Sisukord:
- Meditsiiniline video: The power of vulnerability | Brené Brown
- Kes vajab HIV-testimist?
- HIV-testi tüüp
- 1. Seroloogiline test
- 2. Viroloogiline testimine PCR-iga
- 3. HIV antikehade testid
Meditsiiniline video: The power of vulnerability | Brené Brown
HIV-testid tehakse, et diagnoosida inimesi, kes on hiljuti viirusega nakatunud. Lisaks tehakse HIV-testimine ka varem tundmatute nakkuste avastamiseks ja samal ajal HIVi ohvrite tuvastamiseks HIV-i ohustatud inimestel. Paarid, kes tahavad abielluda, peaksid kaaluma ka HIV-testi tegemist. Seda tehakse, et öelda, kuidas HIV-i ennetada. Milliseid HIV-teste saab teha? Siin on selgitus.
Kes vajab HIV-testimist?
Tervishoiuministri määruse alusel on mitmeid HIVi testimise viiteid, nimelt:
- Iga täiskasvanu, laps ja nooruk, kellel on HIV-nakkuse kahtlusega meditsiiniline seisund. Eriti tuberkuloos (TB) ja suguhaigus.
- Rasedate ja emade sünnitusabi.
- Täiskasvanud mehed, kes taotlevad ümberlõikamist HIV ennetusmeetmena.
Järgmistel tingimustel imikutel ja lastel on vaja ka HIV-testi. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- Lastel on HIViga seotud haigused nagu raske tuberkuloosihaigus või korduvad tuberkuloosivastased haigused, alatoitumine või korduv kopsupõletik ning krooniline või korduv kõhulahtisus.
- HIV-iga nakatunud emade vastsündinud ja on võtnud ennetavaid meetmeid emalt lapsele toimetamiseks.
- Lapsed, kelle perekonna ajalugu on teadmata.
- Avatud või potentsiaalselt HIV-nakkus nakatunud nõeltega, korduvast transfusioonist ja muudest põhjustest.
- Lapsed, kellel on seksuaalne vägivald.
Lisaks sellele tuleb regulaarselt pakkuda HIV-teste ka järgmistele patsientidele:
- Seksitöötajad, süstivad narkomaanid, mehed, kellel on seksuaalsuhted meestega (MSM), ja transvestiidid. Katse tuleb korrata vähemalt iga 6 kuu järel.
- PLWHA paarid.
- Rasedad naised laialt levinud epideemilistes piirkondades ja kontsentreeritud epideemiates.
- TB patsientidel.
- Igaüks, kes külastab HIV-epideemia piirkonnas tervishoiuasutusi, laieneb.
- Veneraalhaigusega patsiendid.
- Hepatiidi patsient.
- Vangid.
HIV-testi tüüp
1. Seroloogiline test
Seroloogilised testid koosnevad:
Kiire test
Kiirsed testid reaktiividega, mille hindas tervishoiuministeeriumi määratud asutus, võivad avastada nii HIV-1 kui ka HIV-2 vastaseid antikehi.
Kiireid teste võib läbi viia vähemate proovidega ja tulemuste leidmiseks ooteaeg on väiksem kui 20 minutit, sõltuvalt katse tüübist ja seda peab tegema väljaõppinud meditsiinitöötaja.
ELISA test
See HIV-test tuvastab HIV-1 ja HIV-2 antikehad ELISA abil (ensüümiga seotud immuniseerimisanalüüs) või tuntud ka kui KMH (ensüümi immunoanalüüs).
Antikehad on immuunsüsteemi poolt toodetud valgud, mis on vastuseks võõrkehade, näiteks viiruste olemasolule. Kui teie HIV-test ELISA-ga on positiivne, soovitab arst HIV-nakkuse kindlakstegemiseks läänerõngaste järelkatset.
Vereproovid võetakse nahapinnalt, üldjuhul vereproovide võtmisega. Seejärel sisestatakse vereproov spetsiaalsesse katseklaasi. Vereproovid saadetakse laborisse analüüsimiseks. ELISA testi jaoks sisestatakse vereproov HIV antigeene sisaldavasse Petri tassi. Antigeenid on võõrkehad, nagu viirused, mis põhjustavad organismi immuunsüsteemi reageerimise.
Kui teie veres on HIV-vastaseid antikehi, seondub veri antigeeniga. Seejärel uuritakse seda, lisades petri tassi ensüümi, mis aitab kiirendada keemilist reaktsiooni.
Pärast seda näete, kuidas teie veri ja antigeen reageerivad. Kui petri tassi sisu muutub, võib teil olla HIV-infektsioon.
ELISA HIV-testi tulemused kestavad tavaliselt üks kuni kolm päeva, kuid see varieerub sõltuvalt testist, laborist ja sellest, kas tegemist on kodu tervise testiga.
Kuna on olemas väike tõenäosus, et inimese antikehad jäävad katse ajal mitte-HIV valkudesse, on vaja teist, täpsemat testi. See teine katse tehakse siiski siis, kui katse on algselt positiivne.Seda testi nimetatakse Western blotiks.
Western blot test
See HIV-test on antikehade test kinnitamiseks rasketel juhtudel.Selles testis eraldatakse HIV valke suuruse ja elektrilaenguga, samuti testribaga kaetud seerumiga.
