb raseduse ajal kroonilist hüpertensiooni?
Isegi ravimite korral, kui vererõhk suureneb, kuni teil tekib insultide või muude organite tüsistuste oht, või kui teil tekib järkjärguline eelkampsia, mis kahjustab organismi elundeid, võib arst soovitada sünnitust varem.
Varajane sünnitus on seotud enneaegsusega. Kui te sünnitate varem kui planeeritud, ei pruugi teie keha olla valmis sünnitama imikut vagina kaudu, nii et teil võib tekkida keisrilõige. Hüpertensioon võib mõjutada ka platsenta arengut, mis on oluline toidu ja loote kasvu jaoks. Seega võivad mõned lapsed mõjutada madalat vedeliku taset ja / või emaka kasvu kasvu takistamist.
Kas ma vőin raseduse ajal võtta vererõhku?
Mõningaid ravimeid ei tohi raseduse ajal kasutada ja teie arst võib vajada ravimi vahetamist enne rasestumist. Kui te ei ole rase, mõjutavad vererõhu ravimid ainult teid, kuid kui te olete rase, võib see ravim platsentat ületada ja mõjutada lootele.
Ei ole teada, millist vererõhu ravimit raseduse ajal kasutada tuleks, seega on soovitatav ravim tavaliselt kõige kauem kasutatav ravim ilma tõsiste probleemideta. Rasedad ei kasuta mitmeid ravimeid.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorit kasutatakse väga sageli kroonilise hüpertensiooni raviks. See ravimirühm võib tekitada lootele probleeme, kaasa arvatud suurenenud sündimise ja neerupuudulikkuse oht.
Samuti tuleb raseduse ajal vältida angiotensiin II retseptori blokaatoreid, sest neil on palju samu toimeid kui ensüümi inhibiitorid, mis muudavad neid angiotensiini ja nende ravimite kasutamine raseduse ajal on seotud neerupuudulikkusega lootel.
Aldosterooni retseptori inhibiitoreid tuleb vältida, kuni on olemas piisav teave. Kui kasutate seda ravimiklassi, peaksite enne rasestumist pöörduma arsti poole, et teie ravimit saaks muuta.
Kui madal on vererõhk raseduse ajal?
Väljaspool rasedust on hüpertensiooni tüsistuste, näiteks südameatakkide ja insultide vältimiseks vererõhu piir mitte-diabeetikutele 140/90 mm Hg. Raseduse ajal võib vererõhu piiri lõdvendada, sest lootel on oluline piisav verevool.
Lisaks, kuna rasedus kestab vaid 9 kuud, siis ei keskendu sel ajal probleemid liiga palju pikaajalistele hüpertensiivsetele tüsistustele. Arst arutab raseduse ajal vererõhu piiranguid.
Kui ma olen rase ja mul on hüpertensioon, mida ma pean jälgima?
Te võite õppida, kuidas mõõta vererõhku kodus. Kui te mõistate, et teie vererõhk on tavalisest kõrgem, võtke ühendust oma arstiga. Kui teil tekib peavalu, peate kontrollima oma vererõhku ja pöörduma oma arsti poole.
Paljudel naistel esineb normaalse raseduse ajal jalgade ja pahkluude turse (turse). Kui märkate oma käsi ja nägu või teie vasikad on paistes, võtke ühendust oma arstiga. Samuti peaksite pöörama tähelepanu lapse liikumisele, mis tuleb raseduse kolmandal trimestril mitu korda esineda. Kui märkate, et lapse liigutused on vähenenud, võtke ühendust oma arstiga.
Mida ma saan teha, et rasestuda?
Kroonilise hüpertensiooniga naised võivad ja paljudel on terved lapsed. Enne rasestumist peaksite oma arstiga rääkima, kas peaksite kasutama teie kasutatavat vererõhu ravimit.
Arst võib soovida teha neerufunktsiooni põhikatse. Lisaks on ülekaalulistel naistel suurem risk preeklampsia tekkeks, nii et kui te olete ülekaaluline, peate enne rasestumist kaalust alla võtma. Raseduse ajal peaksite arsti nõuannete kohaselt jälgima võimalikult sageli vererõhku ja hoidma kindlasti arsti juurde. Arst kontrollib ka teie vererõhku iga kord, kui külastate.
Kas ma saan vererõhu ravimite kasutamise ajal imetada?
Enamikku raseduse ajal manustatud vererõhu ravimeid peetakse imetamise ajal ohututeks, sealhulgas metüülpopat, kaltsiumikanali blokaatoreid ja labetalooli. Kuna angiotensiini, angiotensiin II retseptori blokaatorite ja diureetikumide, näiteks hüdroklorotiasiidi konverteerivate ravimitüüpi inhibiitorite kohta on vähe teavet, peaksite arstiga rääkima nende ravimite kasutamisest rinnaga toitmise ajal.
