Sisukord:
- Meditsiiniline video: You Will Never Look at Your Life in the Same Way Again | Eye-Opening Speech!
- Imikud (<1 aasta)
- Väikelapse (1-3 aastat)
- Koolieelsed lapsed ja kooliealised lapsed (3-7 aastat)
- Kooliealised lapsed (8-11 aastat)
- Teismelised
Meditsiiniline video: You Will Never Look at Your Life in the Same Way Again | Eye-Opening Speech!
Kuna lapsed ja noorukid kasvavad ja arenevad, varieerub nende võime osaleda diabeedi ravis isemajandamises vastavalt muutustele motoorses arengus, kognitiivsetes võimetes ja emotsionaalses küpsuses. Uuringud on näidanud, et lapsepõlves ja noorukieas on vanemate kaasamine vajalik, et tagada nõuetekohane isereguleerimine ja metaboolne kontroll. Siiski on laste ja noorukite iseseisvate võimete jaoks mitmeid reegleid ning nende perekondadel peab olema mitmesuguseid probleeme nii kaua, kui laste ja noorukite areng on jätkusuutlik
Imikud (<1 aasta)
Kui diabeet diagnoositakse lapsekingades, peavad vanemad diagnoosiga kohanema ja õppima hulgaliselt igapäevaseid juhtimisoskusi. Erakorraline vastutus hoolduse ja hüpoglükeemia eest on perekonnale väga stressirohke. Imikud ei näita klassikalisi katehhoolamiini vastuseid hüpoglükeemiale ega saa suhelda hüpoglükeemiaga seotud tunnetega; seetõttu on krampide või koomaga seotud raske hüpoglükeemia risk selles vanuserühmas suurim risk. Lisaks, kuna aju areneb veel imikutel, võivad raske kahjuliku hüpoglükeemia tagajärjed olla suuremad kui vanematel lastel. Vanemad võitlevad tasakaaluga pikaajaliste tüsistuste riski vahel võrreldes nende hirmudega raske hüpoglükeemia ja neuropsühholoogiliste tüsistuste ohu vastu.
Seega vajavad imikute vanemad toetust diabeedi meeskonnast, kes mõistab neid raskusi suhkurtõvega lastega tegelemisel ja on võimeline andma emotsionaalset tuge nende probleemide lahendamiseks.
Väikelapse (1-3 aastat)
1-3-aastased väikelapsed saavad 1. tüüpi diabeedi raviks ainulaadse väljakutse, nagu ka imikutel, kelle vanemad kannavad imikute koormust. vanemad teatavad, et hüpoglükeemia on suur hirm, eriti kui lapsed keelduvad süüa. Tähtis küsimus selles vanuses on distsipliin ja sageli tülikad lapsed; võib olla raske eristada normaalset arengut ja hüpoglükeemiat, seetõttu tuleb vanematele õpetada, kuidas mõõta veresuhkru taset. Vanemad võivad olla liiga ettevaatlikud ja häirivad laste võimet proovida uusi asju ning nad vajavad diabeedi meeskonna toetust, et edendada oma laste tervislikku arengut.
Koolieelsed lapsed ja kooliealised lapsed (3-7 aastat)
Arengufaasis lapsed peavad usaldama oma võimet täita ülesandeid. Kuid neil puudub sageli hea mootorikontroll, kognitiivne areng ja impulsi kontroll peab olema aktiivne osaleja paljudes diabeedihoolduse aspektides. See on oluline, et vanemad mõistaksid, sest enamik selle vanuserühma lapsi võib osaleda nende iseseisvas juhtimises, kontrollides veresuhkru taset, aidates hoida arvestust ja mõnel juhul süsivesikuid.
Üldiselt hoolitsevad vanemad koolieelsetele lastele ja noortele kooliealistele lastele, kuid hooldusse võivad kaasata ka teised, näiteks lastehoiuteenuse osutajad ja kooliõed. Vanemate jaoks on sageli raske suhelda diabeediga laste eest hoolitsemisega, kes võib karta, et teised inimesed ei tea, mida teha. Määramatu hüpoglükeemia on endiselt murettekitav selle vanuserühma aktiivsuse ja toidutarbimise omaduste varieerumise tõttu ning jätkuvalt muret hüpoglükeemia kõrvaltoimete pärast ajufunktsiooni arengus.
