Sisukord:
- Meditsiiniline video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR
- Kuidas võib tekkida antibiootikumide immuunsus?
- Kas immuunsus selle antibiootikumi suhtes on ohtlik?
- Miks me ei kasuta uusi ravimeid antibiootikume?
- Mida me saame teha, et vältida antibiootikumiresistentsust?
- Mida saab kogukond teha?
- Mida saavad tervishoiutöötajad teha?
Meditsiiniline video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR
1960. aastal ütles Ameerika kirurg ajakirjas hästi tuntud lause: "On aeg sulgeda raamat nakkushaigustest ja kuulutada võit sõja vastu katku vastu". Penitsilliini antibiootikumide avastamine Alexander Flemingi poolt ja selle edu nakkushaiguste ravimisel teises maailmasõjas sai tervise maailmas õnnelikuks uudiseks.
Kahjuks ei ole see rõõmus uudis kaua. Neli aastat hiljem ei suutnud penitsilliin ravida kõiki nakatunud haavu ja tekkis uus probleem: antibiootikumiresistentsus. Antibiootikumiresistentsus ehk immuunsus antibiootikumide suhtes on bakterite võime takistada ravimite toimeid, mille tagajärjel bakterid ei sure pärast antibiootikumide manustamist. Nüüd on möödunud 46 aastat ja tundub, et me oleme ikka veel kaugel nakkushaiguste vältimisest.
Kuidas võib tekkida antibiootikumide immuunsus?
Kui keegi on haige ja annab antibiootikume, surevad bakterid tavaliselt ravimi tõttu. Mõningatel juhtudel muteeruvad mõned bakterid ja moodustavad resistentsuse antibiootikumide suhtes. Need bakterid paljunevad ja tekitavad resistentset bakterite kolooniat ning neid saab edasi anda teistele inimestele. Mõningatel viisidel on bakterite vastupanu:
- Tootes ensüüme, mis võivad kahjustada antibiootikume
- Muutused bakterirakkude seintes / membraanides, nii et ravim ei pääse
- Ravimi retseptorite arvu muutused bakterirakkudes, nii et ravim ei saa seostuda
- Ja teised.
Kas immuunsus selle antibiootikumi suhtes on ohtlik?
Resistentsete või vigastamatute bakterite levimus on viimastel aastatel kasvanud ning uusi resistentsusmehhanisme avastatakse ja levitatakse kogu maailmas. Nimekiri infektsioonidest bakteritega, millel on juba resistentsus, on kopsupõletik, tuberkuloos, gonorröa ja kasvab jätkuvalt. See põhjustab ravi, mis on üha raskem ja mõnikord seni, kuni seda ei saa ravida.
Seda seisundit süvendab veelgi antibiootikumide ostmise lihtsus isegi ilma arsti retseptita paljudes riikides. Mõnedes riikides, kus puudub standardravi, määratakse antibiootikume sageli ilma selgeid märkeid esitamata. See suurendab olemasoleva antibiootikumiresistentsuse koormust.
Resistentsus põhjustab ravikulude suurenemist, pikemaid raviaegu ja hospitaliseerimisi ning suuremat suremust. Maailma Terviseorganisatsiooni poolt läbi viidud uuringus jõuti järeldusele, et nakkussuremuse määr E. coli Resistentsete bakterite puhul 2 korda kõrgem kui resistentsetel bakteritel. Kopsupõletiku infektsioonide korral on see arv 1,9-kordne ja infektsioonide korral 1,6-kordne S. aureus. Euroopas põhjustab igal aastal resistentsete infektsioonide põhjustatud 25 000 surmajuhtumit ning põhjustab tervishoiukulude ja kaotatud tööviljakuse eest rohkem kui 15 miljonit USA dollarit. Antibiootikumiresistentsus põhjustas statsionaarse aja suurenemise keskmiselt 4,65 päeva ja ICU raviperioodi 4 päeva.
Miks me ei kasuta uusi ravimeid antibiootikume?
2005. aastal teatas FDA, et uute antibiootikumide avastamine on viimase kümne aasta jooksul vähenenud. Seda seetõttu, et uute antibiootikumide avastamiseks on vaja palju aega ja raha. Ühe antibiootikumi avastamiseks on vaja umbes 400–800 miljonit USA dollarit. Lisaks võtab ka uimastite leidmine kaua aega, mitu etappi, enne kui ravimit saab massi tootmiseks.
Mida me saame teha, et vältida antibiootikumiresistentsust?
Uute antibiootikumide avastamine vastupanuvõitluse vastu on asjata, kui sellega ei kaasne meie tegevuse kordumist.
Mida saab kogukond teha?
- Infektsiooni vältimine, puhtuse säilitamine, regulaarselt pesemine, vaktsineerimine.
- Võtke antibiootikume ainult siis, kui arst või tervishoiutöötaja on seda määranud.
- Kasutage alati antibiootikume.
- Ärge kunagi kasutage jääk-antibiootikume.
- Ärge kasutage antibiootikume teiste inimestega.
Mida saavad tervishoiutöötajad teha?
- Vältige nakatumist käte pesemise, meditsiiniliste instrumentide pesemise ja puhta töökeskkonna säilitamise teel.
- Kontrollige patsiendi vaktsineerimist, olenemata sellest, kas see on täielik või mitte.
- Kui leitakse bakteriaalse infektsiooni kahtlus, on parem kinnitada laboratoorsete uuringute või kultuuriga.
- Kirjeldage antibiootikume ainult siis, kui see on tõesti vajalik.
- Määrata õige annusega antibiootikumid, õige manustamisviis, sobiva manustamise aeg ja kestus.
LUGEGE KAART:
- Kas võtab antibiootikume, kui raseduse põhjuseks on ajukahjustus ja epilepsia?
- Kas antibiootikumid mõjutavad vererõhku?
- Kas tõesti ei ole lubatud võtta piima või teega ravimeid?
