Sisukord:
- Meditsiiniline video: Jookse Ravi Eest (Run From the Cure by Rick Simpson) Eesti Keeles!
- Millised on Cushingi sündroomi tunnused ja sümptomid?
- Millised on Cushingi sündroomi põhjused?
- Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?
- Mis on Cushingi sündroomi ravi?
Meditsiiniline video: Jookse Ravi Eest (Run From the Cure by Rick Simpson) Eesti Keeles!
Cushingi sündroom esineb siis, kui teie kehal on ebanormaalselt kõrge kortisoolhormooni tase. Kontrollimatu hormoon kortisool võib suurendada vererõhku ja veresuhkru taset, mis omakorda põhjustab diabeedi. Tegelikult on diabeet üks komplikatsioone, mis võivad tekkida Cushingi ravimata sündroomi tõttu.
Millised on Cushingi sündroomi tunnused ja sümptomid?
Cushingi sündroomi tuntakse ka hüperkortisolismina. Selle seisundi sümptomeid on palju, kõige sagedasemad neist on:
- Rasvkuded, mis tavaliselt tõusevad ümber talje, ülemise seljaosa, õla ja näo vahel. Paljudel inimestel põhjustab see sündroom ümardatud nägu.
- Sihedad käed ja jalad, kontrastne märgatavalt rasva ladestustega keha keskel.
- Pundunud põsed punaste laigudega.
- Striae - venitusarmid punane või lilla, mis võib sarnaneda kõhtu, kaenla lähedal või rinnade ja reide ümbruses leiduvate triipudega.
- Akne.
- Õhuke nahk, mis kergesti muljutub.
Naised võivad kogeda tavapärasest paksemaid näo- ja kehakarvu (hirsutism) ja vastamata või ebakorrapäraseid menstruaaltsükleid. Meeste puhul võib ilmneda libiido vähenemine, erektsiooni saavutamine ja viljakuse vähenemine.
Cushingi sündroomiga inimestel võib sageli esineda kõrge vererõhk ja kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia).
Sellise haigusega lapsed on üldiselt rasvunud ja neil on aeglasemad kasvumäärad.
Millised on Cushingi sündroomi põhjused?
Seda seisundit põhjustavad ebanormaalselt hormoonid, mida nimetatakse kortisooliks. Kortisooli toodab neerupealised ja aitab kaasa teie keha funktsioonidele, sealhulgas:
- Reguleerib vererõhku ja südame-veresoonkonna süsteemi
- Vähendab immuunsüsteemi põletikulist vastust
- Süsivesikute, rasvade ja valkude muutmine energiaks
- Tasakaalustada insuliini toimet kehas
- Vastus stressile
Teie keha võib erinevatel põhjustel toota kõrge kortisooli, sealhulgas:
- Kõrge stressitase raseduse viimasel trimestril
- Suure intensiivsusega füüsiline aktiivsus
- Alatoitlus
- Alkoholism
- Depressioon või paanikahäire
Cushingi sündroomi kõige sagedasem põhjus on suure annuse kortikosteroidide (nagu prednisoon) kasutamine pika aja jooksul. Neid ravimeid on tavaliselt ette nähtud siirdamisorganite äratõukereaktsiooni vältimiseks. Neid kasutatakse ka põletikuliste haiguste (nagu luupus ja artriit) raviks. Selle sündroomi võib põhjustada ka suurte annustega steroidide süstimine seljavalu raviks.
Madalamad steroidide annused inhalaatorite kujul (nagu astma puhul kasutatavad) või kreemid (nagu ekseemi jaoks ette nähtud) ei põhjusta tavaliselt Cushingi sündroomi.
Muud põhjused:
- Hüpofüüsi kasvaja, tuntud ka kui Cushingi tõbi (hüpofüüsi toodab liiga palju adrenokortikotroopset hormooni või ACTH)
- Ektoopiline ACTH sündroom (kasvaja on tavaliselt kopsudes, kõhunäärmes, kilpnäärmes või tüümuses)
- Perekondlik Cushingi sündroom (Cushingi sündroom ei ole üldiselt pärilik, kuid võib esineda pärilikke suundumusi ja põhjustada endokriinseid kasvajaid)
- Neerupealiste kõrvalekalded või kasvajad
Kui teil on rasvunud või kui teil on kontrollimatu veresuhkru tase ja kõrge vererõhk, on teil suur risk selle haiguse tekkeks.
Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?
Cushingi sündroomi puhul puudub konkreetne test. Diagnoos hõlmab tervisekontrolli ja haiguse sümptomite põhjalikku jälgimist. Diagnoosimisega seotud laboratoorsed testid võivad hõlmata järgmist:
- Uriin ei sisalda kortisooli 24 tundi
- Kesköö öö kortisooli mõõtmised ja sülje kortisooli hilisõhtuse mõõtmised
- Madala deksametasooni supressiooniannuse test (LDDST) (vereanalüüs)
Pärast seda, kui see seisund on diagnoositud, tuleb endiselt määrata kortisooli liigse tootmise põhjus. Põhjuste kindlakstegemiseks tehtavad testid võivad hõlmata järgmist:
- Kortikotropiini vabastava hormooni (CRH) stimuleerimiskatse
- Kõrge deksametasooni supressiooni test (HDDST) (vereanalüüs)
- Pildikatsetused, nagu näiteks kompuutertomograafia (CT) skaneerimine ja MRI (MRI)
See suhteliselt harvaesinev seisund diagnoositakse tavaliselt täiskasvanutel vanuses 20-50 aastat.
Mis on Cushingi sündroomi ravi?
Selle haiguse ravi sõltub põhjusest. Arst võib määrata ravimeid, mis aitavad kortisooli tootmist kontrollida ja sümptomeid leevendada.
Kui kasutate kortikosteroidravimeid, võib osutuda vajalikuks ravimi asendamine või annuse muutmine. Ärge proovige annust ise muuta. Kasvajad, mis põhjustavad seda haigust, võivad olla vähkkasvajad (pahaloomulised) või vähkkasvajad (healoomulised). Vajalik võib olla tõstekirurgia. Samuti võib soovitada kiiritusravi või kemoteraapiat.
Lisateabe saamiseks pöörduge arsti poole.
