Sisukord:
- Meditsiiniline video: BREATHE. | Joe DiStefano | TEDxLugano
- Kas mu lapsel on vaja minna spetsiaalsesse dieeti?
- Millised dieedimuutused on vajalikud enne dialüüsi?
- Millist dieeti peaks järgima peritoneaaldialüüs?
- Millised on hemodialüüsi piirangud?
- Mis juhtub pärast neerusiirdamist?
Meditsiiniline video: BREATHE. | Joe DiStefano | TEDxLugano
Kehv kasv ja kaal on neerupuudulikkusega laste kaks peamist probleemi, mistõttu toitumine ei ole tavaliselt piiratud, kui seda ei ole vaja. Lapsed kasvavad kiiresti kahe esimese eluaasta jooksul. Seetõttu võib neerupuudulikkuse esinemine varases eas mõjutada lapse kasvu. Neerupuudulikkusega lastele toidu tarbimise eesmärk on suurendada normaalset kasvu ja kaitsta nende tervist nii hästi kui võimalik. Kui neerud ei tööta korralikult, ei saa nad toidujäätmetest jäätmeid eemaldada. Arstid ja toitumisspetsialistid jälgivad edusamme, kui ilmnevad massimärgid ja soovitavad vajadusel dieeti.
Kas mu lapsel on vaja minna spetsiaalsesse dieeti?
Dieet peab vastama teie lapse toitumisvajadustele. Teie toitumisspetsialist on välja õpetatud, et aidata koostada loetelu toiduainetest, mis vastavad teie lapse vajadustele. Toitumisspetsialist annab isiklikku nõustamist ja nõuandeid, mis võtavad arvesse teie lemmiktoite ja soovimatut toitu. Teie lapse dieeti võib olla vaja muuta sõltuvalt:
- kui hästi teie neerud töötavad
- kui teie laps on dialüüs ja tema dialüüsitüüp (hemodialüüs või peritoneaaldialüüs)
- kui teie lapsel on neerusiirdamine
Teie toitumisspetsialist aitab teil ja teie lapsel mõista vajalike muudatuste põhjusi ja neid muudatusi teha. Oluline on töötada teie lapse toitumisspetsialistiga. Kuna teie lapse söögiisu võib neerupuudulikkuse perioodil muutuda, on oluline meeles pidada, et mõistmine ja kannatlikkus annavad parima võimaluse saavutada toitumisalase tarbimise tagamisel edu.
Toitained, mida neeruhaigus sageli mõjutab, on järgmised:
- naatriumi kaaliumi
- fosfor valku
- kaloreid vedelik
Nende toitainete tasakaalustamine tervislikus toitumises võib esialgu olla segane. Mitte kõik toitained ei vaja kohe muutusi. Kui neerufunktsioon väheneb, tuleb söömisharjumusi veelgi muuta.
Millised dieedimuutused on vajalikud enne dialüüsi?
Enne dialüüsi võib osutuda vajalikuks mõned dieedi muutused. Fosfor on praegu piiratud, mis tähendab piimatoodete tarbimise vähendamist. Sageli võib teie lapse söögiisu väheneda, mistõttu on oluline julgustada oma last sööma. Beebid vajavad kalorite suurendamiseks spetsiaalseid valemeid. Mõnikord võib teie lapse vedeliku kogus olla piiratud.
Sõltumata teie parimatest jõupingutustest, et aidata oma lapsel täita toitumisalaseid vajadusi toitumispiirides, võib osutuda vajalikuks alustada täiendavat enteraalset söötmist või "toru manustamist", et aidata teie lapsel kroonilise neeruhaigusega kasvada ja kehakaalu korralikult suurendada. Ärge heiduge, kui see juhtub teie lapsega; see ei tähenda, et te olete "halb" vanem või ei suuda pakkuda oma lapsele õiget dieeti. Mõnikord on kroonilise neeruhaigusega lastel väga raske leida piisavalt toitu, mida on lubatud süüa ja teie lapsele meeldib.
Tihtipeale, kui toru läbib, hakkavad mõned vanemate ja laste vahelisi toitumishäiretega seotud konflikte vähenema. Kui dialüüsi alustamisel on neerufunktsioon vähenenud, võib iiveldus ja oksendamine olla tavalised. Rääkige sellest oma arsti ja toitumisspetsialistiga, kui teie last kliinikus uuritakse.