Kooliealised lapsed (8-11 aastat)
Uuriti uute diabeedi diagnoosimise mõju selle vanuserühma lastele. Kohe pärast diagnoosi ilmneb, et lastel esineb kerge depressioon ja ärevus, kuid paranevad tavaliselt 6 kuud pärast diagnoosi. Pärast esimest 1-2 aastat suurenevad depressiooni sümptomid ja ärevus poiste hulgas väheneb, kuid tütarlaste arv suureneb esimese 6 aasta jooksul pärast diagnoosi. See depressiooni suurenemine võib olla seotud füsioloogilise "mesinädalate" lõppemisega, kui lapsed mõistavad, et haigus ei kao ja seda on raskem hallata.
Suhkurtõvega lapsed võivad hakata diabeedi juhtimisega tegelema rohkem kui igapäevaseid juhtimisülesandeid, näiteks insuliini süstimise ja veresuhkru testimise juhtimine ning loomulikult on nad teadlikud, et hooldavate ja teadlike täiskasvanute toetus on vajalik.
Selles vanusegrupis kasutatakse üha sagedamini pumbadega töötlemist ja lapsed saavad õppida standardsete süsivesikute tarbimist. Siiski vajavad nad iseseisvate otsuste tegemisel olulist abi ja järelevalvet.
Mitmed uuringud on näidanud, et laste varane ja sõltumatu osalemine suhkurtõve ravis on märkimisväärselt seotud vähemate kontrollidega. Soovitused hoolduseks, mis praegu rõhutavad vanemate ja laste jagatud hoolduse vastutust. Lapsed võivad tunda, et nad on diabeedi tõttu oma eakaaslastest erinevad ja võivad olla rasked sotsiaalses pädevuses. Oluline on julgustada kooliealisi lapsi regulaarselt koolis käima ning osalema kooli- ja sporditegevustes, et hõlbustada haridussuhete arengut.
Koolid võivad diabeediga lastele pakkuda olulisi väljakutseid või olla nende allikaks. Nii lapsed kui ka vanemad, kes kardavad hüpoglükeemiat, ja hüpoglükeemia võimalused häirivad õppimist. Hüpoglükeemia hirm on laste hüpoglükeemia mõistlik tagajärg ja raske hüpoglükeemia kogemus võib põhjustada patsientide ja vanemate esialgseid sümptomeid üleüldse ja õppida käitumuslikke muutusi, et säilitada kõrgem veresuhkru tase, mis omakorda vähendab metaboolset kontrolli. Lisaks võib hüpoglükeemia hirmu seostada halva psühholoogilise seisundi ja täiskasvanud patsientide kohanemisega.
Teismelised
Nooruk on kiire bioloogilise muutuse periood, millega kaasneb suurenenud füüsiline, kognitiivne ja emotsionaalne küpsus. Teismelised püüavad oma perekonnast eraldi oma identiteete leida. Paljud diabeediga seotud ülesanded võivad häirida noorte entusiasmi ja vastastikust tunnustamist. Vastastikune surve võib tekitada tugevaid konflikte. Selles vanuserühmas esineb raskusi vanemate ja teiste täiskasvanute vabaduse eest, keda diabeedi ravi ajal sageli peetakse vähem nõuetele.
Kuna noorukitel on peenmootori juhtimine, mis on võimeline tegema enamiku oma isetegevustegevusest, on see tingimus vanematele väga ahvatlev esitada suhkurtõve üldine juhtimine noorukitele. Kuigi noorukid võivad diabeedi juhtimisülesandeid täita, vajavad nad endiselt abi insuliini kohandamise üle otsustamisel. Noorukitel, kelle vanemad säilitavad suhkruhaiguse ravis teatud juhiseid ja järelevalvet, on parem metaboolne kontroll.
Niisiis kaasake alati vanemad korralikult koos ühise juhtimisega, mis on seotud kontrolli parandamisega. Väljakutse on leida vanemate kaasamise tase, mis oleks kõigile kaasatud, ilma et glükeemilise kontrolli vähenemise oht oleks üle- või osalusrisk. Selles arengujärgus osalemine suhkurtõve ravis võib mõjutada vanemate ja noorukite suhteid.
Vanemate ja laste konflikt on seostatud mitme uuringu puhul halvemate diabeedi tulemustega. Tulevikus peavad vanemad ja diabeediravi meeskond aitama noortel läbida üleminekut iseseisvamale iseseisvale juhtimisele ja täiskasvanud diabeedi hooldajatele.
