Sisukord:
- Omeprasool, esimene haavandi ravimite PPI tüüp
- Kuidas toimib prootonpumba inhibiitor?
- "Tõeline sõber" antibiootikumide likvideerimiseks Helitobacter pylori
- PPI ravimite muud kasutused lisaks haavanditele
- Töötatakse välja palju uusi prasooli ravimeid
- Indoneesias ei ole ilma retseptita müügil omeprasooli versiooni
- PPI haavandi ravimite kõrvaltoimed
Prootonpumba inhibiitorid või prootonpumba inhibiitor (PPI) on haavandiravimite klass, mida kasutatakse maohappe vähendamiseks. Sellesse rühma kuuluvad vähemalt viis ravimitüüpi, nimelt omeprasool, lansoprasool, rabeprasool, pantoprasool ja esomeprasool. Mida peate sellest PPI ravimist teadma?
Omeprasool, esimene haavandi ravimite PPI tüüp
Omeprasool on Euroopas esimene ravim, mis on heaks kiidetud kliiniliseks kasutamiseks Euroopas ja järgnevad kaks aastat on heaks kiidetud kasutamiseks Ameerika Ühendriikides. Omeprasool koos kaubamärgiga Losec või Prisolec tõi kiiresti toime H2 retseptori antagonisti (tsimetidiini, ranitidiini) populaarsusega maohappega seotud häirete ravis.
1996. aastal sai Losec maailma enim müüdud uimastiks ning 2004. aastal raviti selle ravimiga üle 800 miljoni patsiendi kogu maailmas.
Kuidas toimib prootonpumba inhibiitor?
PPI haavanditüüpide ravimid inhibeerivad happepumpa, nii et maohapet ei saa mao luumenisse vabaneda ja vähendab oluliselt maohappe tootmist.
See haavandi ravim toimib happe reflukside või GERDi sümptomite leevendamiseks (gastroösofageaalne reflukshaigus), ravida mao- ja soolehaavandeid (maohaavandi haigus, mao ja soole limaskesta haavad) ja happe refluksist põhjustatud madalam söögitoru kahjustus.
"Tõeline sõber" antibiootikumide likvideerimiseks Helitobacter pylori
1982. aastal avastasid Austraalia teadlased bakterid H. pylori mis hiljem sai tuntuks kui maohaavandite üks põhjustajaid. Mõned antibiootikume ja PPI-sid sisaldavate ravimite kombinatsioonid on edukalt kaotatud H. pylori. Üks näide on kombineeritud ravimPPI, amoksitsilliin ja klaritromütsiin. See ravimite kombinatsioon on bakterite likvideerimiseks kõrge kuni 80% H. pylori.
PPI ravimite muud kasutused lisaks haavanditele
Lisaks maohappe tagasivoolu raviks kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid mõnikord ka väljaspool ravimi etiketile kirjutatud näidustusi, näiteks:
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud haavandite ravi ja ennetamine.
- Zollinger-Ellisoni sündroomi korral on PPI vaja pärast diagnoosi tegemist ja kasvaja lokaliseerimise ajal
- korduva GERD ravi raviks, eriti II ja III taseme söögitoru
- GERD-i tüsistuste raviks söögitoru kitsendusedBarretti söögitoru ja ekstraesofageaalsed sümptomid või mitte-südame valu rinnus.
Töötatakse välja palju uusi prasooli ravimeid
Omeprazole edulugu ei tee konkurentidest vaikust. Erinevaid farmaatsiatööstusi, nimelt lansoprasooli (turustatakse Euroopas 1991, Ameerika 1995), pantoprasooli (Saksamaa turule sisenemine 1994), rabeprasooli (turustatakse Ameerikas 1999. aastal), esomeprasooli (turustatakse Ameerika Ühendriikides, 1999. aastal), arendasid mitmeid uusi PPI ravimeid.käivitamine Ameerikas 2001. aastal) ja dekslansoprasool (2009. aastal).
Kas nendest pratsoolidest on üks parem kui teine? 2003. aastal avaldati PPI liikmete võrdlemiseks metaanalüüsi uuringu tulemused. Tulemuseks ei ole märkimisväärne erinevus PPI liikmete vahel GERD, PUD ja hävitamise ravis H. pylori.
Esomeprasool on mõnevõrra parem omeprasoolist, sest esomeprasool kasutab ainult aktiivset vormi, samas kui omeprasool kasutab aktiivset ja mitteaktiivset segu.
Indoneesias ei ole ilma retseptita müügil omeprasooli versiooni
Indoneesias ei ole kunagi heaks kiidetud omeprasooli ravimite kujul. Paljudes riikides võib magneesium omeprasooli vabalt osta ilma arsti retsepti kasutamata. Kuid pakendi maksimaalne kirjalik kasutamine on 14 päeva ja ainult näitamiseks kõrvetised (kõrvetised).
PPI haavandi ravimite kõrvaltoimed
Võib öelda, et PPI on haavandi ravim, mis on väga hästi talutav ja ohutu, kuid sama ohutu kui ravim, peab olema soovimatu toime. Bsiiski on maohapel kehale kasulik, nii et kui toodang on maha surutud, võib see hõlbustada bakterite arengut Clostridium difficile mis põhjustab kõhulahtisust. Mõned patogeenid võivad koloniseerida ülemise seedetrakti ja vallandada kopsupõletiku.
PPI-de pikaajaline kasutamine võib samuti mõjutada mõnede toitainete, nagu magneesiumi, kaltsiumi, imendumist.vitamiin B12 ja raud.Kuna kasutamine on tihti ja kipub olema liiga suur, hiljuti välja antud eksperdirühm uued eeskirjad PPIde kasutamise piirangute kohta.
