Sisukord:
- Meditsiiniline video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
- Kui tavaline on kolorektaalse vähi seisund Indoneesias?
- Käärsoolevähk rasedatel naistel
Meditsiiniline video: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
Käärsoolevähk on rasedatel naistel harv. Kui ohtlik on see vähk rasedatel?
Kui tavaline on kolorektaalse vähi seisund Indoneesias?
Kolorektaalne vähk, nn käärsoolevähk, on üks kolmandaid pahaloomulisi vähki maailmas. Indoneesia Vabariigi tervishoiuministeeriumi avaldatud 2012. aasta ülemaailmse koormuse vähi andmetel esineb kolorektaalne vähk 12,8 inimese 100 000 täiskasvanu kohta.
Indoneesia tervishoiuministeeriumi poolt 2017. aastal välja antud kolorektaalsete meditsiiniteenuste riiklikele suunistele tuginedes on kolorektaalne vähk Indoneesia dieedi muutuste tõttu kolmandal kohal Indoneesias. See näitab, et kolorektaalne vähk on üsna tavaline haigus.
Kuigi üsna tavaline, kolorektaalne vähk, nn käärsoolevähk rasedatel, kipub olema harvaesinev seisund. Enamik rasedaid naisi mõistab, et neil on raseduse ajal viimasel trimestril käärsoolevähi sümptomid. See on tingitud sümptomitest, mis on tavaliselt sarnased rasedusest tingitud seedehäirete sümptomitele.
Käärsoolevähk rasedatel naistel
Käärsoolevähk on rasedatel naistel harv. Tavaliselt on raseduse ajal käärsoolevähk realiseeritud või diagnoositud ainult raseduse lõpus. Selle põhjuseks on käärsoolevähi sümptomid, mis sarnanevad rasedusega seotud seedehäirete sümptomitele, mistõttu on sageli hilinenud.
Rahvusliku biotehnoloogia infokeskuse (NCBI) veebisaidil avaldatud aruandes on nad kokku võtnud käärsoolevähi juhtumeid, mis olid kolmel patsiendil rasedusega seoses ebatavalised.
Esimene patsient oli primipara või kes ei olnud kunagi varem rase olnud. Seega on see 30-aastase patsiendi esimene rasedus. Kaks nädalat pärast keisrilõiget sünnitas ta lapsele kõhuvalu ja kõhukinnisust. Soole harjumusi, rektaalset verejooksu või kaalukaotust siiski ei muudeta.
Samal kahel nädalal koges ta suurt, progresseeruvat kõhupõletikku (astsiit). Leiti, et tema pärasooles oli ta raske mass. Kolonoskoopia ja biopsia diagnoosivad rektaalse adenokartsinoomi olemasolu. Tema seisund halvenes ja teda ei aidatud kolm päeva hiljem hingamisraskuste tõttu.
Teine patsient on 41-aastane rase naine, kes on sünnitanud rohkem kui viis korda (grande multipara). Sellel patsiendil on teadaolevalt progressiivne astsiit raseduse viimasel trimestril. Ta ei kogenud kõhukinnisust, rektaalset verejooksu ega sellega seotud kaalukaotust. Ultrahelil on normaalne rasedus ja munasarjade, maksa, neerude, põrna ja kõhunäärme normaalsed tingimused.
Ta sünnitas normaalselt (vaginaalne) emaka vanuses, kuid astsiit süveneb ühe nädala jooksul. CT-skaneeringud näitavad kasvaja kasvu sigmoidkooles, mis on kirurgiliselt eemaldatud sigmoid-käärsoole adenokartsinoomi lõpliku diagnoosiga. Patsiente ravitakse standardsete kemoteraapiatega hea vastusega. Siiski ei saa see pärast üheaastast ravi püsida.
Viimase NCBI veebisaidi aruanne on kolmas patsiendiravim, nimelt rase naine, kes on olnud rase enne (rohkem kui üks rasedus), kes on 25-aastane. Ta sünnitas kaksikud vaginaalselt tavaliselt kuus nädalat enne sünnitust (enneaegne).
Ta koges seksuaalvahekorras esimest korda pärast sünnitust valulikku tupe läbistamist. Seejärel järgneb valu kohe tupe verejooksule. Nädala jooksul lõhnab ja verib veritsus väljaheitega (väljaheited). Ilmselt on tal rektovaginaalsed fistulid (ebanormaalsed kanalid, mis ühendavad pärasoole ja tupe) nekrootiliste servadega. Ta ei kogenud kõhukinnisust, rektaalset verejooksu ega kaalukaotust. Fistuli anesteesia ja serva-biopsia uurimine näitab rektaalset adenokartsinoomi.
Ülaltoodud näites vaadeldakse käärsoolevähki rasedatel naistel raseduse alguses mingeid sümptomeid. Ülaltoodud kolmel juhul on käärsoolevähi sümptomid teada ainult raseduse lõpus, isegi pärast sündi. Hiline diagnoos on tingitud segadusest, mille põhjustavad tavaliselt rasedusega seotud madalama seedetrakti üldised sümptomid.
Ülaltoodud seisundite esinemine kõigis kolmes patsiendis, kellel ei esinenud sümptomeid enne raseduse algust ja selle ajal, samuti sümptomite ilmnemise ja süvenemise kiirus näitab agressiivset haigust. Selline olukord tekitab teadlastele küsimusi selle kohta, kas rasedus mängib rolli agressiivsete haiguste arengus.
Enamik patsiente, kellel on see haigus raseduse lõpus ja kellel on tavaliselt kasvajad pärasooles (kuni 85% juhtudest). Siiski on ka neid, kellel on kasvajad põikikooles ja ristkülikukujulises käärsooles.
Ägeda ja suure astsiidi sümptomite teke, mis halvenevad kiiresti ja metastaaside ja suguhaiguse sümptomite puudumine kolmandas patsiendis, on üks ebatavalistest käärsoolevähi juhtudest rasedatel naistel. See tähendab, et seda juhtumit tuleb vaadelda, sest üldised sümptomid, mis on väga nõrgad ja isegi nähtamatud.
Seksuaalsed pisarad võivad olla märk rektaalsest kartsinoomist. Te peate võtma õigeid samme ja pöörama sellele probleemile erilist tähelepanu, et seda saaks kohe lahendada.
Tere Tervisegrupp ei anna arstiabi, diagnoosi ega ravi.
