Sisukord:
- Meditsiiniline video: Bilirubin 1 - Bilirubin Pathway
- Mis on bilirubiin?
- Millal pean bilirubiini võtma?
- Mida peaksin teadma enne bilirubiini manustamist?
- Mida teha enne bilirubiini manustamist?
- Mis on bilirubiini protsess?
- Mida peaksin tegema pärast bilirubiini manustamist?
- Mida tähendavad testitulemused?
Meditsiiniline video: Bilirubin 1 - Bilirubin Pathway
Määratlus
Mis on bilirubiin?
Bilirubiini test mõõdab bilirubiini taset veres. Oranžikollane pigment bilirubiin on punaste vereliblede ümberkujundamise jäätmed. Bilirubiin filtreeritakse maksa kaudu ja kehast välja - tavaliselt läbib see väljaheidete ja veidi uriini.
Enne maksa jõudmist ei ole bilirubiin ikka veel konjugeeritud või mitte. Maksas ühendub bilirubiin teatud suhkrudega vees lahustuvaks konjugeeritud bilirubiiniks. Bilirubiin konjugeeritakse maksast, soolest ja taastub konjugeerimata bilirubiinile enne organismi eritumist.
Mõned laborid kasutavad teste, mis tuvastavad konjugeeritud bilirubiini, mida nimetatakse ka otseseks. Vähendades otsest bilirubiini üldbilirubiinist, saadakse konjugeerimata bilirubiin, nimelt kaudne bilirubiin.
Otsese või kaudse bilirubiini tase, mis võib olla keskmisest kõrgem, võib osutada maksakahjustustele. Tavaliselt võib kõrge bilirubiini sisaldus tähendada punaste vereliblede muutumise kiiruse suurenemist (hemolüüs).
Millal pean bilirubiini võtma?
Arstid taotlevad tavaliselt bilirubiini testi koos teiste laboratoorsete testidega (leeliseline fosfataas, aspartaadi aminotransferaas, alaniinaminotransferaas), kui leitakse maksafunktsiooni häirete sümptomeid. Bilirubiini tase on vajalik, kui:
- kollatõbi sümptomid
- alkoholi liigtarbimine
- on esinenud ravimi mürgistuse sümptomeid
- on nakatunud viirusliku hepatiidiga
Muud sümptomid nagu:
- paks uriinivärv
- iiveldus või oksendamine
- valu või turse maos
- väsimus või sümptomid, mis viitavad kroonilisele maksahaigusele.
Bilundi taseme määramine vastsündinutel, kellel on kollatõbi, on meditsiinilise ravi standard.
Seda testi võib esitada ka siis, kui kahtlustatakse, et patsiendil on aneemia põhjuseks hemorraasiline aneemia. Tavaliselt on hemolüüsi hindamiseks vaja teha ka teisi teste, nagu täielik vereloome, retikulotsüütide, haptoglobiini ja LDH arvutamine.
Ennetamine ja hoiatus
Mida peaksin teadma enne bilirubiini manustamist?
Tavaliselt mõõdetakse bilirubiini testist "paneelina". Tavaliselt hinnatakse maksa mitmete testidega, mis hõlmavad bilirubiini, alaniini transaminaasi (ALT), asparaat-transaminaasi (AST), aluselist fosfataasi (ALP), albumiini, kogu valku ja teisi.
Bilirubiini saab mõõta amnioni vedelikus, kui arst kahtlustab, et sündimata lapsel on seisund, mis kahjustab punaseid vereliblesid (erythroblastosis fetalis). Lisateabe saamiseks vaadake teemat Amniocentesis.
Teatud juhtudel mõõdetakse ka bilirubiini uriinis. Tavaliselt ei sisalda uriin bilirubiini. Aga kui bilirubiini leidub uriinis, tehakse selle põhjuse kindlakstegemiseks muud testid. Kõrge bilirubiini sisaldus uriinis võib näidata, et maks ei vabasta bilirubiini organismist.
Protsess
Mida teha enne bilirubiini manustamist?
Te ei tohi süüa ega juua vähemalt 4 tundi enne testi. Arst ütleb teile, et lõpetage ravimite kasutamine, mis võivad mõjutada testitulemusi. Enne testide läbiviimist lastele ei ole vaja erilist ettevalmistust.
Mõned ravimid võivad mõjutada bilirubiini taset veres. Veenduge, et arst teab, milliseid ravimeid te võtate.
Öelge oma arstile, kui:
- ravimite võtmine
- allergiline ravimite suhtes
- on esinenud probleeme verega või vere vedeldajatega, nagu näiteks aspiriin, klopidogreel (Plavix) või varfariin (Coumadin);
- raseduse ajal
Mis on bilirubiini protsess?
Selle testi jaoks on vaja vereproove. Vereproovid võetakse veenipunktsiooni ajal, kui nõel süstitakse teie käe veeni, mida seejärel hoitakse katseklaasis.
Mida peaksin tegema pärast bilirubiini manustamist?
Sidemed paigaldatakse 10 kuni 20 minutiks. Vältida raskete esemete eemaldamist pärast testimist.
Testitulemuste selgitus
Mida tähendavad testitulemused?
Tavalised tulemused:
Lastel ja täiskasvanutel on otsese bilirubiini (konjugeeritud) normaalne tase vahemikus 0 kuni 0,3 mg / dl. Üldine bilirubiini normaalne tase (otsene ja kaudne) on vahemikus 0,3 kuni 1,9 mg / dl.
Vastsündinutel põhjustab kõrgem bilirubiini tase tavaliselt tööjõu stressi. Normaalsed bilirubiini tasemed imikutel on üldiselt alla 5 mg / dl, kuid üle 60% imikutest kogevad ikterust ja bilirubiini taset üle 5 mg / dl. Katsetulemused võivad erinevates laborites veidi erineda ja on täiskasvanud meestele tüüpilised. Testitulemused on naistel ja lastel pisut erinevad ning tulemusi võivad mõjutada teatud toiduained, ravimid või pingeline treening.
Teavitage arsti toidust ja ravimitest, mida te tarbite, ja oma tegevusest, et teste saaks õigesti tõlgendada.
Kõrge tase:
Kõrge bilirubiini taset veres võib põhjustada:
- infektsioonid, nagu sapipõie infektsioonid või koletsüstiit
- pärilikud haigused, nagu Gilberti sündroom, bilirubiini töötlemisel maksa mõjutavad seisundid. Kuigi kollatõbi võib tekkida koos Gilberti sündroomiga, ei ole see seisund ohtlik
- haigused, mis põhjustavad maksakahjustusi, nagu hepatiit, tsirroos või mononukleoos
- haigus, mis põhjustab sapiteede, näiteks sapikivide või kõhunäärmevähi ummistumist
- punaste vereliblede, nagu sirprakulise haiguse või vereülekande (vereülekande reaktsioon), allergia hävitamine
- ravimid, mis suurendavad bilirubiini taset, nagu mõned antibiootikumid, rasestumisvastased tabletid, diasepaam (valium), flurasepaam, indometatsiin (indotsiin) ja fenütoiin (Dilantin)
Tere Health Group ei paku arstiabi, diagnoosi ega ravi.
