Sisukord:
Aminoglükosiidid on bakteriaalsete antibiootikumide rühm, mis toimib bakteriaalsete valkude sünteesi pärssimisega. Selle ravimi kasutamine on piiratud kõrvaltoimete tõttu, sest see võib kahjustada kõrva ja neerusid. Kõik aminoglükosiidid on antibakteriaalse aktiivsuse, farmakokineetika ja toksilisuse poolest üksteisega sarnased.
Aminoglükosiidid ei imendu hästi, kui neid manustatakse suu kaudu, mistõttu tuleb neid süsteemsete infektsioonide korral manustada intravenoosselt.
Aminoglükosiide kasutatakse juhul, kui väiksema toksilisusega antibiootikume ei ole võimalik kasutada või need ei ole tõhusad. Aminoglükosiidid on peamiselt aktiivsed bakterite gramnegatiivsete aeroobikate, stafülokokkide ja Mycobacterium tuberculsis'e vastu, kuid ei ole väga tõhusad anaeroobsete bakterite vastu.
Aminoglükosiid on antibiootikum, mis on väga tõhus ja kasulik ohtlike nakkuste raviks.
Sellesse klassi kuuluvad ravimid võivad sisaldada järgmist:
- Amikatsiin
- Amik
- Bethkis
- Garamütsiin
- Gentamiin
- Gentamütsiin IV / IM
- Kanamütsiin
- Kantrex
- Kitabis sir
- Mycifradiin
- Arusaadav
- Nebcin'i süstimine
- Neo-Fradin
- Neomütsiin PO
- Streptomütsiin
- TOBI
- TOBI Podhaler
- Tobramütsiin
- Tobramütsiin hingab
Kuidas kasutada aminoglükosiide endokardiidi ravis
Aminoglükosiide kasutatakse sageli kombinatsioonis glükopeptiidi ja beeta-laktaamiga alfa-hemolüütilise streptokoki bakterite, stafülokokkide ja enterokokkide endokardiitide raviks. Soovitatavad annused ja aminoglükosiidi ravi kestus on erinevad; laboratoorsete ja kliiniliste tõendusmaterjalide aluseid arutatakse edasi soovitatavate ravireeglite kohta.
Aminoglükosiidide roll nakkust põhjustava endokardiidi ravis on väga suur. Beeta-laktaami kombinatsioon aminoglükosiididega lühendab endokardiitide ravi perioodi, sest streptokokk on penitsilliinile tundlik võrreldes beeta-laktaamiga üksi. Patsiente, kellel on suurem risk (näiteks südameklappide protseduurid, kliinilised sümptomid> 3 kuud), tuleb ravida penitsilliiniga 4 nädala jooksul koos aminoglükosiidiga 2 nädala jooksul.
Penitsilliini suhtes tundlikule streptokokkide endokardiitile võib soovitada igapäevaselt manustatavaid aminoglükosiide (ODD). Endokardiidi ravi, sest streptokokk on penitsilliinile väga immuunne, nõuab pikema kestusega ravi penitsilliiniga ja aminoglükosiidiga. Sel ajal ei tohiks ODD aminoglükosiidi soovitada. Enterococcus endokardiit nõuab 4-6 nädala jooksul kombineeritud ravi. Eksperimentaalsete andmete põhjal näib, et ODD aminoglükosiid lüüakse ravimi annuste manustamisega iga 8 tunni järel. Enterokokkide eraldamist tuleb uurida, et immuunsus streptomütsiini ja gentamütsiiniga oleks kõrge.
Gentamütsiin on eelistatud aine, kui haavatavuse testi ei teostata. Aminoglükosiidi manustatakse staphylococcus endokardiidi raviks esimeste 3-5 päeva jooksul algses südameklapis, et lühendada baktereemia kestust. Staphylococcus proteesimise südameklapi endokardiit, aminoglükosiidi manustatakse esimese 2 ravinädala jooksul. Siiski ei ole kliinilisi andmeid metitsilliinisolatsiooni suhtes tundlikkuse kohta, millele ei saa tugineda selle soovituse toetamiseks.
Kunstlik südameklapi endokardiit, mis on tingitud stafülokokki kombinatsioonist ilma hüübimiseta aminoglükosiidiga, pärsib rifampiinile tundlike variantide väljanägemist ravi ajal. Parempoolne staphylococcus endokardiit, sest stafülokokk on vastuvõtlik metitsilliini suhtes, mida ravitakse 2-nädalase beetalaktaami ja aminoglükosiidi raviga.
Seda lühiajalist ravi võib soovitada madala riskitasemega patsientidel, näiteks südamepuudulikkusega ja <2 cm3 taimestikuga ja aminoglükosiidile vastuvõtliku eraldatusega.
Enne aminoglükosiidide kasutamist konsulteerige alati arstiga. Rääkige oma arstile, kui te olete rase, planeerite rasestuda või imetate, samuti ravimitest, mida te võtate, kaasa arvatud looduslikud ja taimsed toidulisandid, ja kui te olete allergiline mõne aminoglükosiidi klassi kuuluva ravimiga.
