Sisukord:
Meditsiiniline video: Emakaarteri doppler.avi
Kõrge vererõhk võib rünnata naisi enne rasedust ja raseduse ajal. Rasedatel naistel, kellel on juba kõrge vererõhk (hüpertensioon), on raseduse ajal ja enne rasestumist vaja eriarstiabi. Siin on mõned raseduse hüpertensiooni tüübid:
- Gestatsiooniline hüpertensioon. Esineb pärast 20 rasedusnädalat. Uriinis ei ole liigset valku ega organite kahjustusi. Mõnedel raseduse hüpertensiooniga naistel esineb tavaliselt preeklampsia.
- Krooniline hüpertensioon. Esineb enne rasedust või enne 20 rasedusnädalat. Kuna sellel ei ole spetsiifilisi sümptomeid, võib see kõrge vererõhk olla alguses raske teada.
- Krooniline hüpertensioon preeklampsiaga. See seisund esineb naistel, kellel on enne rasedust krooniline kõrge vererõhk. Kõrge suundrõhk halveneb ja valk uriinis ja muud tervisekomplikatsioonid leitakse raseduse ajal.
- Preeklampsia. Mõnel juhul võib krooniline hüpertensioon või gestatsiooniline hüpertensioon muutuda preeklampsiaks. Preeklampsia on raseduse tüsistus, mida iseloomustab kõrge vererõhk ja teiste organsüsteemide kahjustuste tunnused, tavaliselt pärast 20 rasedusnädalat. Ravimata jätmisel võib preeklampsia põhjustada emale ja lapsele tõsiseid, isegi surmaga lõppevaid häireid. Varem diagnoositi preeklampsiat ainult siis, kui rasedatel oli kõrge vererõhk ja nende uriinis oli valku. Hiljutises uuringus leiti siiski, et rasedatel naistel esineb preeklampsia tekkimise oht, kuigi nende uriinis ei leidu valke.
Kõrge vererõhk raseduse ajal võib põhjustada järgmisi tingimusi:
- Vähenenud verevool platsentasse. Kui platsenta ei saa piisavalt verd, puudub lapsel hapnik ja toitained. Selle tulemusena aeglustub lapse kasv, kaalu kahaneb või on enneaegse sünnituse oht. Enneaegne võib põhjustada imikute hingamisteede probleeme.
- Platsentide katkestamine. Preeklampsia suurendab platsenta katkestamise ohtu, platsenta emaka seintelt enne tööjõudu lahutamise tingimust. Raske katkestus võib põhjustada tõsist verejooksu ja platsenta kahjustust, mis võib ohustada ema ja lapse ohutust.
- Enneaegne sünnitus. Meditsiinilistel põhjustel tuleb ennetada enneaegset sünnitust, et vältida tüsistusi, mis võivad olla eluohtlikud.
- Südame-veresoonkonna haigus. Preeklampsia suurendab tulevikus südame- ja veresoontehaiguste (südame-veresoonkonna) riski. See risk on suurem rasedatel naistel, kes on kogenud preeklampsiat rohkem kui üks kord või kellel on olnud enneaegne töö. Selle riski minimeerimiseks püüdke pärast sünnitust säilitada ideaalset kehakaalu, tarbides puuvilju ja köögivilju, harjutades regulaarselt ja vältides sigarette.
Preeklampsia on mõnikord asümptomaatiline. Kõrge vererõhk preeklampsia sümptomina võib tulla aeglaselt, kuid sagedamini ründab äkki. Veenduge, et raseduse ajal jälgiksite alati vererõhku, sest preeklampsia algsed sümptomid on tavaliselt vererõhu tõus. Kontrollige vererõhku, võttes kaks proovi 4-tunnise intervalliga. Ebanormaalne vererõhu vahemik on elavhõbeda tasemel 140/90 millimeetrit (mm Hg) või rohkem.
