Sisukord:
- Meditsiiniline video: Official Tell the World Feature Film
- Mis on kaptopriil ja AKE inhibiitorid?
- Kas on tõsi, et AKE inhibiitori võtmine muudab hüpertensiooni köha?
- Kuidas võivad AKE inhibiitorid põhjustada kuiva köha kõrvaltoimeid?
- Kuidas ravida kuiva köha AKE inhibiitorite kasutamise tõttu?
Meditsiiniline video: Official Tell the World Feature Film
Kaptopriil on esmatasandi vererõhku alandav ravim (antihüpertensiivne), mis kuulub ACE inhibiitorite klassi. Peale selle, et see on vererõhku alandav aine, on see hüpertensiooni ravim kasulik ka kroonilise neerupuudulikkuse ja südamepuudulikkuse ravis. Kuigi see on patsientidel üldiselt hästi talutav, on kõrvaltoimeid, mis on üsna häirivad, mis võib põhjustada kuiva köha.
Mida ja kuidas Captopril ja teised AKE inhibiitori hüpertensiooni ravimid seda põhjustavad, vt järgmist selgitust.
Mis on kaptopriil ja AKE inhibiitorid?
ACE tähistab angiotensiini konverteerivat ensüümi. Angiotensiin on kemikaal, mis põhjustab arterite pingutamist. AKE inhibiitorid (AKE inhibiitorid) aitab organismil toota vähem angiotensiini, mis aitab veresoontel lõõgastuda, vähendades seeläbi vererõhku.
ACE inhibiitori klassi kuuluvaid ravimeid on lihtne meeles pidada, sest kõik lõpeb -pril nimelt benasepriili HCl, kaptopriil, enalapriilmaleaat, fosinopriilnaatrium, lisinopriil, moexipril, perindropiil, kinapriil-HCl, ramipriil ja trandolapriil.
Kas on tõsi, et AKE inhibiitori võtmine muudab hüpertensiooni köha?
Kuiv köha esineb 5 ... 20 protsenti ACE inhibiitoritega ravitud patsientidest. ONTARGETi uuringus põhjustas ramipriil piisavalt raske köha, mis peatati ja seda efekti täheldati 4,2% ramipriili kasutanud patsientidest. Niisiis, mitte kõik ei koge köha pärast selle hüpertensiooni ravimi võtmist.
Köha ei esine kohe pärast ravimi kasutamist, kuid tavaliselt algab see ühe kuni kahe nädala jooksul. Siiski võib see ilmneda ka kuni kuue kuu võrra edasi lükata. Huvitaval kombel mõjutavad naispatsiendid suguhaaval sagedamini seda köha kui mehed.
See köha esineb ravimi indutseerimise tõttu, seega paraneb see ravimi kasutamise lõpetamisel. Tavaliselt laheneb köha 1-4 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist, kuid see võib võtta ka kuni 4 nädalat. Kui patsient võtab tulevikus sama ravimit või teist ravimit, kuid on endiselt ACE inhibiitori klassis, tekib tavaliselt uuesti kuiv köha.
AKE inhibiitorit kasutavate astmahaigetel ei ole näidatud, et see suurendab köha, kuid sellega võib kaasneda bronhospasm.
Kuidas võivad AKE inhibiitorid põhjustada kuiva köha kõrvaltoimeid?
Täpne mehhanism pole veel selge. Siiski võib teatud ühendite suurenemine pärast ravimi manustamist olla suur. Need ühendid on lokaalne kiniin, P aine, prostaglandiin või tromboksaan.
Kiniini (bradükiniini) ja ainet P töödeldakse ACE ensüümiga. Kui AKtop on inhibeeritud kaptopriili ja teiste sama rühma kuuluvate hüpertensiivsete ravimitega, suureneb tase. Kõrge kinaini taseme esinemine võib seejärel põhjustada bronhiaalset ärritust ja köha, suurendades prostaglandiinide produktsiooni, mis võib seejärel stimuleerida afferentseid C kiude hingamisteedes.
Teine mehhanism, mis arvatakse, on arahhidoonhappe raja aktiveerimine ACE ensüümi inhibeerimise tõttu. Kui see rada on aktiivne, suurendab see tromboksaani taset, mis omakorda põhjustab bronhokonstriktsiooni (hingamisteede ahenemine) nii, et te köidate.
Kuidas ravida kuiva köha AKE inhibiitorite kasutamise tõttu?
On teatatud mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (MSPVA-d) ja aspiriinistvõib vähendada AKE inhibiitorite kõrvaltoimetest põhjustatud köha. Kuid neid tulemusi ei ole enam suurtes uuringutes uuritud ja mõned eksperdid ei soovita seda.
Seetõttu on parim lahendus pöörduda otse arsti poole. Arst võib anda nõu ravi lõpetamiseks ja / või teist tüüpi antihüpertensiivsete ravimite määramiseks, mis sobivad teie tervisliku seisundi saavutamiseks.
