Sisukord:
Meditsiiniline video: Sünnitusjärgne taastumine
Rinnavähi ravi raseduse ajal sõltub raseduse trimestrist ja manustamisajast. Neile, kes peatselt sünnivad, võib arst ravi edasi lükata, kuni tarneprotsess on lõppenud. Neile, kes imetavad, soovitab arst ajutiselt peatada enne ravi alustamist.
Toimimine
Operatsioon võib olla ohutu raseduse ajal. Paljudel rinnavähi põdevatel inimestel on võimalus valida mastektoomia ja rinna kaitsmise operatsiooni vahel. Mastektoomia on kõikide rinnakude, kaasa arvatud nibu piirkond, kirurgiline eemaldamine, samal ajal kui rinnavähi operatsioon (või üldjuhul nimetatakse lumpektoomiaks) on vähi kirurgiline eemaldamine koos normaalse rinnanäärme kude.
Raseduse ajal võib teil olla soovitatav läbida mastektoomia, sest mitte kõik naised ei vaja kiiritusravi. Erinevalt mastektoomiast peab rinnanäärme säilitamise operatsioon läbima kiiritusravi.
Rasedusravi ei soovitata rasedatel rasedatel naistel üldiselt kasutada. Kui aga tuleb teha rinnavähi operatsiooni, võib see operatsioon olla võimalik kolmanda trimestri jooksul ja kiiritusravi võib anda pärast lapse sündi. Kuna rindade kuju muutub raseduse ajal, ei toimu rindade rekonstrueerimine tavaliselt koos mastektoomiga. Seda tehakse ka selleks, et vältida anesteesia mõju all liiga kaua.
Teile, kes on diagnoositud teisel trimestril ja läbivad keemiaravi pärast operatsiooni, võib teil lubada võtta pigem rindade kaitse operatsiooni kui mastektoomiat. Kuna kiiritusravi antakse pärast keemiaravi lõppu ja laps on sündinud.
Spetsialist uurib lümfisõlmed oma käe all (teil võib olla diagnoosimise ajal olnud lümfisõlmede biopsia). Kui operatsioonieelne test näitab positiivset tulemust lümfisõlmedes esinevate vähirakkude juures, soovitatakse lümfisõlmede täieliku eemaldamise operatsiooni. Kui ei ole, võidakse teile pakkuda lümfisõlmede (või sõlmede) vähirakkude avastamiseks sentinell-lümfisõlme biopsiat. Kui biopsia näitab ühte või mitut kahjustatud lümfisõlmi, võidakse teile soovitada operatsiooni, et eemaldada osa või kõik ülejäänud lümfisõlmed.
Sentinel lümfisõlmede biopsia puhul kasutatakse väga väikeses koguses radioaktiivseid aineid (radioisotoope), mis ei mõjuta rasedust. Siiski ei soovitata tsentraalsete isotoopidega kasutatavate siniste värvainete kasutamist tsentrifuugisõlmede tuvastamiseks raseduse ajal.
Sõltumata sellest, millist tüüpi operatsiooni te läbite, kaasneb endiselt üldanesteesia. Kuigi anesteesia kasutamine rasedatel on ohutu, on raseduse katkemise risk endiselt olemas isegi siis, kui see on väga harv.
Kemoteraapia
Raseduse ajal võib anda mitmeid kemoteraapiaid. Kemoteraapia kõrvaltoimete kontrollimiseks vajalikud antimuaalsed ja steroidid on rasedatele ohutud. Üldiselt tuleks kemoteraapiat vältida enne, kui gestatsiooniaeg jõuab teisele ja kolmandale trimestrile. Kuna esimesel trimestril läbi viidud kemoteraapia võib kahjustada last ja võib põhjustada raseduse katkemist. Naistel, kes läbivad raseduse ajal keemiaravi, võib veel olla terved lapsed, kuigi on tõendeid, mis näitavad enneaegsete imikute ja väikese kehakaalu ohtu. Ettevaatusabinõuna on soovitatav lõpetada keemiaravi kolm kuni neli nädalat enne tähtaega, et vältida tüsistusi, nagu infektsioon töö ajal või pärast seda. Kemoteraapiat saab jätkata pärast lapse sündi.
Keemiaravi ajal ei tohi te mõnda aega rinnaga toita, sest mõned kemoteraapia ravimid läbivad vereringet ja sisenevad piima.
Radioteraapia
Kiiritusravi ei soovitata tavaliselt rasedatele naistele. Põhjus on selles, et väga väikesed annused võivad endiselt teie lapsele ohtu tuua. Kui teil on diagnoositud teisel trimestril ja läbite keemiaravi, võib teil pärast manustamist olla kiiritusravi. Kui teil on diagnoositud raseduse kolmandal trimestril ja rinnanäärme säilitamise operatsioon, võib kiiritusravi edasi lükata kuni manustamiseni ja pärast keemiaravi lõppu.
Endokriinse hormooni ravi
Kui teie rinnavähk sisaldab östrogeeni positiivseid retseptoreid (mis tähendab, et hormoon östrogeen stimuleerib rinnavähi rakkude kasvu), võib teil olla soovitatav hormoonravi. Rinnavähiga rasedatel naistel on vähem tõenäolisi östrogeeni retseptoreid kui mitte-rasedatel naistel. Kõige sagedamini määratud rinnanäärmevähiga diagnoositud noorte naiste hormoonravi on tamoksifeen ja gosereliin (Zoladex). Mõlemat ravimit ei saa manustada raseduse või imetamise ajal. Meil on nende kahe ravimi kohta brošüür.
Suunatud vähiravi (mõnikord nimetatakse bioloogiliseks raviks)
Nagu nimigi ütleb, on see ravi suunatud eelkõige vähirakkudele ja pärsib kasvuprotsessi. Kõige sagedamini kasutatav sihtravi on trastuzumab (Herceptin), mida kasutatakse HER2 rinnavähi raviks.inimese epidermise kasvufaktori retseptor 2) positiivne. Üldiselt ei soovitata sihipärast ravi raseduse ajal kasutada. Lisaks tuleb trastuzumabi kasutamise ajal või kuue kuu jooksul pärast viimast annust rinnaga toitmine peatada.
LUGEGE KAART:
- Kas ma saan rasestuda pärast rinnavähi ravi?
- Kuidas diagnoosida rinnavähki raseduse ajal
- Rinnanäärmevähiga rasedus
