Sisukord:
- Kõik, mida pead teadma difteeria antitoksiini kohta
- 1. Difteeria antitoksiini tuleb manustada võimalikult kiiresti
- 2. Kuidas toimib difteeria antitoksiin?
- 3. Millised on difteeria antitoksiinid?
- 4. Difteeria antitoksiini võib anda ennetusmeetmena
- 5. Antitoksiini kõrvaltoimed, mida tuleb jälgida
Difteeria on infektsioonist põhjustatud haigus Corynebacterium diptheriae. 2017. aasta novembris teatas Indoneesia lastearstide ühendus (IDAI), et Indoneesias esineb difteeria puhanguid, mida iseloomustas difteeria juhtude suurenemine peaaegu kõigis Indoneesia piirkondades.
See bakter levib õhu kaudu ja võib siseneda hingamisteedesse. Kehas vabastavad need bakterid toksilised toksiinid (ained). Sümptomite hulka kuuluvad nõrkus, kurguvalu, palavik, kaela turse, pseudomembraan, ehk hallik kiht kurgus või mandlid, mis verejooksu korral on raske hingata ja raskesti neelata.
Kui te kahtlustate difteeria sümptomeid, peate kohe pöörduma arsti poole. Praegu toimub difteeria ravi kahel viisil:
- Difteeria antitoksiini andmine difteeria toksiini põhjustatud kahjustuste vältimiseks
- Antibiootikumide andmine bakterite vastu võitlemiseks
Kõik, mida pead teadma difteeria antitoksiini kohta
1. Difteeria antitoksiini tuleb manustada võimalikult kiiresti
Patsientide taastumise võimaluste suurendamiseks tuleb difteeria antitoksiini manustada võimalikult kiiresti. Antitoksiini võib patsientidele isegi enne laboratoorset uurimist ja haiguse diagnoosi tõestada.
Kuid seda antitoksiini manustatakse ainult patsientidele, kellel esineb kliiniliselt difteeria sümptomeid, nagu eespool mainitud ja pärast selle antitoksiini ülitundlikkuse testimist.
Kuigi te ei pea laboritulemusi ootama, ei tähenda see, et te ei pea kontrollimisi tegema. Te peate endiselt tegema biopsiat (koeproovid), mida laboris täiendavalt uurida. See on kasulik, et veenduda, et teil ei ole teisi infektsioone.
2. Kuidas toimib difteeria antitoksiin?
Antitoksiin toimib toksiinide neutraliseerimisel Corynebacterium diptheriae veresoontes (sidumata) nii, et see võib ennetada haiguse tüsistusi. See antitoksiin on saadud hobuse seerumist, mis on formuleeritud hobuse plasmast, mis on selle haiguse suhtes immuunne.
3. Millised on difteeria antitoksiinid?
Antitoksiini manustatakse tavaliselt intramuskulaarsete süstidena (süstides lihasesse) difteeria kergematel juhtudel. Rasketel juhtudel manustatakse difteeria antitoksiini tavaliselt intravenoosse vedelikuna.
Difteeria antitoksiini annused lastel ja täiskasvanutel ei ole tavaliselt erinevad. Annust kohandatakse vastavalt ilmuvatele kliinilistele sümptomitele.
- Kahel päeval esinenud kurguhaigusele anti 20 000 kuni 40 000 ühikut
- Nasofarüngeaalne haigus on 40 000 kuni 60 000 ühikut
- Raske haigus või patsientidel, kellel on difuusne paistetus, antakse 80 000 kuni 100 000 ühikut
- Nahakahjustustele antakse 20 000 kuni 100 000 ühikut
4. Difteeria antitoksiini võib anda ennetusmeetmena
Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel (mis on samaväärne Indoneesia Haiguste Ennetamise ja Tõrje peadirektoraadiga) on difteeria antitoksiini kasutamine haiguste ennetamiseks, mitte ravimiseks mitmel korral.
Siin on inimesed, kes vajavad difteeria vältimiseks antitoksiini.
- Inimesed, kes puutuvad kokku difteeria toksiiniga
- Inimesed, kellel on ebaselge difteeria immuniseerimise ajalugu (unustasin immuniseerida Dt ja Td või mitte)
- Haiglasse ei saa kliiniliste sümptomite tekkimise jälgimiseks või koekultuuri jälgimiseks teha difteeria baktereid.
- Inimesed, kellel on esinenud või kahtlustatakse difteeria toksiini süstimist (nt töötajad laboris või haiglas)
5. Antitoksiini kõrvaltoimed, mida tuleb jälgida
Nagu ka teised ravimid, võib ka antitoksiin põhjustada kõrvaltoimeid. Seega ei ole korduv manustamine soovitatav, sest see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast difteeria antitoksiini süstimist, on järgmised:
1. Allergia ja anafülaktiline šokk
Antitoksiini allergiat iseloomustab tavaliselt sügelus, punetus, nõgestõbi ja angioödeem. Raskete allergiliste juhtumite, nimelt anafülaktilise šoki puhul on sümptomiteks õhupuudus, vererõhu langus ja arütmia. See juhtum on siiski väga haruldane.
2. Palavik
Palavik võib ilmneda 20 minutit kuni üks tund pärast difteeria antitoksiini süstimist. Palavik pärast süstimist on iseloomulik kehatemperatuuri kiirele tõusule, millega kaasneb värisemise tunne ja tihedus.
3. Seerumi haigus
Seda seisundit iseloomustavad naha punetuse, nõgestõbi, palaviku sümptomid, millega kaasnevad liigesevalu, valud ja suurenenud lümfisõlmed.
Need sümptomid võivad ilmneda seitsme kuni kümne päeva jooksul pärast serifiini manustamist. Ravi seerumi haigus on anda antihistamiinravimeid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kortikosteroidravimeid.
