Sisukord:
- Meditsiiniline video: Accessories--Refrigeration and Air Conditioning Technology
- Millal ma pean endarterektoomia tegema?
- Mis võib juhtuda pärast seda protseduuri?
- Millised komplikatsioonid võivad tekkida?
Meditsiiniline video: Accessories--Refrigeration and Air Conditioning Technology
Karotiidi endarterektoomia on protseduur, mida tehakse, et eemaldada kaelal unearterist naastarütm, et takistada insuldi teket. Unearter on kaks suurt veresooni, mis asuvad kaelas, mis annavad verele aju. Kaelas olev tahvel on moodustatud kolesterooli kogunemisest, verehüübedest ja prahist, mis kitsendab aju verevoolu. Kui veresooned kitsenevad unearsti või karotiidhaiguse tõttu, nimetatakse seda seisundit unearteri stenoosiks.
Karotiidiplaadid võivad põhjustada lööki, kui mitu naastu hoiavad ja ummistavad artereid kõikjal ajus.
Millal ma pean endarterektoomia tegema?
Karoteenide veresoonte naastud võivad olla esimest korda tuntud pärast insuldi hoiatusmärkide ilmnemist, mida sageli nimetatakse ka TIA-ks (mööduv isheemiline rünnak) ehk kerge insult. Oluline on märkida, et TIA ja insuldi sümptomid esinevad tavaliselt ainult keha ühel küljel ja võivad hõlmata käsi, jalgu või nägu, nõrkust, kõnehäireid, võimetust sõnade koostamiseks või isegi silmade pimedust. Sageli võivad need sümptomid kesta vaid mõni minut, millele järgneb täielik taastumine ja sümptomite kadumine. Kuid teine TIA ja insult on hädaolukord, mis nõuab kohest arstiabi.
Siiski esineb kõige rohkem unearpide ja unearteri stenoosi patsientidel, kellel ei esine üldse sümptomeid. Vaskulaarne ultraheli on akrediteeritud laborites kõige täpsem, mitteinvasiivne ja tasuv meetod. Mõnikord võib arst seda testi teha, kui kuulete stetoskoopiga kaelal ebatavalist vilistav heli.
Lisaks tehakse see test ka siis, kui teil on palju südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid, nagu suitsetamine, kõrge kolesteroolitase, diabeet, kõrge vererõhk või isegi tugev perekonna ajalugu. Meditsiinilised uuringud näitavad, et operatsioon patsientidel, kellel on rohkem kui 70–80% unearteri stenoosist, võib efektiivselt vähendada osakaalu riski kogu elu jooksul (Bps ja ACST uuring).
Mis võib juhtuda pärast seda protseduuri?
Operatsioon on valutu, sest seda tehakse tavaliselt üldanesteesia või üldanesteesia all. Taastumine algab pärast operatsiooni ärkamist. Öösel pärast operatsiooni saate tavaliselt alustada ja juua vedelikke. Paisumise vähendamiseks paigutatakse tavaliselt sisselõike lähedale jääkompressid. Saate puhata üleöö jälgitud tingimustes. Järgmisel hommikul võite tõusta ja kõndida, tavaliselt pärast tavalise hommikusöögi söömist. Enamik patsiente võib pärast operatsiooni minna otse koju. Kodus saate tavalist tegevust jätkata, välja arvatud raskete esemete tõstmine. Kirurgi äranägemisel peab sõitmist vältima üks kuni kaks nädalat. Nohu lõua all võib tekkida ja see võib aja jooksul tavaliselt paraneda. Üldiselt võib enamik patsiente autojuhtimisele naasta ja kõik rutiinsed tegevused toimuda pärast kahe nädala järelkontrolli.
Endarterektoomia on üks parimaid kirurgilisi protseduure ja kogenud kätes võib komplikatsioonimäär olla väga madal. Enamik patsiente talub operatsiooni hästi ja teeb taastumise kiiresti.
Millised komplikatsioonid võivad tekkida?
Irooniline, kuigi unearteri stenoosi ravi on mõeldud insultide ärahoidmiseks, võivad tekkida tüsistused, mis võivad tekkida löögid. Arusaam sellest, kuidas seda protseduuri kõige paremini teha, on tüsistuste määra oluliselt vähendanud. Kui seda teeb koolitatud, kogenud ja kvalifitseeritud veresoonkonna kirurg, on selle komplikatsiooni risk alla 1%. Näiteks tehakse sisselõige otse veeni ja vajadusel suunatakse verevool, kui tahvel eemaldatakse.
Pikemas perspektiivis on soovitatav teha kaugelearenenud unearteri ultraheli kaks korda aastas. Seda tehakse haiguse progresseerumise ja koe ülekoormuse seisundi määramiseks operatsioonil läbitud arterites. Kuid vähem kui üks kümnest patsiendist kogeb arterite ahenemist oma eluajal.
