Sisukord:
- Mis on profülaktiline mastektoomia?
- Kes peaks seda menetlust kaaluma?
- Milline on selline menetlus?
- Kas on võimalikke tüsistusi või riske?
- Kas on võimalik, et pärast protseduuri läbiviimist ilmneb veel vähk?
- Milliseid ennetusstrateegiaid naised kaaluvad?
- Mis on parim, mida saab teha rinnavähi ennetamiseks?
Kui teate, et teil on risk rinnavähi tekkeks, võiksite teha kõike, mis on selle haiguse ärahoidmiseks. Rinnanäärmevähi, BRCA-geenimutatsioonide ja lobulaarse kartsinoomi in situ anamneesis on kõik põhjused, miks teil on vaja profülaktilist mastektoomiat, nimelt mastektoomiat ennetamiseks. Aga enne kui otsustate oma rinnad üles tõsta, peaksite selle korra kohta rohkem teada saama.
Mis on profülaktiline mastektoomia?
Profülaktiline mastektoomia on rinnakude kirurgiline eemaldamine, et vältida vähi teket inimestel, kellel on suur risk selle haiguse tekkeks. Kahepoolne mastektoomia on mõlema rinna eemaldamine. Teadlased näitasid, et kahepoolne profülaktiline mastektoomia vähendab vähiriski 90% võrra kõrge riskiga naistel. Ka kahepoolne eemaldamine vähendab 95% riski BRCA1 või BRCA2 geeni mutatsioonidega naistel.
Kes peaks seda menetlust kaaluma?
Naised, kellel on suur risk rinnavähi tekkeks, võivad kaaluda profülaktilist mastektomiat. Teil on suur risk, kui:
- Saage positiivseid tulemusi BRCA 1 ja 2 mutatsioonide kontrollimisel
- Tal on tugev vähktõbi. See tähendab, et enne 50-aastaseks saamist on vere sugulastel nagu vanaema, ema ja õde, kellel on vähk
- Kartsinoomi diagnoos in situ ja haiguse perekonna anamnees. Vaatamata oma nimele ei ole in situ kartsinoom vähk. In situ kartsinoomi peetakse kasvaja markeriks ja rinnavähi riskiteguriks
- Rinnavähi tekitamine ühes rindades. Naised, kes rinnanäärmevähi tõttu ühe rinna eemaldavad, võivad olla võimelised samaaegselt rinnapiima eemaldama, kuigi rinnavähk ei mõjuta seda. Seda tehakse tavaliselt nii, et see on sümmeetriline ja on pigem füüsilise väljanägemise kui tervise põhjus.
Teised naised peaksid jätkama standardsete mammogrammide läbiviimist ja pidama regulaarset kontrolli rinnaga. See hõlmab naisi, kellel on:
- Tihedad rinnad
- Fibrotsüstiline rind
- Kaltsineerimine
- Biopsia mitu korda
Naised, kes kuuluvad sellesse kategooriasse, võivad vajada isiklikku plaani. See võib hõlmata MRI ja iga-aastaseid mammogramme haiguse jälgimiseks. Kuigi eespool nimetatud tingimused võivad tekitada muret, ei ole selle kategooria naised tavaliselt profülaktilise mastektoomia jaoks head.
Milline on selline menetlus?
Kui teil on risk vähktõve tekkeks, teete tavaliselt geneetilist nõustamist. Külastuse ajal selgitab arst üksikasjalikult teie võimalusi ja vähktõve riski. Võite rääkida ka meditsiinitöötajate või nõustajatega, kes aitavad teil teavet leida. Siis konsulteerite kirurgi ja plastist kirurgiga - kui soovite rekonstrueerimist. Kirurgia tehakse tavaliselt koos, kusjuures rinnakirurg tõstab rinna kude ja seejärel plastilise kirurgi, kes lõpetab rekonstrueerimisprotsessi.
On palju rekonstrueerimisvõimalusi. Naised, kellel ei ole vähki, on tavaliselt rohkem aega, et otsustada parima tegutsemisviisi üle ja määrata õige operatsioon. Kui kaalute seda protseduuri, võib teil olla vaja teist arvamust. Veenduge, et mõistate kõiki võimalusi üksikasjalikult.
Kui tehakse mastectomy otsus, on üldine protseduur, mida tavaliselt tehakse, lihtne mastektoomia. Selles protseduuris eemaldab kirurg naha, nibud ja kogu rinnakoe. Nad ei eemalda lümfisõlmi ega lihaseid. Teiste toimingute hulka kuuluvad nibu ja naha mastectomy ja mitut tüüpi rekonstrueerimine. Otsuseid saate teha koos rindade ja plastilise kirurgia spetsialistidega.
Kas on võimalikke tüsistusi või riske?
Kõikidel operatsioonidel on riske. Vahetult pärast operatsiooni on teil oht verejooksuks, infektsiooniks või vedeliku kogunemiseks. Muudeks probleemideks võivad olla kaua paranenud haavad. Pikaajaline kõrvaltoime võib hõlmata järgmist:
- Töötava osa püsiv tuimus
- Võimalik õla- ja rindkere nõrkus
- Valu ja sügelus, mis ei tea, kus see on
Kas on võimalik, et pärast protseduuri läbiviimist ilmneb veel vähk?
Kuna rinnakude on raske täielikult eemaldada, ei saa profülaktiline mastektoomia tagada, et te ei saa vähki. Rinnanäärme kude ulatub kaelaosa ja kaenlaaluse poole ning kõiki rakke ei ole võimalik tõsta. Kahjuks on vähi arenemiseks vaja ainult ühte rakku.
Milliseid ennetusstrateegiaid naised kaaluvad?
Geenimutatsioonide positiivne uurimine näitab ka, et teil on emaka vähi suur risk. Sellisel juhul peate kaaluma emaka eemaldamist. FDA on heaks kiitnud kaks ravimit, tamoksifeen ja raloksifeen, rinnavähi ennetamiseks. Kuid see ravim takistab ainult östrogeeni positiivset rinnavähki. Sellel ravimil võib olla ka ohtlikke kõrvaltoimeid.
Mis on parim, mida saab teha rinnavähi ennetamiseks?
Ei ole võimalik täpselt teada saada, kes saab rinnavähki ja kes seda ei tee. Tervisliku eluviisi elamine on parim ennetustegevus, mida me teame. Positiivsed sammud on tervisliku toidu söömine, teostamine, alkoholi tarbimise piiramine, suitsetamine ja kemikaalide eemal hoidmine. Kuigi see ei pruugi garanteerida vähktõve vältimist, võib nende meetmete võtmine parandada teie üldist tervist ja aidata teil püsida tugevana, kui vähktõbi saabub.
Profülaktilise mastektoomia valik ei ole lihtne. Mastektoomia on reaalse riskiga kirurgiline protseduur. See võib mõjutada teie elu ja seda, kuidas ennast näete.
Profülaktiline mastektoomia on alaline protseduur. Enne otsuse tegemist arutage kindlasti oma arsti, perekonna ja lähedastega.
LUGEGE KAART:
- Lisateave mastektoomia kohta
- Rinnavähi ravivõimalused
- Lumpectomy: Millised on menetlused ja millised on riskid?
