Sisukord:
Meditsiiniline video: The paradox of choice | Barry Schwartz
Kas teil tekib mõningaid sümptomeid, mis teie arvates on viljatus? Enamiku paaride puhul on esimene viljatuse märk, kui nad ei saa rasestuda ühe aasta pärast kaitsmata soost. Mõned paarid ei ole siiski kunagi varem märke leidnud.
On võimalik saada regulaarne menstruatsioonitsükkel, tervislik seksuaalelu, selged riskitegurid, üldine keha tervis on liigitatud peamiseks, kuid siiski mitte viljakaks. Kuid mõnede jaoks on varajase hoiatamise märke.
Tooge see küsimuste nimekiri sinu sünnitusarstiga kohtumisel. Kasutage loendit hea lähtepunktina viljakuse probleemide ja nende ületamise võimaluste arutamiseks.
Erinevad viljakusega seotud küsimused
1. Millised on põhjused, mis on võimaldanud meil ka lapsi saada?
Viljatus võib olla põhjustatud ühest partnerist ühel põhjusel või see võib olla tingitud mitmetest teguritest; alates vanusest, haiguste ajaloost ja elustiilist. Uuringud näitavad, et veidi rohkem kui pooled viljatusjuhtumitest on tingitud naistest tingitud tingimustest, ülejäänud on tingitud sperma häiretest või täpsustamata teguritest.
Aruandlus Medical News Tänaumbes 20% viljatuse juhtudest on tingitud meeste probleemidest. 40-50 protsenti juhtudest on tingitud naiste probleemidest ning 30-40 protsenti viljatuse juhtudest on tingitud mõlema poole probleemidest.
2. Milliseid teste me vajame?
Naistel võib viljatuse põhjuse kindlakstegemiseks kasutada mitmeid teste. Arst võib soovitada teil läbi viia hormoonide testimist, emaka teste ultraheliga, suguhaiguste teste, hysterosalpingogrammi ja laparoskoopiat.
Meeste puhul võib arst füüsilise läbivaatuse käigus uurida munandeid (otsida mingeid tükke või kõrvalekaldeid) ja peenist (näha kuju ja struktuuri ning võimalikke kõrvalekaldeid, mis võivad esineda). Täiendav testimine võib hõlmata järgmist: sperma analüüs (et teha kindlaks, kas teil on madal spermatosoidide arv, madal spermatosoidide liikuvus või ebanormaalne sperma) ja klamüüdia test (kus teie uriiniproovi testitakse, et teha kindlaks, kas olete klamüüdia suhtes positiivne).
Viljakusanalüüsid ja uurimised võivad olla pikad protsessid ning naiste viljakus väheneb koos vanusega, nii et kohtumiste tegemine võimalikult varakult on parim samm.
3. Millist ravi soovitate meie esimesel katsel?
Enne teie ja teie partneri ravi alustamist arutage koos, kui kaugele soovite ravi saada. Näiteks võiksite proovida narkootikume, kuid ei soovi operatsiooni läbi viia. Te saate oma ravi ajal oma meelt muuta, kuid alustades ideest, mida soovite ja piirid, mida ei saa tähelepanuta jätta, on hea samm.
Fertiilsusprobleemide ravi sõltub probleemi juurest. Mõnikord ei ole põhjus põhjus. Arst võib soovitada teil kõigepealt proovida seemendamist — sperma kogutakse ja ekstraheeritakse, et suurendada tervete sperma arvu seemendamiseks.
Viljakusravi ei kulu vähe. Ja kindlustus ei kata seda kulu tavaliselt. Kui kulud on teie jaoks probleemiks, küsige, kui palju kulutada ravimitele ja protseduuridele. Seejärel saate teada, kas teie kindlustus katab kulud. Rääkige oma partneriga, mida saate.
4. Millised on soovitatava ravi kõrvaltoimed?
Fertiilsuse ravimid võivad luua "imesid" ja on üldiselt tõhusad. Siiski on oluline teada, millised riskid võivad tekkida ja kuidas vähendada teie tüsistuste tekkimise võimalusi. Fertiilsuse ravimi kõrvaltoimed ja riskid sõltuvalt ravimitest, kus te võtate suukaudseid viljakuse ravimeid (nagu Clomid või letrosool) on kergemad kõrvaltoimed kui süstitavad viljakuse ravimid (nagu gonadotropiin või GnRH agonistid ja antagonistid).
Viljakuse ravimite kõige sagedasemad kõrvaltoimed on puhitus, peavalu, rinnavalu, kõhuvalu, kuumahood ja meeleolumuutused. Kõige tavalisem viljakusravi risk on mitmekordne rasedus (kaksikud või rohkem) ja emaka hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS). Need kaks tingimust ei ole ainsad võimalikud kõrvaltoimed ja riskid, vaid kõige levinumad.
Viljastamine ei tööta kõigile. Mõned paarid proovivad enne rasestumist mitu korda, samas kui teised ei pruugi üldse õnnestuda.