Teiste preeklampsia sümptomite hulka kuuluvad:
- Ülemäärane valk uriinis (proteinuuria) või neeruhäirete tunnused
- Raske peavalu
- Nägemisprobleemid, sealhulgas ajutise nägemisfunktsiooni kadumine, nägemise hägustumine või valgustundlikkus
- Kõhuvalu ülemine valu, tavaliselt parema ribi alla
- Iiveldus või oksendamine
- Uriini koguse vähendamine
- Vereliistakute arvu vähenemine veres (trombotsütopeenia)
- Maksakahjustus
- Hingamishäire, mis on tingitud vedeliku olemasolust kopsudes
Arvatakse, et lühiajaline kehakaalu tõus ja turse (turse) näol ja kätel on preeklampsia sümptomid. Seda sümptomit ei saa siiski kasutada võrdlusnäitajana, sest paljud tervisliku tervisliku seisundiga rasedad naised kogevad neid sümptomeid.
Raseduse ajal tarbitavad ravimid võivad mõjutada lapse arengut. Kuigi neid ravimeid peetakse ohutuks, tuleks raseduse ajal üldiselt vältida teatud vererõhku alandavaid ravimeid, nagu angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, angiotensiini retseptorite blokeerijad ja reniini inhibiitorid.
Siiski on ravi siiski oluline. Südameinfarkti, insuldi ja teiste kõrge vererõhuga seotud probleemide oht ei kao raseduse ajal.
Vajadusel määrab arst õigeid annuseid kasutades ohutumaid ravimeid. Seetõttu veenduge, et võtate ravimi vastavalt kasutuseeskirjadele. Ärge lõpetage ravimite võtmist ega kohandage oma annust.
Võite kohtuda ka meditsiinitöötajate ja teiste tervise meeskondadega, nagu perearstid või kardioloogid. Arstid ja eksperdid hindavad, kui hästi ema kontrollib kõrget vererõhku ja soovitab edasist ravi, mida võib olla vaja teha enne rasedust. Ülekaalulistel patsientidel võib arst soovitada enne rasestumist minna dieedile.
Raseduse ajal on loomulik, et lähete edasi-tagasi, et külastada tervishoiuteenuseid. Igal visiidil kontrollitakse teie kehakaalu ja vererõhku, samuti tehakse sagedamini ka vere- ja uriinianalüüse.
Kuigi lapsed emakas, arstid sageli teha ultraheli jälgida kasvu ja arengut lapse, näiteks salvestades loote südame löögisageduse. Arst võib soovitada teie lapse aktiivset liikumist iga päev jälgida.
Enda eest hoolitsemine on parim viis imikute eest hoolitsemiseks, näiteks järgmistel viisidel:
- Tehke rutiinne tervisekontroll. Külastage oma arsti regulaarselt raseduse ajal.
- Võtke vererõhu ravimeid vastavalt arsti soovitustele. Arst määrab kõige ohutuma ravimi kõige sobivamas annuses.
- Püsi aktiivne. Järgige arsti poolt soovitatud erinevaid füüsilisi tegevusi.
- Sööge tervislikku toitu. Valige madala naatriumisisaldusega toidud.
- Tea ise piirid. Vältige sigarette, alkoholi ja ebaseaduslikke uimasteid. Konsulteerige arstiga enne teatud ravimite võtmist.
Kuigi on läbi viidud mitmeid uuringuid, ei ole teadlased siiani leidnud kõige tõhusamat viisi preeklampsia vältimiseks. Arst võib anda iga päev väikese annuse aspiriini (vahemikus 60-81 milligrammi), mis algab esimese trimestri lõpus, kui emal oli varem olnud enneaegset sünnitust (enne 34-nädalast rasedust) või mitu korda oli eelneva raseduse ajal preeklampsia.
Komplikatsioonide vältimiseks võib arst soovitada tööjõu teket mõni päev enne sünnikuupäeva. Indutseerimine võib olla vajalik varem, kui emal esineb preeklampsia sümptomeid või muid komplikatsioone. Raske preeklampsia korral annab arst ravi ajal ravimeid, et vältida krampe. Ei välista keisrilõiget.
Pärast lapse sündi julgustatakse emasid imetama isegi siis, kui neil on kõrge vererõhk või isegi ravimeid. Arutage arstiga ravimi annuste ja alternatiivsete vererõhu ravimite kohandamist. Arst võib soovitada emal mitte imetada kohe pärast ravimi võtmist.
