Sisukord:
- Kas on tõsi, et paratsetamooli võtmine raseduse ajal võib põhjustada laste ADHD-d?
- Miks see nii on?
- Niisiis, kas on ohutu võtta paratsetamooli rasedatele naistele?
- Kui palju paratsetamooli annuseid on raseduse ajal ohutu?
Paratsetamooli ravimit kasutatakse tavaliselt palaviku vähendamiseks nohu, gripi ja köha sümptomite leevendamiseks. Paratsetamool on kasulik ka peavalu, migreeni, kurguvalu, lihas- ja liigesevalu leevendamiseks, kuni menstruatsioonivalu. See mitmekülgne funktsioon teeb kahtlemata paratsetamooli esmaabiks igapäevaseks valu, mitte ainult raseduse ajal.
Kuid uudised levisid, et paratsetamooli ravimite kasutamine rasedatele naistele võib põhjustada laste kasvamist ADHD-ga. Kas on tõsi, et emad ei tohiks raseduse ajal paratsetamooli võtta? Seletage selle artikli selgitus põhjalikult.
Kas on tõsi, et paratsetamooli võtmine raseduse ajal võib põhjustada laste ADHD-d?
Teatud ravimid ei ole raseduse ajal ohutud, sest nad võivad häirida loote kasvu ja arengut emakas. Näiteks võib epilepsiavastane ravim fenütoiin põhjustada südame kõrvalekaldeid ja mikrokefaali või kõrge riskitasemega isotretinoiini akne ravim põhjustab südame-, lõhekahjustusi ja närvitoru defekte. Mis on paratsetamooli ohutus rasedatele naistele?
Hiljutised teaduslikud tõendid on näidanud, et paratsetamool või atsetaminofeen ei pruugi olla nii ohutu kui rasedatel. 2014. aasta uuringut, mis hõlmas ligi enam kui 2500 rasedat naist, jälgiti, kuni nende lapsed olid 5-aastased. Rasedate naiste rühma paluti täita küsimustik raseduse ajal paratsetamooli kasutamise sageduse ja annuse kohta.
Uuringu lõpus leiti, et naised, kes võtsid sageli 32 rasedusnädalal paratsetamooli, kipuvad olema lapsed, kellel oli 5 aasta vanustel tähelepanelikkuse häired (autismi sündroomi sümptomid), võrreldes naistega, kes ei võtnud paratsetamooli üldse. Lisaks leidsid teadlased ka ADHD sümptomeid ja kognitiivseid kahjustusi lastel, kes on sündinud raseduse ajal paratsetamooli kasutanud emadele.
Teises uuringus, milles osales ligi 50 tuhat osalejat, leiti, et rutiinse paratsetamooli kasutamine vähemalt 28 päeva või kauem raseduse ajal võib põhjustada lastel motoorsete ja kognitiivsete võimeid, suhtlemisoskuste vähenemist ja käitumishäireid. Taani riikliku rasestumisvastase võitluse uuringute tulemused näitasid sama. 64 322 emast kokku tarbis peaaegu pool raseduse ajal paratsetamooli ja neil oli lapsed, kellel oli arst või kellel oli isegi diagnoositud autism.
Viimane uuring, mis avaldati Pediaatria ajakirjas 2017. aastal, näitab, et paratsetamooli ravimite kasutamine rasedatele naistele võib suurendada ADHD või \ t tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire lastel. Kokkuvõttes oli raseduse ajal paratsetamooli võtnud emadel 37% suurem risk, et nende lapsed saavad ADHD-d, võrreldes emadega, kes ei kasutanud valuvaigisteid üldse. Isegi teised uuringud näitavad, et pikaajalise paratsetamooli kasutamine 29 päeva või kauem võib suurendada ADHD riski 22% võrra.
Miks see nii on?
Seni on veel ebaselge, kuidas raseduse ajal emade tarbitud paratsetamooli suhe võib põhjustada loote kasvuhäireid, mis avaldavad mõju laste käitumishäiretele. Siiski kahtlustavad eksperdid, et on olemas mitu hüpoteesi, mis võiksid sellele suhtele vastata.
Arvatakse, et paratsetamooli ravimite kasutamine pikemas perspektiivis mõjutab aju retseptoreid, mis toimivad aju rakkude küpsemiseks ja muutuvad seoseks ajurakkude vahel. Retseptori funktsiooni katkestamine, mis arvatavasti põhjustab lapse aju arengut, kuna see oli veel emakas. Lisaks häirib paratsetamool immuunsüsteemi, mis võib mõjutada loote närvisüsteemi arengut.
Varasemad uuringud on väitnud, et see ravim mõjutab hormonaalset süsteemi, nii et raseduse ajal selle ravimi kokkupuude võib mõjutada raseduse ajal kasvavat loote arengut. Teine teooria viitab ka sellele, et paratsetamooli tarbimine rasedatele naistele võib põhjustada loote mürgistust, nii et see mõjutab otseselt selle kasvu.
Niisiis, kas on ohutu võtta paratsetamooli rasedatele naistele?
Paljud neist järeldustest on üsna murettekitavad, sest peaaegu üle 50% rasedatest kasutavad valu leevendamiseks paratsetamooli. Lisaks on see ravim ostetud ja müüdud kõikjal. Siiski ei ole tõendeid selle kohta, et paratsetamooli võtmine raseduse ajal võib kahjustada teie loote. Täiendavaid uuringuid tuleb veel teha.
Raseduse paratsetamooli ravimikategooria on B, mis tähendab, et mõnel juhul on oht või isegi risk puudub. Seni on paratsetamool või atsetaminofeen tõepoolest valuvaigisti rasedate naiste jaoks parim ja ohutu. Eriti võrreldes teiste valuvaigistitega, nagu ibuprofeen või aspiriin, millel võib olla ohtlikum toime. Erinevate uuringute kohaselt on Ibuprofeen põhjustanud raseduse katkemise riski ja on ohtlik neerudele ja loote südamele.
Kui palju paratsetamooli annuseid on raseduse ajal ohutu?
Te ei pea tingimata paanikat püüdma ja vajadusel vältima paratsetamooli kasutamist. Siiski ei tohi te raseduse ajal paratsetamooli kasutamisel olla hooletu. Paratsetamooli ravimite kasutamine rasedatel ei tohiks kesta kaua ja kogu ööpäevane annus ei tohiks ületada maksimaalset annust. Teil on isegi soovitatav võtta raseduse ajal paratsetamooli madalaima annusega.
Paratsetamooli kõige ohutum annus raseduse ajal on üks või kaks tabletti päevas, kokku 500 mg või 1000 mg. Maksimaalne paratsetamool võetakse neli korda päevas (iga 4-6 tunni järel). Enne raseduse ajal paratsetamooli võtmist peaksite kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Teil võib olla soovitatav võtta paratsetamooli väiksema annusega.
Oleks parem, kui te kasutate enne uimastite kasutamist teisi alternatiive valu leevendamiseks või palaviku vähendamiseks. Näiteks piisava puhkuse, sooja suru, tervisliku toidu söömise ja rohkem vee joomisega. Kui see ei parane, konsulteerige enne ravimi võtmist oma arstiga.