5. Millised on minu võimalused, et mulle soovitatavast ravist on kaksikud?
Ravimid ja teatud ravimid suurendavad suuresti tõenäosust, et neil on kaksikud või suuremad kordajad. Fertiilsusravimid stimuleerivad teie munasarju, suurendades võimalust, et vabastate samal ajal mõned munad.
Kui te läbite IVF programmi, varieerub teie võimalus, et teil on rohkem kui üks laps, sõltuvalt teie vanusest, kui palju embrüoid asetatakse emakasse ja muud tegurid. Eraldi tehtud kunstlik viljastamine on ainus viljakusravi, mis ei suurenda mitmekordse raseduse tõenäosust. Kuid enamik kunstlikku viljastamist läbivatest naistest kasutavad ka viljakuse ravimeid, mis suurendab kaksikute rasestumise võimalusi.
6. Kui kaua / mitu tsüklit me peame selle ravi jaoks läbima?
Ravi kestus sõltub viljatuse ravi tüübist. Mõned paarid rasestuvad edukalt pärast ühe viljakuse ravi, mõned peavad proovima ja korduvalt vahetama enne rasestumist, samas kui teised ei pruugi üldse õnnestuda.
7. Kui esimene ravi ei toimi, siis mida soovitate järgmisena?
Ravi võib hõlmata ravimite võtmist, hormoonide süstimist, kunstlikku viljastamist kuni operatsioonini (eriti kui teil on ummistus või munajuha kahjustus või laparoskoopiline kirurgia, kui teil on kerge kuni mõõdukas endometrioos).
Teie arst võib soovitada vähemalt kolm kuni kuus korda süstitavate hormoonidega enne teise ravi alustamist. Kui kunstlik viljastamine ei aita, on ka teisi lähenemisviise, mida võite proovida, näiteks in vitro viljastamine (IVF) oma munade või doonormunadega. Viljastamine munarakkudega ei ole Indoneesias seaduslik.
8. Kas meie fertiilsusprobleemide ravis on pikaajalisi tüsistusi?
Harvadel juhtudel võib viljakuse ravi põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Arst peab seda teiega arutama.
Väike arv naisi kogeb nägemishäireid viljakate ravimite, näiteks Clomidi või Letrosooli kasutamisel. Kui see juhtub sinuga, siis näete valgusvälku, äkki suurenenud "ujuv" ("pildid" või välklambil ujuvad värvid) või ähmane nägemine. Hägusat nägemist võib järgida tugev peavalu. Väga harvadel juhtudel võivad tekkida pikaajalised kahjustused.
Neeru hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS) on teine viljatuse ravi komplikatsioon. See seisund on levinud IVF-i teraapias (ja mõnel juhul suukaudsel ravil), kus emakas muutub liiga põnevaks, et vabastada rohkem mune kui tavaliselt. Harvadel juhtudel võib OHSS põhjustada verehüübeid ja neerupuudulikkust.
Kusepõie rasedus võib olla ka üks võimalikest pikaajalistest tüsistustest. Eputoorne rasedus võib ignoreerimisel olla eluohtlik.
9. Milline on raseduse edukuse määr, viidates iga ravitüübi „elussündmusele”?
Veenduge, et teil ja teie arstil on teatud liiki ravi arutamisel raseduse edukusest või sünnist-elustandardil järjekindel arusaam, et saaksite põhjalikult võrrelda.
Rasedus on rasestumise edukus. See on protsent kõigist jõupingutustest, mis viivad raseduseni, kusjuures jõupingutused viitavad üldiselt menstruaaltsüklile, kus patsient kasutab seemendamist või muid kunstlikke jõupingutusi. Elus sündimus on raseduse määr, mis on kohandatud raseduse katkemise ja surnult sündimise määraga.
Näiteks võib ravi raseduse edukuse määr olla kuni 30% ühe tsükli kohta, kuid varase raseduse katkemise tõttu on elus sündimus 25%.
10. Kas on olemas elustiili muutused, mis võivad aidata minu seisundit ja suurendada oma võimalusi rasestuda?
Sport, toitumine vähendavad (või suurendavad) kehakaalu, foolhappe tarbimist ja määravad sobiva päeva seksiks - paljud elustiili muutused võivad määrata teie edu raseduse planeerimisel. Arutage oma arstiga, mis on teie ja teie partneri jaoks parim.
Kindlasti toovad kaasa märkused kõigi viljakusprobleemide diagnostiliste uuringute ja / või ravi kohta, mida olete varem teinud, kui külastate uut viljakuse spetsialisti. Kui teil on menstruaaltsükli ja / või kehatemperatuuri diagrammi kuupäev, siis lisage see märkus teiega. Lisaks trükige arstiga konsulteerides see artikkel oma juhendiks.
LUGEGE KAART:
- 9 Rasedusele kahjulikud tervisehäired
- Kas see võib olla 40-aastane?
- 10 põhjust, mis panevad sind raseduse edasilükkamiseks
