Sisukord:
- Meditsiiniline video: Suspense: An Honest Man / Beware the Quiet Man / Crisis
- Mis on hüperplenism?
- Hüperplenismi põhjused
- Millised on märgid ja sümptomid?
- Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?
- Mida teha, kui teil esineb hüpersplenismi?
Meditsiiniline video: Suspense: An Honest Man / Beware the Quiet Man / Crisis
Põrn on organ, mis asub ülemises vasakus ja mao taga. Paljud ei tea seda tugevat elundit. Tegelikult on põrnal oluline funktsioon vanade ja kahjustatud rakkude filtreerimisel. Noh, häire põrna funktsioonis võib kindlasti mõjutada teie tervislikku seisundit. Üks põrnahäireid, mida tuleb jälgida, on hüperplenism.
Mis on hüperplenism?
Hüperplenism on põrna üliaktiivne töö. Kui põrna töö suureneb, eemaldab põrn vererakud kiiremini enne nende vanust. Põrn mängib ka rolli nakkuse vastase kaitse protsessis. Põrn on B-lümfotsüütide rakkude arengu koht, millel on osa antikehade moodustumisel. Põrna häired võivad teid nakatada.
Hüperplenismi põhjused
See haigus esineb tavaliselt splenomegaalia või suurenenud põrna tõttu. Põrna laienemist võib põhjustada:
- Maksa tsirroos
- Lümfoom
- Malaaria
- Tuberkuloos
- Sidekoe haigus ja põletik
Millised on märgid ja sümptomid?
Muud sümptomid, mida võib leida lisaks splenomegaaliale, on kerge küllastustunne pärast söömist ja vasakpoolse kõhuvalu. Lisaks võib leida ka tsütopeeniat, mis on tingitud liigsest põrnast, mille tulemuseks on liiga kiire vererakkude hävimine. Hävitatud vererakud võivad olla punased vererakud, valgeverelibled ja vereliistakud või kõik kolm hävitatakse (pancytopenia).
Vähenenud vererakud võivad põhjustada aneemia sümptomeid, korduvaid infektsioone ja kergesti veritseda. Teised sümptomid on kooskõlas hüpersplenismi põhjustavate haigustega.
Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?
Diagnoos on tehtud füüsilisest läbivaatusest ning seda saab abistada mao ultraheliuuringu ja täieliku vereanalüüsi abil, et diagnoosi toetada. Splenomegaaliaga patsientidel, kellega kaasneb aneemia või tsütopeenia, kahtlustatakse hüpersplenismi.
CT skaneerimine ja MRI on tavaliselt usaldusväärsed kontrollid, sest need on üsna üksikasjalikud. MRI on väga kasulik tromboosi või ummistuste nägemiseks portaalveeni või põrna veenides. Vere kultuuri uurimist tuleb teha, et näha peidetud infektsiooni võimalust.
Maksatsirroosi nägemiseks võib osutuda vajalikuks maksafunktsiooni (SGOT ja SGPT) ja maksa biopsia uurimine. Luuüdi biopsia, voolutsütomeetria ja immunokeemiline analüüs patsientidel, kellel kahtlustatakse lümfoomist tingitud hüpersplenismi.
Mida teha, kui teil esineb hüpersplenismi?
Hüperplenismi tuleb otsida põhjusel, et seda saaks kohe lahendada. Aneemiaga patsientidel võib vajadusel teha vereülekandeid.
Spleniline ablatsioon on terapeutiline moodus, mida pakutakse hüpersplenismi tingimustes. Põrna koed vähenevad operatsiooni (splenektoomia) või kiiritusraviga. Üldiselt võetakse see ravi, kui hüperplenismi põhjustatud sümptomid on üsna tõsised.
Splenektoomia või hüpersplenismi kiiritusravi näidustused on järgmised:
- Hemolüüsi sündroom. Hemolüüs on haigusseisund, kus noorte punaliblede katkemine. Splenomegaalia juuresolekul lühendab see veel punaste vereliblede vanust (päriliku sferotsütoosi või talassemia tingimustes).
- Raske pancytopeenia, mis on seotud massilise splenomegaaliaga (karvrakkude leukeemia, vähenenud rasvavarud) \ t
- Põrnat mõjutavad veresoonte häired, nagu korduv infarkt, söögitoru variatsioonide purunemine, mis on seotud põrna venoosse sissevoolu suurenemisega.
- Teiste kõhuorganite, näiteks mao või vasaku neeru ummistuse mehaaniline rõhk.
- Liigne verejooks (hüperpleneetiline trombotsütopeenia).
Ülalmainitud põrna üks funktsioone on nakkuse vältimine. Kui ülaltoodud näiteid ei ole, tuleb splenektoomiat vältida nii palju kui võimalik. Splenektoomiaga patsiendid vajavad immuunsuse suurendamiseks tõesti immuniseerimist, eriti bakterite vastu Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, ja Haemophilus influenzae.
Profülaktilisi antibiootikume võib anda ka patsientidele, kellel on pärast operatsiooni raske sepsis. Kasutatavaks antibiootikumirühmaks on penitsilliini või erütromütsiini klassi antibiootikumid. Palavikuga patsiente tuleb hinnata põhjuste ja antibiootikumide suhtes kuni bakterite rünnakuni.
