Miks lapsed kergesti kõrvamaid?

Sisukord:

Meditsiiniline video: Miks me oleme stressis ja kuidas sellest kiiresti välja astuda.
Enamik ägedaid keskkõrvapõletikke (congek) esineb imikutel ja lastel
Tutvuge meie keha eustakse toru struktuuriga
Miks on lapsed sellele kõrvale vastuvõtlikud?
1. Suurus eustakiline toru erinev
2. Kuju eustakiline toru erinev
3. Tuba eustachius ebatäiuslik
4. Erinevad adenoidide suurused
5. Lapse keha kaitsesüsteem on endiselt madal

Meditsiiniline video: Miks me oleme stressis ja kuidas sellest kiiresti välja astuda.

Üks kõrva sümptom, mida patsiendid sageli kurdavad, on vedeliku äravool kõrvakanalist või tavaliselt nimetatakse kongekiks. Ülekoormuse põhjuseks on keskkõrva põletik, kus tekib vedelikku. Seda seisundit nimetatakse ägeda Otitis Media (OMA).

Enamik ägedaid keskkõrvapõletikke (congek) esineb imikutel ja lastel

Uuringus, milles uuritakse OMA esinemise vanuse faktorit, on öeldud, et OMA on haigus, mida tavaliselt esineb imikutel, väikelastel ja lastel. On teatatud, et OMA juhtumid täiskasvanutel esinevad, kuid mitmel juhul ei ole need nii suured kui lastel. Brasiilia uuringus märgitakse, et OMA hinnanguline esinemissagedus täiskasvanutel on ainult umbes 0,004%, kuigi üldiselt on täiskasvanutel raskem kui lastel.

Ameerika Ühendriikides on keskkõrvapõletik kõige sagedamini eelkooliealistel lastel diagnoositud, isegi selle esinemissagedus on viimase kümne aasta jooksul suurenenud. 70% lastest kogeb ≥ 1 OMA rünnakut enne 2 aasta vanust. Kanadas leidis Quebecis läbi viidud uuring, et 3-aastaselt on 60–70% lastest kogenud vähemalt ühte OMA episoodi. Indoneesias ja arengumaades on peaaegu 65% koolieelsetest lastest põdenud keskmist kõrvet vähemalt 1x ja see suureneb keskmiselt madalate hügieenitasemete majandusrühmade vähendamiseks.

Seda asjaolu vaadeldes kerkib küsimus, miks lapsed kergemini kõrvaklapid saavad? Ilmselt peitub vastus meie kehade arengus. Jälgime selgitust.

Tutvuge meie keha eustakse toru struktuuriga

Tuba eustachius on kanal, mis ühendab keskkõrvaõõne nina-nina, nina taga oleva ala. Tuba eustachius tavaliselt steriilses olekus ja suletud ning avatud ainult siis, kui keskkuule sisenemiseks või närimiseks, neelamiseks ja aurustamiseks on vaja õhku. Toruava avanemine toimub siis, kui kõrvaklapi rõhk ja välisõhurõhk on vahemikus 20 kuni 40 mmHg. Tuba eustachius tal on kolm olulist funktsiooni, nimelt:

Ventilatsioon on kasulik, et hoida keskmist kõrva õhurõhku alati sama, mis välisõhu rõhk.
Kaitse, mis kaitseb keskkõrva helirõhu eest ja blokeerib vedeliku sisenemist nina ninavähist keskkuule.
Drenaaž on mõeldud keskmise kõrva vedeliku tulemuste äravooluks nina-nina

Äge keskkõrvapõletik on tihedalt seotud funktsiooniga eustakiline toru. Ebanormaalne funktsioon eustakiline toru on keskkõrvapõletiku oluline tegur. Enamik OMA-s lastel algab ülemiste hingamisteede infektsioonidest (ARI) või allergiatest, mille tulemuseks on ülemise hingamisteede seina turse, sealhulgas toru eustachius. Tuba eustachius muutuvad kitsamaks, mille tagajärjeks on keskmise kõrva rõhu ummistumine. Kui see haigus kestab kaua, põhjustab see viiruse või bakterite sisenemise ninaneelust keskmistesse kõrvadesse läbi toru eustachius.

