Sisukord:
- Meditsiiniline video: Top 7 Slav hangover cures
- TB ravi Indoneesias
- Miks TB ravi kestab kaua?
- Antibiootikumiresistentsus võib suurendada ravi kestust
Meditsiiniline video: Top 7 Slav hangover cures
Tuberkuloos on üks ülemaailmseid terviseprobleeme, mis vajab erilist tähelepanu. Hinnanguliselt on üks kolmandik maailma elanikkonnast nakatunud tuberkuloosi mikroobe.Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on iga sekund üks inimene nakatunud tuberkuloosi maailmas. Indoneesia ise on kõige rohkem tuberkuloosi juhtumeid järgiv Indoneesia ise.TB-juhtumite koguarv Indoneesias on aastas 351 893.WHO hindab isegi, et Indoneesias esineb igal aastal 583 000 uut TB juhtumit. Tegelikult on TB-ravi suhteliselt lihtne - retseptiravimite kombinatsioon.
Üks põhjus, miks uusi tuberkuloosi juhtumeid esile kerkibja paljud, kes ei olnud edukalt ravitud, olid ravi ebaõnnestumised.Põhjus on, TB-ravi võib kesta kuni 6 kuni 9 kuud seega on suur oht unustada ravimit võtta või isegi pooleldi ära lõigata. Mõnel juhul võib tuberkuloosi ravi isegi aastaid kulgeda.
TB ravi Indoneesias
Kõikide tuberkuloosijuhtumite ravi edukus Indoneesias 2016. aastal oli 85%, langedes 2014. aastal, mis ulatus 87% -ni. Tegelikult kehtestab tervishoiuministeerium minimaalse standardi 90% ravi edukuse määrale.
Indoneesias koosneb TB-ravi kahest etapist, nimelt algsest (intensiivsest) ja arenenud staadiumist. Sees algstaadium,TB-ga inimesed, kes läbivad rutiinse ravi, ei levi enam kahe nädala jooksul. Kaks kuud pärast esmast ravi pöörduvad elusaid TB-i sisaldavaid rögaid (positiivne määrdumine) negatiivseks.
Negatiivne määrdumine võib siiski olla ülekande risk, kuid see on palju väiksem kui positiivne määrdumine. TB-ga inimestel, kellel esineb resistentsus, on positiivsest mustusest negatiivseks tagasipöördumise võimalus vaid umbes 50% ja ravi määr on ainult 65%.
Ning arvestades, et: arenenud staadiumisravimi kogus ja annus vähenevad, kuid ravi kestus kestab kauem. See etapp on oluline, et vabaneda resistentsetest mikroobidest, nii et ei esine kordumist või vastupanu.
Miks TB ravi kestab kaua?
Tuberkuloosi põhjustavad bakterid, \ tM. tuberculosis,on tüüpi bakterid, mis on hapete suhtes resistentsed. Kui need bakterid on kehas sees, võivad nad "uinunud" faasis juba ammu magama jääda - nad jäävad kehasse, kuid ei ole aktiivselt reprodutseerivad. Tegelikult toimib enamik antibiootikume, kui bakterid on aktiivses faasis. Arvatakse, et see seisvate faas muudab bakterid antibiootikumide toime suhtes resistentseks.
Tõepoolest, enamik tuberkuloosi põhjustavaid baktereid sureb, kui ravi kaheksandal nädalal jätkub, kuid mõned bakterid, mis on ikka veel "magama" ja on juba ravimile resistentsed, vajavad veel ravi. Ravimata jätmise korral võib tuberkuloosihaiguse kordumine tekkida ning oht, et mikroobid ründavad, muutuvad ravimile resistentsemaks.
Seetõttu nõuab TB-ravi pikka aega kombinatsioon mitmetest antibiootikumidest, millel on erinevad töötamisviisid. Eesmärk on tappa nii aktiivsed bakterid kui ka need, kes on veel "magama" ja need, kes on juba resistentsed.
Antibiootikumiresistentsus võib suurendada ravi kestust
Bakterid on väidetavalt resistentsed, kui nad on immuunsed ja TB ravi ei mõjuta. TB-d põhjustavad bakterid on üldiselt resistentsed kahe TB tüüpi ravimite suhtes, nimelt rifampitsiin ja isoniasiid koos teiste antituberkuloosivastaste ravimitega, mida nimetatakse MDR-TB-ks.resistentsus-tuberkuloos).
Raskemates tingimustes ei ole mikroobid mitte ainult resistentsed esimese rea TB ravile, vaid ka teisele joonele, mida nimetatakse XDR-TB-ks (Ulatuslik ravimiresistentne tuberkuloos).
Resistentsust võib põhjustada ravi katkestamine, räpane ravimi ajakava ja palju muud. Selle tulemusena muutub TB ravi väga tõhusaks, mistõttu on vaja pikemat aega - vähemalt 12 kuud, isegi kuni 24 kuud.
Ravimiresistentsuse käsitlemise peamiseks prioriteediks on ennetada seda enne, kui see toimub korraliku ja korrapärase tuberkuloosiravi ning hea järelevalve abil.
