Sisukord:
- Meditsiiniline video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
- Maksa vähi etapid
- Maksavähi etappide rühmitamine
- I etapp
- II etapp
- IIIA etapp
- IIIB etapp
- IIIC etapp
- IVA etapp
- IVB etapp
- Muud süsteemi etapid
- Tsirroosiaste süsteem
Meditsiiniline video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
Kui teil on diagnoositud maksavähk, teatab arst teie vähi staadiumile. Staadion on viis teie seisundi kindlakstegemiseks. Vähi määrad Võid öelda, kas vähk on levinud teistesse elunditesse. See aitab ka arstil leida teile parima ravi. Maksavähi jaoks on mitmeid süsteemi etappe ja mitte kõik arstid kasutavad sama süsteemi. Kõige tavalisemat etappide süsteemi kutsutakse Ameerika vähivastane ühiskomitee (AJCC) TNM süsteem. Me saame aidata seda selgitada allpool:
Maksa vähi etapid
Esimene samm maksavähi diagnoosimisel on teada saada, kui palju kasvajaid on arenenud, nende suurus, kas neil on veresooned ja kas need hõlmavad täiendavat kohalikku pikendamist. See on T-skoor (kasvaja).
Lümfisõlmi uuritakse, kui vähk on levinud lümfisõlmedesse ja antud N (sõlme) skoor. Lõpuks uuritakse iga metastaasi või levitakse punktidesse ja teistesse kehaosadesse ning antakse M (metastaatiline) skoor.
Iga skoori puhul on skaalal 0 kuni 4:
- Joonised 0 kuni 4 näitavad raskust.
- Täht X tähistab "ei saa hinnata", sest see teave ei ole kättesaadav.
T-, N- ja M-punktide kombineerimine määrab vähktõve etapi, mis jääb vahemikku I (1) ja IV (4). Rooma numbreid kasutatakse vähivormide märgistamiseks. Arvud, mis on madalamad kui I ja II, tähendavad, et vähk ei ole levinud ja paikneb maksas. Mida suurem on arv, vähk muutub raskemaks ja raskemini ravida.
III etapis on 3 alamfaasi: A, B ja C. Alamstaadium kirjeldab kasvaja suurust ja asukohta. III etapp tähendab, et vähk on levinud lähimatesse veresoontesse, lümfisõlmedesse ja teistesse maksa lähedal olevatesse organitesse. IV etapp tähendab, et vähk on levinud väljaspool maksa.
Maksa vähi staadiumisüsteem sõltub ainult vähi leviku ulatusest. Kuid maksavähiga patsientidel on nende südamed muud kahjustused. See muudab südame tööle sobimatult, mis mõjutab ka patsientide ravivalikuid ja väljavaateid.
Maksavähi etappide rühmitamine
Pärast T-, N- ja M-rühmade määramist kombineeritakse need kogu etapi väljaselgitamiseks, kasutades Rooma numbreid I kuni IV (1 kuni 4):
I etapp
T1, NO, M0: On üks kasvaja (ükskõik milline suurus), mis ei ole veresoones veel kasvanud. vähk ei ole levinud lähimatesse lümfisõlmedesse või kaugematesse kohtadesse.
II etapp
T2, N0, M0: Kas üksiku kasvajaga (ükskõik millise suurusega) on tekkinud veenis või on mitu kasvajat ja kõik on 5 cm või vähem. Vähk ei ole levinud lähimatesse lümfisõlmedesse ega kaugetesse kohtadesse.
IIIA etapp
T3a, N0, M0: On rohkem kui üks kasvaja ja vähemalt üks on suurem kui 5 cm (2 tolli). Vähk ei ole levinud lähimatesse lümfisõlmedesse ega kaugetesse kohtadesse.
IIIB etapp
T3b, N0, M0: Vähemalt üks kasvaja kasvab maksa peamise veeni haruks (portaalveeni või maksa veeni). Vähk ei ole levinud lähimatesse lümfisõlmedesse ega kaugetesse kohtadesse.
IIIC etapp
T4, N0, M0: kasvaja kasvab lähimale organile (va sapipõie) või kasvaja on kasvanud väljapoole ja katnud maksa. Vähk ei ole levinud lähimatesse lümfisõlmedesse ega kaugetesse kohtadesse.
IVA etapp
T, N1, M0: Maksades võivad kasvajad olla erineva suurusega või kogused ja nad võivad olla kasvanud lähedalasuvaks veeniks või organiks. Vähk on levinud lümfisõlmedesse. Vähk ei ole levinud kaugetesse kohtadesse.
IVB etapp
Iga T, iga N, M1: Vähk on levinud teistesse kehaosadesse (kasvajad võivad olla erineva suuruse või kogusega ja lähedal asuvad lümfisõlmed võivad olla kahjustatud).
Kuna maksavähki põdevatel patsientidel on tsirroosist tingitud düsfunktsionaalne maksa, peavad maksavähi ravivad arstid teadma, kui hästi ülejäänud süda toimib. Nad kasutavad süsteemi nimega skoor Child-Pugh, mis mõõdab mitmeid erinevaid aineid veres, maos olevat vedelikku ja aju funktsiooni selleks.
Muud süsteemi etapid
Maksa vähk on väga keeruline. TNM süsteem määrab tavaliselt vähi ulatuse ja ei hõlma maksafunktsiooni. Maksafunktsiooni arvestavad mitmed süsteemid, sealhulgas:
- Barcelona kliinilise maksa vähk (BCLC) süsteem
- Maksa Itaalia programmi vähk (CLIP) süsteem
- Okuda süsteem
Seda süsteemi saab kasutada erinevates maailma osades. Et paremini mõista vähktõve etappi, küsige oma arstilt, millist süsteemi nad kasutavad. Teie vähktõve etapi mõistmine aitab teil mõista teie maksavähi raskust.
Tsirroosiaste süsteem
Tsirroos on tõsine vigastuste vorm, mis tekib maksas teiste tingimuste, näiteks hepatiidi ja alkoholi pikaajalise kasutamise tõttu. Enamikul maksahaigusega patsientidel on ka tsirroos.
Tsirroosi staadiumis võib arst kasutada skoori Child-Pugh. See on laialdaselt kasutatav süsteem, mis mõõdab maksafunktsiooni ja liigitab tsirroosi ulatuse. See kasutab füüsilise kontrolli ja laborikatsete kombinatsiooni. Hindamissüsteem Child-Pugh 5 tegurit, kolm esimest vereanalüüsi tulemustest:
- Bilirubiini tase. Kõrge bilirubiin põhjustab naha ja silmade kollasust.
- Albumiini tase on peamine valk, mida tavaliselt maks teeb.
- Protrombiini aeg, mis tähendab seda, kui südamlik see veres külmub.
- Kas maos on vedelikku (astsiit).
- Kas maksahaigus mõjutab aju funktsiooni.
Nende tegurite testimise tulemustest jaguneb maksafunktsioon kolmeks klassiks: A, B ja C. A-klass tähendab, et teie maksafunktsioonid on normaalsed. Kui maksafunktsiooni korral esineb kergeid kõrvalekaldeid, liigitatakse teid B-klassi. Tõsised juhtumid on C-klass. Maksa vähktõve ja C-klassi tsirroosiga patsiendid on sageli liiga haiged operatsiooniks või muudeks vähiraviks.
Maksavähi tase võib aidata teil ja teie arstil otsustada, milline raviplaan teile kõige paremini sobib. Kui teil tekib diagnoos, võite küsida oma arstilt, et selgitada oma vähivastust.
