Sisukord:
- Meditsiiniline video: Esoteric Agenda - Best Quality with Subtitles in 13 Languages
- Rasedad on kalduvus rauapuudusele
- Aneemia sümptomid rasedatel naistel
- Rasedad naised peavad Hb tasemeid regulaarselt kontrollima
- Nii et kui rasedad naised vajavad vereülekandeid?
- Nõuanded aneemia vältimiseks rasedatel naistel
- Ärge unustage folaadi tarbimist enne rasestumist.
Meditsiiniline video: Esoteric Agenda - Best Quality with Subtitles in 13 Languages
Aneemia on terviseprobleem, mida rasedad naised sageli kogevad. Kuigi aneemia on üsna tavaline, ei tohiks seda alahinnata. Aneemia raseduse esimesel trimestril suurendab enneaegse sünnituse, väikese sünnikaaluga (LBW) riski madalate APGAR-skooride suhtes.
Niisiis, kas raseduse ajal tekib aneemia, et teil oleks kindlasti vaja saada veredoonor, nii et te ei põhjusta eespool nimetatud riske?
Rasedad on kalduvus rauapuudusele
Aneemia rasedatel naistel on tavaliselt põhjustatud toiduainete tarbimisest tingitud rauapuuduse probleemidest. Seda aneemiat nimetatakse rauapuuduse aneemiaks.
Tegelikult suureneb rauavajadus raseduse ajal järk-järgult. Alguses vajate esimesel trimestril ainult 0,8 mg rauda päevas, kolmandas trimestris kuni 7,5 mg päevas.
Toiduainetest pärinev raud ei suuda teie vajadusi raseduse ajal rahuldada. Sellepärast vajavad rasedad naised täiendavaid raualisasid.
Kogu rasedusperioodi vältel vajab ema täiendavat raua tarbimist, et tagada loote kasvuprotsess hästi ja säilitada platsenta optimaalne seisund. Piisav raua tarbimine toidust ja veret soodustavatest ravimitest, samuti vältimaks ohtu, et töö käigus kaotatakse palju verd.
Aneemia sümptomid rasedatel naistel
Erinevalt tavalisest aneemiast mõjutab aneemia rasedatel naistel vererakkude tootmist mõjutavaid muutusi organismis.
Rasedad naised kogevad tavaliselt suurenemistvereplasma maht teise trimestri lõpus kuni umbes 50%, samas kui punased verelibled suurenevad ainult umbes 25-30%. See põhjustab hemoglobiini taseme langust (Hb). Aneemia tekib siis, kui hemoglobiini kogus veres väheneb dramaatiliselt.
Teine vereanalüüsiga seotud muutus, mis leidub ka ligi 10% tervetel rasedatel naistel, on vereliistakute (trombotsüütide) taseme langus, mis on alla normaalse - umbes 150 000-400 000 / uL. Seda seisundit nimetatakse trombotsütopeeniaks.
See on oluline teada, et vältida vereülekande riski, mis ei ole vajalik vereanalüüsi tulemuste vale tõlgendamise tõttu raseduse ajal.
Rasedad naised peavad Hb tasemeid regulaarselt kontrollima
Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel määratakse raseduse ajal aneemia rasedusaja järgi, st 11 g / dl või Hct <33% esimesel ja kolmandal trimestril ning Hb <10,5 g / dL või Hct <32% teisel trimestril.
Vahepeal vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele (WHO) on öelnud, et rasedatel naistel on aneemia, kui hemoglobiini (Hb) tase on alla 11 g / dl või hematokrit (Hct) on alla 33%.
Arvestades emade ja imikute aneemia komplikatsioonide ohtu, soovitab Indoneesia Vabariigi tervishoiuministeerium igal rasedatel naistel teha rutiinse vereanalüüsi (sealhulgas kontrollida Hb taset). Ideaalis üks kord esimese sünnituseelse uuringu ajal ja uuesti kolmandal trimestril.
Nii et kui rasedad naised vajavad vereülekandeid?
Aneemia on rasedatel naistel sisenemas raskesse staadiumisse ja vajab viivitamatult meditsiinilist abi, kui Hb tase on alla 7 g / dl. Kuid otsus saada vereülekanne rasedatele, kellel on aneemia, vajab hoolikat kaalumist, pöörates tähelepanu patsiendi vajadustele ja riskidele ning kasule.
Kui sünnitusarst hindab aneemia raseduse kõrge riskina hemoglobinopaatia või raskete verekaotuste tekkeks sünnituse ajal (kas tavaline või keisrilõige), võib arst otsustada kohe otsida teile sobivat verdoonorit.
Samuti soovitatakse rasedatele naistele, kelle Hb tase on umbes 6-10 g / dl, vereülekanne kohe, kui neil on anamneesis sünnitusjärgne verejooks või eelmine hematoloogiline häire.
Transfusioon on vajalik rohkem, kui rasedatel aneemia põhjustab hemoglobiini taseme languse dramaatiliselt alla 6 g / dl ja sünnitate vähem kui 4 nädalat.
Rasedate vereülekande eesmärk üldiselt on:
- Hb> 8 g / dl
- Trombotsüüdid> 75 000 / uL
- Protrombiini aeg (PT) <1,5-kordne kontroll
- Aktiveeritud protrombiiniaeg (APTT) <1,5-kordne kontroll
- Fibrinogeen> 1,0 g / l
Kuid pidage meeles, et arsti otsus teha vereülekanne ei ole ainult teie Hb taseme vaatamine. Kui teie arsti arvates on teie rasedus stabiilne, ehk mitte ohus, kuigi teie Hb tase on alla 7 g / dl, ei pea te vereülekannet tegema.
Lisaks ei saa vereülekandeid pidada lahenduseks, et kõrvaldada rasedatel naistel aneemia põhjuseid või parandada teisi rauapuudusest tingitud kõrvaltoimeid.
Nõuanded aneemia vältimiseks rasedatel naistel
CDC soovitab, et kõik rasedad naised võtaksid raua toidulisandeid nii palju kui 30 mg päevas, sest kontrollite esimest rasedust, et vältida rauapuuduse aneemia tekkimist.
Samal ajal soovitavad WHO ja Indoneesia tervishoiuministeerium kõigil rasedatel naistel nii palju kui 60 mg rauda toidulisandeid niipea, kui iivelduse ja oksendamise sümptomid vähenevad.
Ärge unustage folaadi tarbimist enne rasestumist.
Kuigi enamik aneemia juhtumeid rasedatel on põhjustatud rauapuudusest, on mõned rasedad ka altid aneemiastfoolhappe puudus.
Foolhape on rasedate naiste jaoks väga oluline toitumisallikas.Praegu on kõikide rasedate naiste jaoks vajalik foolhappe lisamine selle funktsiooni tõttu, mis aitab töödelda loote DNA sünteesi emaka ajal ja ema kehakudede taastumist.
Maailma Terviseorganisatsioon ja Indoneesia Vabariigi tervishoiuministeerium soovivad võimalikult kiiresti enne raseduse planeerimist ja kuni 3 kuud pärast sünnitust jätkata foolhappe lisamist.
