Sisukord:
Käärsoolevähi diagnoosimisel on oluline roll geneetilise riski määramisel, vähi avastamisel varases staadiumis ning haiguse omaduste ja võimaliku leviku kindlakstegemisel. Vähi sõeluuring võib aidata arstidel teie raviplaani koostada ja vähi efektiivsust jälgida. On oluline mõista erinevaid skriinimis- ja diagnostilisi teste, mida kasutatakse käärsoolevähi avastamiseks ja raviks. Konsulteerige oma arstiga oma kaebuste kohta.
Millised testid võivad arst soovitada käärsoolevähi diagnoosi tagamiseks?
Biopsia
Kui arst kahtlustab käärsoolevähi potentsiaali esialgse uuringu ajal, biopsiibitakse soolekoe proov kolonoskoopiaga. Biopsias võtab arst väikese osa soolestiku koest spetsiaalse instrumendiga, mis läbib kolonoskoopi. Tavaliselt tekib pärast seda protseduuri kerge verejooks, kuid see peatub mõne aja pärast. Diagnoosi tegemiseks võib osutuda vajalikuks kirurgiliselt eemaldada jämesoole osad, kuid see on haruldane.
Lab proovi test
Biopsiatest (kolonoskoopia või kirurgia abil) saadud proovid saadetakse laborisse, kus patoloog kontrollib neid mikroskoobiga. Patoloogid on arstid, kes on koolitatud määrama käärsoolevähi ja teiste haiguste diagnoosi koeproovide abil. Käärsoolevähi leidmisel võib soovitada teisi teste, kuid ainus viis olla kindel, et proovi uuritakse mikroskoobiga.
Järgnevalt on esitatud kahte tüüpi laboratoorsed testid, mida tavaliselt kasutatakse käärsoolevähi diagnoosi kinnitamiseks:
Geeni test
Teisi lab teste võib teha ka biopsia proovide puhul, et aidata vähk paremini klassifitseerida. Arstid võivad kontrollida vähirakkudes esinevate spetsiifiliste geenide muutusi, mis võivad mõjutada parimaid ravimeetodeid. Näiteks testivad arstid tavaliselt KRAS-geeni muutuste rakke. See geen muteerub umbes kolmes 10 kolorektaalvähki. Mõned arstid võivad testida ka BRAF-i geeni muutusi. Vähktõvega patsientidel, kellel on mutatsioonid ühes neist geenidest, ei ole kasu teatud vähivastaste ravimitega nagu tsetuksimab (Erbitux).®) ja üldkomitee (Vectibix®).
MSI testimine
Mõnikord testitakse kasvajakoed, et näha, kas muutust kutsutakse mikrosatelliidi ebastabiilsus (MSI). See muutus esineb enamikus kolorektaalvähkides, mida põhjustab pärilik mitte-polüposistlik käärsoolevähk (HNPCC) ja võib mõjutada ka mõningaid vähkkasvajaid patsientidel, kellel puudub HNPCC. MSI puhul on kolorektaalse vähi testimiseks kaks põhjust. Esimene põhjus on tuvastada patsiendid, keda tuleb HNPCC suhtes testida. HNPCC diagnoos võib aidata plaanida täiendavat skriinimist patsientidel (näiteks võib HNPCC-ga naised olla emaka vähi suhtes skriinitud). Lisaks, kui on teada, et patsientidel on HNPCC, võivad ka nende sugulased seda saada ja nad võivad soovida ka testimist. Kui neil on tõesti HNPCC, suureneb nende vähktõve risk ja vajab täiendavat sõeluuringut. Teine põhjus on varajase staadiumi kolorektaalse vähi tundmine on MSI-l võimalik muuta seda, kuidas seda ravitakse.
Mõned arstid soovitavad MSI testimist ainult siis, kui patsient vastab teatud kriteeriumidele. Teised arstid kontrollisid kõiki käärsoolevähki MSI-le ja ülejäänud määrati kindlaks patsiendi vanuse või vähi staadiumi põhjal. MSI testimiseks on mitmeid viise. Üks võimalus on alustada DNA testi MSI jaoks. Teine võimalus on teha test immunohistokeemia Kõigepealt vaadake, kas vähirakkudes ei ole teatud MSI-ga seotud valke. Kui see katse tundub kahtlane, siis viiakse läbi MSI DNA test. Kõigil patsientidel ei ole vähirakke, mis näitavad, et MSI-l on HNPCC. HNPCC testimiseks võetakse verd, et uurida geenide muutusi, mis põhjustavad HNPCC-d vererakkude DNA-s.
Tere Tervisegrupp ei anna arstiabi, diagnoosi ega ravi.