Siis, kui on olemas katkestus munajuhade obstruktsiooni tõttu, aktiveerib see keerulise põletikulise protsessi, mis põhjustab vedeliku moodustumist keskkõrvas. Keskkõrva sisenevate bakterite esinemine põhjustab põletiku intensiivsemaks muutumist ja torkima (congek). Kuulmist võib katkestada, sest kuulmisrõngas ja kuulmise luud ei saa vabalt vibratsioonini liikuda. Liiga palju vedelikku võib lõpuks kõrvaklapp tõmmata kõrgendatud rõhu tõttu.

Miks on lapsed sellele kõrvale vastuvõtlikud?

Inimkeha arengu alguses ei ole vastsündinute, imikute ja laste aastatel eri tüüpi elundite vormid ja funktsioonid täiskasvanud. Seetõttu on haigusi, mida lapsed kergesti kannatavad, samuti on mõned haigused, mis on täiskasvanute seas tavalisemad. Ägeda Otitis Media (OMA) puhul on mitmeid tegureid, mis põhjustavad laste OMA suhtes vastuvõtlikumad toimed, nimelt:

1. Suurus eustakiline toru erinev

Suurus eustakiline toru lastel ja lastel, kes on lühemad kui täiskasvanutel. Täiskasvanute pikkus on 37,5 mm ja alla 9 kuu vanustel lastel 17,5 mm. See suurendab võimalust, et ühendus nina tagaosast (ninaneelust) võib häirida kanalisatsiooni eustakiline toru.

2. Kuju eustakiline toru erinev

Kuju eustakiline toru imikutel ja lastel on unikaalne. Kuju on laiem ja selle asukoht on horisontaalsem (lame) kui täiskasvanud toru. See seisund põhjustab põletikku toru eustachius lastel väga levinud. Põletik põhjustab häireid eustakiline toru keskkõrva kaitsmisel nii, et keskmise kõrva infektsiooni kalduvus suureneks.

3. Tuba eustachius ebatäiuslik

Lastel eustakiline toru ei ole veel täielikult välja töötatud. Tubalade läbimõõt lastel on väiksem, põhjustades toru kergemini ummistumise. Koos vanuse arenguga toru eustachius kasvab pikemaks ja kitsamaks ning on kesksemaks, nina tagaosast kaugemal. Tulemus, funktsioon eustakiline toru on rohkem kinnitatud keskkõrva kaitsmisel. Seetõttu väheneb OMA esinemissagedus inimese vanuse suurenemisel üldiselt.

4. Erinevad adenoidide suurused

Adenoidid on üks ülemiste kõri organitest, mis mängivad rolli organismi immuunsuses. Lastel on adenoidid suhteliselt suuremad kui täiskasvanud. Adenoidne asend suudmeala kõrval eustakiline toru nii, et suured adenoidid võivad häirida avamist eustakiline toru.

5. Lapse keha kaitsesüsteem on endiselt madal

Arenenud immuunsus imikute ja laste kehas põhjustab nende vastuvõtlikkust erinevate haiguste suhtes. Üks levinumaid on äge hingamisteede infektsioon (ARI). Korduv ARI lastel põhjustab nakkuse levimist keskkõrvasse. Lisaks võivad adenoidid nakatuda ARI tõttu ja seejärel levida keskel toru eustachius. IgA ja IgG madal tase lastel suurendab OMA esinemissagedust lastel võrreldes eakate inimestega. Täiskasvanutega juhtub erinevaid asju, kus immuunsüsteemi areng on muutunud tugevamaks, nii et mikroorganismide rünnakut on võimalik paremini mõista.