Kuigi teie laps võib leida piisavaid toitumisvajadusi, ei ole haruldane, et kroonilise neeruhaigusega lapsed on palju väiksemad kui teised sama vanusega lapsed. Seetõttu on mõnikord vaja kaaluda kasvuhormoonide kasutamist lapse kasvu optimeerimiseks. See nõuab igapäevaseid või iganädalaseid süste, et stimuleerida suurenenud kasvu. Rääkige oma lastearstiga ja / või neeru toitumisspetsialistiga, mis puudutab teie lapse kõrgust.
Enne dialüüsi alustamist võib teie neeruhaigusega laps vajada täiendavat rauda ja erütropoetiini (EPO), et ravida aneemiaid, mida sageli täheldatakse kroonilise neeruhaigusega patsientidel. Kui lapsed kannatavad aneemia all ja neil on "madal vereanalüüs", võib see mõjutada energia taset ja söögiisu. Oluline on aneemia ravimine, nii et teie lapsel on rohkem söögiisu.
Millist dieeti peaks järgima peritoneaaldialüüs?
Peritoneaaldialüüsi puhul peab teie laps sööma rohkem valku ja piirama kõrge fosforisisaldusega toitu. Kuna enamik kõrge valgusisaldusega toiduaineid (piim ja lihatooted) on samuti fosforisisaldusega, aitab teie toitumisspetsialist valida toitu, mida saab tarbida. Tavaliselt puudub vajadus piirata kaaliumi, naatriumi või vedelikku. Dialüüsi saavate inimeste jaoks on vaja spetsiaalset vitamiinilisandit. Beebivalemil võib tekkida vajadus lisada lisavalku või kaloreid.
Peritoneaaldialüüsi saavatel lastel ei pruugi olla hea isu. Liigne vedelik maos võib põhjustada nende täielikku tundmist. Teie toitumisspetsialist võib soovitada kõrge valgusisaldusega toidulisandeid ja tavalisi suupisteid.
Millised on hemodialüüsi piirangud?
Järgmised on tavaliselt hemodialüüsi piirangud:
- naatrium (konservid, töödeldud ja pakendatud ning sool)
- kaalium (leidub paljudes köögiviljades ja puuviljades)
- vedelik (midagi, mis on toatemperatuuril vedelik)
- fosfor (piima- ja lihatoodetes)
Valk võib olla ka piiratud, sõltuvalt teie lapse söögiisu. On oluline, et teie laps võtaks oma dieedis piisavalt, kuid mitte liiga palju valku. Teie toitumisspetsialist ütleb teile, mida teie laps peaks sööma laboratoorsete vajaduste ja väärtuste alusel. Vaja on dialüüsipatsientidele mõeldud spetsiaalset vitamiinilisandit. Teie lapse isu võib olla erinev. Regulaarsed söögid ja suupisted on vajalikud, et teie laps sööks piisavalt kaloreid.
Mis juhtub pärast neerusiirdamist?
Esimese paari nädala jooksul pärast siirdamist võite täheldada, et teie laps tunneb end paremini ja tema isu suureneb. Kui uus neer toimib hästi, aitab tervislik ja tasakaalustatud toit "mitte lisada soola" (soola ei lisata toiduvalmistamisele või lauale ja vältida väga soolaseid toite, nagu kiibid, marinaadid, konserveeritud supp jne). Eduka siirdamisega taastub teie lapse toitumine normaalseks. Täiendavaid kaloreid ja / või valku ei ole tavaliselt vaja.
Teie lapsele antakse regulaarselt piima. Uute neerudega lastel ei ole kummaline, et nad kogevad liigset kehakaalu, mõnikord narkootikumide tõttu, samuti vähem ranget dieeti ja söögiisu suurenemist. Oluline on julgustada oma last olema füüsiliselt aktiivne (kontrollige oma lastearstiga raseduse ajal liikumise ajal) ja valige tervislik toitumine. Kui pärast siirdamist on vaja dialüüsi, võib teie laps minna tagasi oma varasema dieedi juurde.
Kuna pärast edukat siirdamist tuleb jälgida nõuetekohast kasvu ja kehakaalu, on teie toitumisspetsialistil jätkuvalt oluline roll teie lapse pidevas arstiabis.
