Aneemia ravi kroonilise neeruhaigusega

Sisukord:

• Meditsiiniline video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
  
• Raud
  
• Erütropoetiin
  
• Punaste vereliblede ülekanne
  
• Vitamiin B12 ja foolhappe lisandid
  

Meditsiiniline video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet

Sõltuvalt põhjusest ravib arst aneemia ühe või mitme järgmise raviga:

Raud

Esimene samm aneemia ravimisel on suurendada rauasisaldust. Raua pillid võivad aidata suurendada raua taset ja hemoglobiini. Hemodialüüsi saavatel patsientidel näitavad paljud uuringud, et pillid ei toimi nii hästi kui ka intravenoosselt manustatavad.

Erütropoetiin

Kui vereanalüüs näitab aneemia kõige tõenäolisemaks põhjuseks neeruhaigust, võib ravi hõlmata geneetilise inseneri süstimist EPO-st. Õde süstib patsiendile subkutaanse EPO või naha alla vastavalt vajadusele. Mõned patsiendid õpivad EPO-d ise süstima. Hemodialüüsi saavad patsiendid saavad intravenoosselt EPO hemodialüüsi ajal.

Uuringud on näidanud, et EPO kasutamine suurendab südame-veresoonkonna häirete, näiteks südameinfarkti ja insultide riski CKD-ga inimestel. Tervishoiuteenuse osutaja vaatab hoolikalt läbi patsiendi tervisekäigu ja otsustab, kas EPO on parim ravi. Eksperdid soovitavad kasutada madalaimat EPO annust, mis vähendab punaste vereliblede transfusiooni vajadust. Lisaks peaksid tervishoiuteenuse osutajad kaaluma EPO kasutamist ainult siis, kui patsiendi hemoglobiinisisaldus on alla 10 g / dl. Tervishoiuteenuse osutajad ei tohi EPO-d kasutada patsiendi hemoglobiinitaseme säilitamiseks üle 11,5 g / dl. Patsientidel, kes saavad EPO-d, peab hemoglobiini jälgimiseks olema rutiinne vereanalüüs, et tervishoiuteenuse osutaja saaks EPO annust kohandada, kui tase on liiga kõrge või liiga madal. Arstid peavad arutama EPO kasulikkust ja riske oma patsientidega.

Paljud neeruhaigusega inimesed peavad rauda ja EPO-d täiendama, et suurendada punaste vereliblede arvu. Mõnel inimesel parandavad raua lisandid ja EPO aneemia sümptomeid.

Punaste vereliblede ülekanne

Kui patsiendi hemoglobiin langeb liiga madalale, võib arst soovitada punaste vereliblede transfusiooni. Punaste vereliblede transfussioon patsiendi veeni suurendab punase verelibledest koosneva patsiendi vere protsenti, suurendades kehale kättesaadava hapniku kogust.

Vitamiin B12 ja foolhappe lisandid

Mõnedel CKD ja aneemiaga patsientidel võivad arstid soovitada vitamiin B12 ja foolhappe lisandeid. Vitamiinilisandite kasutamine võib ravida madala vitamiin B12 või foolhappe sisaldust ja ravida aneemia. Kooskõlastatud ja turvalise hoolduse tagamiseks peaksite arstiga arutama täiendavate ja alternatiivsete meditsiinipraktikate kasutamist, sealhulgas toidulisandite kasutamist.

Dieet, toitumine ja toitumine

Arstid võivad nõustada neerupuudulikkusega inimesi, kellel on raua, B12-vitamiini või foolhappe puudumise tõttu aneemia, et lisada nende toitainete allikad. Mõned neist toiduainetest on kõrge naatriumi- või fosforisisaldusega, mis peaks piirduma kroonilise neeruhaigusega inimeste toitumisega. Enne dieedi muutmist peaksid kroonilise neeruhaigusega inimesed rääkima oma arsti või toitumisspetsialistiga. Toitumisspetsialist võib aidata koostada tervislike toitude nimekirja.

Järgnev diagramm on mõned head toiduallikad raua, B12-vitamiini ja foolhappe kohta.