Kui see test näitab positiivset tulemust, siis \ tbänd), mis näitab inimese antikehade spetsiifilist seondumist teatud HIV-viiruse valkudega. Seda testi tehakse ainult esialgse positiivse sõeluuringu jälgimiseks. See ei ole kasulik, kui seda tehakse üksi.
Kui HIV-test näitab ELISA testi positiivset tulemust, võite saada HIV-i. Kuid mõnikord on ka vale positiivne ELISA-ekraaniga. See tähendab, et testitulemused näitavad, et teil on HIV, kui te tegelikult seda ei tee.
Seetõttu on vajalik täiendav test, nimelt Western blot test, et teha kindlaks, kas olete HIV-viirusega tegelikult nakatunud. Tavaliselt juhtub see siis, kui teil on seisund, nagu Lyme'i tõbi, süüfilis või lupus.
Western blot test nõuab vaid ühe päeva aega, kuid mõned laborid ei pruugi teha teste iga päev.
Mõnikord ei ilmne HIV-i ELISA testis isegi siis, kui olete nakatunud. See võib juhtuda, kui keegi on nakkuse varases staadiumis ja nende keha ei ole avastamiseks piisavalt avastanud.
HIV-nakkuse algstaadium, kus keegi on nakatunud HIV-iga, kuid testitulemused näitavad negatiivset, on see tuntud kui "akna periood".
Vastavalt Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), on inimese akna periood tavaliselt 3 kuni 12 nädalat. Harvadel juhtudel võivad mõned inimesed siiski antikehade tekkeks võtta kuus kuud.
2. Viroloogiline testimine PCR-iga
Viroloogilised testid viiakse läbi meetodil polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Viroloogiline test on oluline, et kontrollida, kas HIV-positiivsed rasedad on just sünnitanud või vastsündinud. Imikutel, kes on sünnist teadaolevalt HIV-nakkusega kokku puutunud, soovitatakse kontrollida kõige varasemat viroloogilist testi kuue nädala vanuselt.
Lisaks on see HIV-test soovitatav alla 18 kuu vanuste laste diagnoosimiseks.
See test võib samuti aidata tuvastada HIV-nakkust esimese nelja nädala jooksul pärast kokkupuudet, enne kui antikehadel on aega areneda.
Kui esimese viroloogilise uuringuga laps on positiivne, tuleb viivitamatult alustada retroviirusevastast ravi (ART), samal ajal võetakse teise viroloogilise testi jaoks teine vereproov.
Soovitatavad viroloogilised testid on järgmised:
Kvalitatiivne HIV-DNA (EID)
HIVi kvalitatiivne DNA testimine täielikust verest võiKuivatatud verepunkt(DBS). See HIV-test tuvastab viiruse olemasolu ja ei sõltu HIV-antikehade olemasolust. Seda testi kasutatakse imikute diagnoosimiseks.
Kvantitatiivne HIV RNA
Kvantitatiivne HIV RNA test vereplasma abil. See HIV-test tehakse viiruse koguse kontrollimiseks veres (viiruskoormus) ja seda saab kasutada ART-ravi jälgimiseks täiskasvanutel ja diagnoosimist imikutel, kui HIV-DNA ei ole kättesaadav.
ART-ravi teostatakse viiruse koormuse vähenemiseks, ideaalis kuni tuvastamatute tasemeteni.
HIV-i testimise meetod PCR-iga tehakse ensüümi abil, et kahekordistada HIV-viirust veres. Seejärel märgitakse viirus keemiliseks reaktsiooniks. See marker on lindi kujuline (bänd), mida mõõdetakse ja kasutatakse viiruste arvu arvestamiseks. RNA testide tulemused kestavad tavaliselt mitu päeva kuni nädal.
Üldiselt kuulutatakse teie viiruskoormus "märkamatuks", kui see on teie vereproovist alla 40-75 koopiat. Täpne lift sõltub laborist, mis analüüsib teie testi. Kui teie viiruskoormus on kõrge, on teie kehas rohkem HIV-i ja see tähendab, et teie immuunsüsteem ei suuda HIV-iga korralikult võidelda.
Kuigi seda testi võib pidada kõige täpsemaks, ei tehta seda testi nii sageli kui teisi HIV-teste, sest hind on üsna kallis.
3. HIV antikehade testid
Ab-Ag HIV test tuvastab HIV-1 või HIV-2 vastu suunatud antikehad, samuti valgu p24, mis on osa viiruse tuumast (viiruse antigeen). See on oluline, sest pärast algset nakatamist võtab antikehade moodustumine nädalat aega, kuigi viirus (ja p24 valk) on veres. Seega võimaldab Ab-Ag test HIV-nakkuse varajast avastamist.
Uuring näitas, et diagnoosi saab teha keskmiselt üks nädal enne Ab-Ag testi kasutamist, võrreldes ainult antikehade testimisega. Test kasutab antikeha ja p24 valgu antigeenide tuvastamiseks reaktsiooni, mida nimetatakse "kemoluminestsentsiks". Teisisõnu, kui on antikehi või antigeene, kiirgab testreaktsioon valgust, mis ilmub detektorile. Praegu on heaks kiidetud ainult üks antikeha-antigeeni test, HIV Arhitekt Test Ag / Ab Combo. Kui see test on positiivne, soovitab arst teha teist testi Western blot'iga.
