Sisukord:
Meditsiiniline video: Dragnet: Eric Kelby / Sullivan Kidnapping: The Wolf / James Vickers
Naised raseduse või sünnitusaasta jooksul, kus on diagnoositud melanoom, nimelt kõige surmavamaid nahavähki, on viie korra suurem võimalus surra nahavähist kui naistel, kellel ei ole rasedat melanoomi, ütles Ameerika Ühendriikide Akadeemia ajakirjas avaldatud uuring 2016. aasta alguse dermatoloogia.
Teadlaste hinnangul diagnoositakse raseduse ja sünnituse ajal naistel peaaegu üks kolmandik melanoomi juhtudest. Kuna paljud naised viivitavad rasedusega kuni 30-ndate või 40-ndate aastani, koos sellega, et melanoom on kõige levinum 25-29-aastaste täiskasvanute vähktõbi, võib naised enne rasedust või raseduse ajal silmitsi seisata melanoomiga.
Alla 50-aastaste pahaloomulise melanoomiga naistel on raseduse ajal või vahetult pärast diagnoosimist diagnoositud kasvajaid palju tõenäolisemalt levinud teistesse elunditesse ja kudedesse ning samuti on neil tõenäoliselt korduv vähk 7,5 aasta jooksul pärast ravi.
"See uuring näitab, et naistel, kellel on diagnoositud melanoom raseduse ajal või raseduse järgsel perioodil, on suurem risk melanoomi tekkeks," ütles Philadelphias Fox Chase Cancer Centeri onkoloogia ja naha melanoomi programmi kaasdirektor dr Jeffrey Farma seoses uuringutega, mis nende 462 naise tervisekontrolli ülevaade.
Teadlased ei öelnud, et rasedatel naistel on teiste naiste puhul suurem tõenäosus melanoomi sõlmimiseks. Live Science'i andmetel, kui rasedad naised sõlmivad melanoomi, kipub vähktõbi teiste naiste puhul olema pigem pahaloomuline ja agressiivsem kui melanoomi vähk.
Mis põhjustab melanoomi raseduse ajal?
Aruandlus Reutersteadlased ei tea, miks tundub melanoom rasedatel naistel agressiivsem, kuid kahtlustab rasedatel naistel esinevate hormonaalsete muutuste võimalust, näiteks östrogeeni taseme tõusu. Suuremad agressiivsus kui melanoom rasedatel naistel võib samuti olla seotud immuunsüsteemiga, mis raseduse ajal väheneb, et vältida naise keha lootele tagasilükkamist.
Seda teooriat vaidlustab siiski üks teadlane Marcia S. Driscoll, MD, FAAD, Marylandi Ülikooli Meditsiinikooli dermatoloogia osakonna dotsent, Baltimore, USA, noteeritud Ameerika Dermatoloogia Akadeemia (AAD) Driscoll ütles, et kolme kontrollitud uuringu põhjal ei avaldanud hormoonid melanoomile negatiivset mõju. Ta väitis veel, et ta ei leidnud veel tugevat seost hormoonide ja melanoomi vahel.
Siiski nõuavad eksperdid siiski rasedatele, kellel on melanoomi potentsiaal, alati olla valvsad ja kontrollima oma nahka väikeste muutuste või kõrvalekallete suhtes - näiteks paljude kasvavate moolide, raske päikesekiirguse või nahavähi perekonna anamneesis - ja varsti pöörduda arsti poole, kui nad tunnevad, et midagi on kahtlane.
Melanoomi võib raseduse ajal ohutult ravida
"Kuigi see on diagnoositud melanoomiga, on see hirmuäratav, võib see põhjustada suurt ärevust, kui see juhtub, kui keegi on rase," ütles dr Driscoll. "Kui aga vaatate suuremat pilti, ei ole kindlaid tõendeid, mis näitaksid, et rasedusel on negatiivne mõju patsiendi tulemustele." Nii teeb ka mõju imikutele; sealhulgas harvaesinevad negatiivsed mõjud imikutele, keda täheldatakse ainult kaugelearenenud melanoomiga naistel, kus kasvaja on levinud ja mõjutab kogu keha.
Melanoomi etapid põhinevad kolmel muutujatel: kasvaja paksus, haavandite olemasolu või puudumine ning kas melanoom on levinud lümfisõlmedesse või teistesse elunditesse. Kui kasvaja sügavus on väiksem kui 1 mm (peetakse "õhukeseks melanoomiks", haiguse algstaadiumiks), ei ole haavandeid (ülemine naha kiht mikroskoobi kaudu vaadates on endiselt puutumata) ja melanoom ei levi või ei ole levinud, arstid liigitavad prognoosi väga hästi melanoomi korral võivad patsiendid ellu jääda.
