Sisukord:
- Tutvu täiendava makula degeneratsiooniga
- Kõik bevacizumabi kohta
- Kui tihti tuleks bevatsizumabi anda?
- Millised on bevatsizumabi kasutamise kõrvaltoimed?
- Kõik afliberceptist
- Kui sageli tuleb arusaamu anda?
- Millised on aflibercepti kasutamise kõrvalmõjud?
- Milline neist, bevacizumab või aflibercept?
Makulaarne degeneratsioon on silmahaigus, mis on põhjustatud makulaarse struktuuri katkestamisest. Makula on võrkkesta väike ala, millel on kõige rohkem nägemisrakke (varred ja koonused) keskel. Seetõttu võib makulaarse piirkonna kahjustus põhjustada pimedust.
Praegu on üks peamisi pimeduse põhjuseid 50-aastastel ja vanematel patsientidel arenenud riikides makulaarne degeneratsioon ja nüüd on arengumaades, sealhulgas Indoneesias, sarnane suundumus.
Tutvu täiendava makula degeneratsiooniga
Praegu on makulaarne degeneratsioon jagatud kahte tüüpi kliiniliste omaduste põhjal, nimelt:
- Tüüpkuivada (mitte-neovaskulaarne või mitte-eksudatiivne), mis moodustab 80% degeneratsioonijuhtumitest, mida iseloomustab pehme drusen (jääkide kogunemine) makulasse koos võrkkesta kokkutõmbumisega.
- Tüüpmärg (neovaskulaarset või eksudatiivset) iseloomustab ebakindlate uute veresoonte moodustumine koroidikihis, millega kaasneb võrkkesta välise osa (RPE) vabanemine, mis toidab tüve ja koonuse rakke. Võib leida ka võrkkesta armkoest. Seda tüüpi degeneratsioon on kõige progressiivsem, sest nägemine võib kaduda mõne tunni või päeva jooksul. Ravi tehakse VEGF-vastase ravi abil (veresoonte vastane endoteeli kasvufaktor). Näited on bevatsisumab ja aflibertsept.
Kõik bevacizumabi kohta
Bevatsisumab on üks VEGF-tüüpi anti-VEGF-tüüpidest, mis leiti 1997. aastal. See ravim on valmistatud inimpäritolu immunoglobuliini G antikehadest ja seonduvad VEGF-A-ga. Seda ravimit kasutati esmalt levinud kopsuvähi ja käärsoolevähi raviks.
Sel ajal kasutatakse sageli bevatsizumabi off-label makulaarse degeneratsiooni raviks selle madala hinna ja heade tulemuste või efektiivsuse tõttu.
Kui tihti tuleks bevatsizumabi anda?
Ravimi manustamine toimub intravitreaalse süstimise teel, mis on otsene süstimine silma, just klaasist kehaosale. Kasutatav annus on 1,25 mg (0,05 ml) iga kord, kui süstite. Süstimine toimub üks kord kuus kolmeks kuuks ja uued süstid tehakse pärast seda, kui arst on teie silmi täiendavalt uurinud.
Millised on bevatsizumabi kasutamise kõrvaltoimed?
Bevatsisumabil on endiselt immunoglobuliini G Fc osa, mis põhjustab selle ravimi puhastamise veres kauem. See põhjustab ravimi manustamise rohkem kõrvaltoimeid.
Kõige tavalisem kõrvaltoime on vererõhu tõus. Lisaks on kirjeldatud ka kõrvaltoimeid
Kõik afliberceptist
Aflibercept on samuti üks anti-VEGF-i tüüp. See on lihtsalt see, et aflibertsept on rekombinantne valk, mis ei seondu mitte ainult VEGF-A-ga, vaid ka VEGF-B-ga, nii et sellel on suurem raviefekt. Seetõttu on aflibertsepti hind suhteliselt palju kallim kui bevatsisumab.
Kui sageli tuleb arusaamu anda?
Aflibertsepti manustamine toimub ka intravitreaalse süstimise teel annuses 2 mg (0,05 ml) iga kord süstides. Süstid viiakse läbi kolm korda järjest kolmeks kuuks, üks süst iga kuu. Järgmine süst tehakse ainult siis, kui paranemist pole toimunud.
Millised on aflibercepti kasutamise kõrvalmõjud?
Võrreldes teiste VEGF-vastastega on aflibertseptil kõige väiksemad kõrvaltoimed. Nende hulgas on silmade purunenud veresooned, vesised silmad ja ähmane nägemine.
Milline neist, bevacizumab või aflibercept?
Viimane Lõuna-Koreas läbiviidud uuring näitas 2016. aastal, et bevatsisumabi ja aflibertsepti kasutamine andis samasuguse ravi efektiivsuse makulaarse degeneratsiooniga patsientidel. See on lihtsalt see, et vähem süsteid aflibertseptide kasutajatele võrreldakse bevacizumabi kasutajatega.
Lõpuks erinevad igaühe vajadused. Teie silmaarst võib proovida üht ravimit ja näha, kas te reageerite negatiivselt või kogete kõrvaltoimeid. Kui leiate, et teil esineb kõrvaltoimeid või ravi ei ole nii tõhus, määrab arst muid ravimeetodeid.
