Sisukord:
Meditsiiniline video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011
2017. aasta jaanuaris oli Melbourni ema, Austraalia, uimastanud maailma netisensid, kes sünnitasid suure beebi, kes kaalus üle 6 kilogrammi kuni 7 tundi normaalset tööjõudu, ilma et oleks üldse mingit epiduraalset abi. Sama juhtus juhtus ka meie enda riigis 2009. aastal, kui sündis Põhja-Sumatra laps, kes kaalus 8,7 kg.
Suur rasv, jumalik laps on paljude emade unistus. Aga kuigi me kuuleme sageli terviseriskidest, mida lapsed näevad, kui nad on liiga väikesed, ei ole suured lapsed alati terved. Ülekaalulised lapsed seisavad silmitsi terviseriskidega, mis on sama ohtlikud kui enneaegsed lapsed.
Milline on lapse kaal sünni ajal, mida peetakse normaalseks?
Vastsündinu kaal on normaalne, kui skaalal olevad numbrid on vahemikus 2,5 kg kuni 4 kilogrammi, eriti üsna vanadele (gestatsiooniaeg 37-40 nädalat).
Erinevalt enneaegsetest imikutest - vähem kui 37 nädalat sündinud imikutest, kes kaaluvad tavaliselt alla 2,5 kg - võib öelda, et lapsed on suured või neil on ülekaal, kui kaalud ulatuvad rohkem kui 4 kilogrammi. Seda last nimetatakse tavaliselt suureks lapseks või hiiglaseks lapseks. Meditsiinimaailmas nimetatakse üle 4 kg kaaluvaid vastsündinuid makrosoomiks.
Ülaltoodud kaks näidet on vaid väike osa globaalselt kasvavast lapsepõlve kaalust. Väga paljude sünnikaalude sündimus on viimase 2-3 aastakümne jooksul paljudes erinevates populatsioonides kogu maailmas kasvanud 15-25 protsenti. Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt kümme protsenti vastsündinutest liigitatud makrosoomseteks. Vahepeal puuduvad üksikasjalikud andmed makrosoomiliste beebide esinemise kohta Indoneesias.
Mis põhjustab suure lapse kehakaalu sünnil?
Suurtel lastel võib olla emakal erinevad geneetilised koodid või teatud meditsiinilised seisundid, mis võivad kiirendada loote kasvu. Kuid terviseeksperdid näitavad, et suurte imikute suundumus on tihedamalt seotud raseduse ajal ja raseduse ajal rasvunud emade arvuga.
Kui teil on diabeet enne rasedust (gestatsioonieelne diabeet) või kui teil on raseduse ajal diabeet (rasedusdiabeet), siis olete tõenäolisem, et te rasestate ja sünnite suure lapse.
Teisest küljest on enamik suurte sünnikaalude juhtumeid selgitamata ja enamikel makrosoomsetel imikutel ei ole äratuntavaid riskitegureid.
Millised on suur lapse riskid?
Makrosoom on seotud imiku suremusega sünnil, vastsündinute vigastustega, emade surmaga ja keisrilõike komplikatsioonidega. Hiljem seisavad need lapsed silmitsi suurenenud terviseprobleemidega, mis takistavad nende elukvaliteeti, nagu rasvumine, diabeet ja metaboolne sündroom.
Vahepeal on oht, et emad, kes sünnivad suurte beebide normaalse tööga, ohtu sünnitusega seotud vigastuste tekkeks, sealhulgas emaka, tupe ja pärasoole suured pisarad ning istuva luu / kokkara vigastused. Lapse makrosoomi normaalne sünnitus suurendab ka teie raseduse tekkimise riski sünnituse ajal, mis võib lõppeda emaka lihaste tõttu, mis ei sünni pärast sünnitust (emaka atoon). Suur beebi tähendab ka seda, et teil on tõenäolisemalt keisrilõige, millel on oma riskid.
1. Lapse vigastus töö ajal
Suure lapse edukaks sünniks normaalse töö kaudu kulub kauem ja keerulisem protsess. Makrosoomi lastel on sündimise ajal oht õladüstokia tekkeks. Õla düstotsia on seisund, kus õla on ema keha sees, kui arst suudab oma pea välja tõmmata. See on haruldane olukord, kuid see on väga tõsine, sest see võib põhjustada tõsiseid vigastusi ja isegi surma.
Lapse õlad, mis on sünnituse ajal ema vaagna luude all, võivad põhjustada lapse õlgade, käte ja kaela närvikahjustusi. Närvikahjustus esineb 2-16% -l lapsetest, kellel on õla düstocia. Harvadel juhtudel võib teie laps pääseda katkise kaela või õlavarrega.
Imiku suremus võib tekkida asfüüsi (hapnikupuuduse) või sünnitrauma tõttu, mis võib põhjustada füüsilisi või neuroloogilisi defekte, nagu näiteks brahhiaalne südamepuudulikkus ja lõhed. Suure lapse sünnitamine võib põhjustada ka lapse hingamisabi pärast sünnitust ja neil on paksemad südamelihase kõrvalekalded. Suured lapsed on samuti suured kollatõbi riskid.
2. Rasvunud lapsed
Naised, kes on raseduse ajal ülekaalulised või rasvunud, on raseduse ajal raseduse ajal kaks kuni kolm korda suurem risk raseduse ajal kui naistel, kes ei ole rasvunud.
"Peamised toitained, mis kontrollivad lapse kasvu, on suhkur," selgitas dr Marylandi Ülikooli Meditsiinikooli ema- ja loote meditsiinitöötaja Kristin Atkins oli noteeritud Live Science. Seetõttu tulevad suured või rasvunud lapsed tavaliselt rasvunud emadest.
Ülemäärane veresuhkur ja insuliinitootmine võivad põhjustada liigset kasvu ja rasva ladustamist, mis suurendab lapse kehakaalu. Emal on need lapsed harjunud kõrge suhkrusisaldusega, kuid kui nad on sündinud, siis nende toiteallikas on äkki ära lõigatud. Lõpuks on suurtel väikelastel tavaliselt madal veresuhkur ja neid tuleb sünnist alates jälgida.
3. Metaboolne sündroom
Metaboolne sündroom on seisundite rühm, mida iseloomustab suurenenud vererõhk, kõrge veresuhkru tase, liigne keharasv ümber talje või ebanormaalne kolesterooli tase. Metaboolne sündroom võib suurendada südamehaiguste, insuldi ja diabeedi riski. Suurtel lastel on suur metaboolse sündroomi tekkimise oht, sest neil on sellised tervisehäired nagu rasvumine ja insuliiniresistentsus.
4. Autism
Autismi oht tundub olevat mitte ainult väikese sünnikaaluga (LBW) imikutel, vaid ka ülekaalulistel lastel. Manchesteri ülikooli 2013. aasta uuring näitas, et suuremad lapsed, kelle kehakaal on üle 4,5 kg, näitasid autismi riski suurenemist kuni 60 protsenti, võrreldes normaalse kehakaaluga lastega.
Teadlased kahtlustavad, et suurte laste ja autismiriski seos algab lapse kasvuprobleemidest emaka ajal, mis võib olla tingitud platsenta ebanormaalsest toimimisest. Kõik, mis soodustab arengu- ja kasvuhäireid, mõjutab ka lapse aju arengut. See risk on väikelastel väga kõrge, kui nad kasvavad halvasti ja jätkavad emakas kuni 40 nädalat. See võib olla tingitud sellest, et need lapsed puutuvad pikaks ajaks ema emakas ebatervislikesse tingimustesse.