Kui rasedat naist diagnoositakse melanoomiga, mis ei ole levinud (lokaliseeritud), saab ta tavaliselt sama ravi kui teised inimesed - eriti ulatuslik lokaalne ekstsisioon kasvaja eemaldamiseks. Seda protseduuri ei tohiks edasi lükata ja seda võib ohutult läbi viia kohaliku anesteesia ajal raseduse ajal. Kui raseduse lõppetappidel tuleb läbi viia ulatuslik lokaalne ekstsisioon, võib patsiendi sünnitusarst olla kaasatud ja teha dermatoloogiga koostööd, et jälgida loote protseduuri ajal. Kui melanoom on sügavam kui 1 mm, soovitab Driscoll oletada, et protseduuri, mida nimetatakse sentinell-lümfisõlmede kaardistamiseks ja biopsiaks, tuleb siiski arvestada.
"Naistele, kellel on melanoomi kaugelearenenud staadium, võivad ravi võimalused olla piiratumad, kui melanoom kordub raseduse ajal," ütles Driscoll. Õnneks on sellised edasijõudnud juhtumid üsna haruldased, ja kui on vaja meditsiinilisi protseduure, osalevad mõned asjatundjad ravis.
Parim aeg nahavähi ärahoidmiseks algab enne, kui naised jõuavad sünnitamiseni
Melanoomi tõhus ennetamine on jagatud kaheks etapiks: esiteks, vähendades ja piirates kokkupuudet UV (ultraviolettkiirgusega) kiirgusega nii looduslikust päikesevalgusest kui ka kunstlikest allikatest (näiteks solaariumid); Teiseks, tuvastada ja diagnoosida melanoom võimalikult varakult.
Tähelepanuväärne on see, et kuigi uuringud näitavad, et enamikku melanoome (peaaegu 90%) peetakse ennetatavateks, näitavad uuringud ka, et limaskesta melanoom või okulaarne melanoom ei ole seotud UV-kiirgusega või on ennetatav.
- Kandke UVA- ja UB-kaitsev päikesetõkkeid või päikesekiirteid vähemalt SPF 15 või rohkem, 15 minutit enne maja lahkumist ja korrake iga kahe tunni tagant, sealhulgas häguse ja vihmane ilmaga ning pärast higistamist või ujumist.
- Kasutage kaitseriietust, näiteks pikad käed, kübarad ja prillid
- Võimaluse korral leida peavarju. Päikesekiired on kõige tugevamad kell 10.00–16.00.
- Vältige päevitamist
- Hoolitsege väikelaste ja väikelaste eest päikese käes. Üle 6 kuu vanused lapsed võivad kasutada päikesekaitset.
- Olge peegeldavas keskkonnas ettevaatlik. Vesi, lumi ja liiv võivad peegeldada ja suurendada päikesest kahjulikke kiirgusi, suurendades teie päikesepõletuse võimalusi.
- Vältige päikesepõletust. Päikesepõletus, nn raske päikesepõletus, eriti lapsepõlves, suurendab melanoomi ja teiste nahavähi riski. Ainult üks lõõmav päike võib tõsta melanoomi tekkimise võimalusi hilisemas elus.
- D-vitamiini tarbimise suurendamine
Vanemad peaksid piirama laste kokkupuudet ultraviolettkiirguse allikatega, mis võivad põhjustada nahavähki, tagades, et lastel on päikesekaitsetooteid või kaitseriietust. Vanemad peavad samuti harima vanemaid lapsi - eriti teismelisi tüdrukuid - melanoomiohu kohta, mis on seotud solaariumitega.
Naistel, kes võivad taastuda melanoomist, tuleb oodata kordumise ohtu, enne kui nad soovivad rohkem lapsi, ütles Clevelandi kliinikumi plastist kirurg Brian Gastman ja uurimisrühma liige. Vähem oluline on vältida selliseid riskitegureid nagu päikesekiirgus.
LUGEGE KAART:
- Parabeenide oht kosmeetikatoodetes
- See kemikaal on tavaliselt kosmeetikatoodetes. Rasedad naised, seda vältida!
- Raseduse kuma, müüt või reaalne?
