Sisukord:
- Glasgow kooma skaala päritolu
- Aju teadlikkus ja aktiivsus
- Suunised teadlikkuse taseme mõõtmiseks Glasgow kooma skaala (GCS) abil
- Silma reageerimine
- Hääl
- Liikumine
Inimese teadvuse taset saab hinnata kolme indikaatoriga, nimelt silmade, kõne ja keha liikumisega. Glasgow Coma Scale ehk GCS on kõige sagedamini kasutatav hindamissüsteem inimese teadvuse taseme kirjeldamiseks pärast ägeda peavigastuse tekkimist.
Selle katse meetod on küllaltki lihtne, kuid usaldusväärne ja objektiivne, et registreerida inimese esialgne ja järgnev teadvuse tase pärast peavigastust. Vaadake allpool Glasgow kooma skaala testi põhjalikumat selgitust.
Glasgow kooma skaala päritolu
Glasgow Coma Scale on meetod inimese teadvuse taseme hindamine. Seda hindamismeetodit tegid 1974. aastal Briti neurokirurgid Graham Teasdale ja Bryan Jennet. Mõlemal eksperdil on ühine huvi peavigastuse ja ägeda ajukahjustuse mehhanismi vastu, mida neuroloogid varem puudusid.
Graham Teasdale'i huvi peavigastuse ja kliiniliste uuringute vastu algas siis, kui ta läbis Newcastle'i Royal Victoria haiglas põhilise meditsiinilise ja kirurgilise koolituse. Umbes 1970. aastal sai ta võimaluse pakkuda materjale Glasgow Neuroloogiateaduste Instituudis professor Bryan Jennettiga. Mõlemad avaldasid hiljem kirja kooma ja kahjustatud teadvuse hindamise kohta, pakkudes välja struktureeritud uurimismeetodi, mida tuntakse Glasgow Coma Scale nime all.
40 aasta möödudes peetakse seda meetodit veel efektiivseks ja eesmärgiks on hinnata inimese teadvuse taset pärast peavigastust.
Kui varem kasutati Glasgow Coma Scale'i ehk GCS-i ainult mõne inimese teadlikkuse määramiseks pärast peavigastust, siis nüüd kasutavad seda meetodit ka arstid teadlikkuse taseme hindamiseks mitmesuguste muude meditsiiniliste hädaolukordade tõttu. Mõned neist tingimustest hõlmavad järgmist:
- Isheemiline insult
- Intrakraniaalne infektsioon
- Aju abstsess
- Üldine füüsiline vigastus
- Mitte-traumaatiline kooma
- Mürgistus
Pange tähele, et kuigi see skaala saab kasutatakse teadvuse taseme määramiseks keegi, seda hinnangut ei saa kasutada selleks, et diagnoosida vähese teadvuse või kooma põhjustanud inimese põhjust.
Aju teadlikkus ja aktiivsus
Teie aju omab teadlikkust. Nende funktsioonide optimaalseks teostamiseks vajab teie aju piisavat hapniku- ja glükoosisisaldust. Jah, toidus või joogis on palju aineid, mis mõjutavad aju kemikaale. Need ained aitavad säilitada või isegi vähendada teie teadlikkust, näiteks kofeiini.
Joogid nagu kohv, sooda, šokolaad, tee ja energiajoogid sisaldavad kofeiini, mis võib suurendada aju aktiivsust, muutes teid ärkvelemaks. Vastupidi, valuvaigistid, rahustid ja alkohol muudavad teid uniseks, vähendades seega teie teadlikkust.
Teatavad aju rakke kahjustavad tingimused võivad mõjutada ka teie teadlikkust, näiteks raske peavigastus, dementsus, Alzheimeri tõbi, parkinsonism või insult. Koma on teadvuse kõige tõsisem langus. Kooma põhjustab ajukoe turse või verejooks.
Aju kudedes esinev turse muudab aju kolju luudest kokku. Selle tulemusena suureneb ajurõhk järsult. Vere ja hapniku blokeerumine ajusse. Selles etapis aju funktsioon juba häiritud. Kooma kogevad inimesed on tegelikult elus, kuid nad ei saa reageerida mistahes stiimulitele, sealhulgas valu.
Suunised teadlikkuse taseme mõõtmiseks Glasgow kooma skaala (GCS) abil
Et teada saada, kui hästi teie teadlikkuse tase on, teeb arst või meditsiinipersonal GCS-i hinnanguid. Arstid kasutavad seda hinnangut silma reageerimise, kõne ja keha liikumise hindamiseks. GCS skoorid või väärtused saadakse allpool toodud näitajatest saadud väärtuste summeerimisel.
Silma reageerimine
- Kui patsiendi silmad avanevad spontaanselt, vilkumata ilma meditsiinilise meeskonna stimuleerimiseta, on saadud GCS-punktid 4.
- Kui patsiendi silmad avatakse, kui meditsiinimeeskond pakub verbaalset stimulatsiooni, alias läbi heli või käsu, siis saadud GCS skoor on 3.
- Kui patsiendi silmad avanevad, kui meditsiinimeeskond stimuleerib valu,siis saadud GCS-punktid on 2.
- Kui patsiendi silmad ei avane üldse või jäävad tihedalt suletuks, kuigi arsti meeskond on andnud korraldusi ja stiimuleid valu, siis saadud GCS-punktid on 1.
Hääl
- Kui patsient on võimeline vastama kõigile meditsiinipersonali poolt esitatud küsimustele õigesti, on saadud GCS-punktid 5.
- Kui patsient ilmub segadust, kuid suudab selgelt vastata küsimustele, siis saadud GCS-punktid on 4.
- Kui patsiendil on võimalik suhelda, vaid ainult öeldes, et sõna ei ole selge lause, siis saadud GCS-punktid on 3.
- Kui patsiendil on ainult sõnadeta hõõrdumine, siis saadud GCS-punktid on 2.
- Kui patsient ei tee üldse heli, kuigi meditsiinimeeskond on kutsunud üles suhtlema või stimuleerima oma sõrmeotste, on saadud GCS-punktid 1.
Liikumine
- Kui patsient on võimeline järgima kahte erinevat meditsiinipersonali korraldust, siis saadud GCS-punktid on 6.
- Kui patsient on võimeline tõstma kätt, kui meditsiinipersonal valu piirkonnas stimuleerib, ja ta on ka võimeline näitama, milline punkt on haige, siis saadud GCS-punktid on 5.
- Kui patsient saab arsti meeskonnast ära valu stimuleerimine, siiski ei ole suunatud valu punktile siis saadud GCS-punktid on 4.
- Kui patsient stimuleerimisel annab küünarnuki ainult klapi valu, siis saadud GCS-punktid on 3.
- Kui patsient saab ainult avatud küünarvarred kui meditsiinipersonal on valu stimuleerinud, on saadud GCS-punktid 2.
- Kui patsiendil ei ole üldse keha liikumise vastust, isegi kui meditsiinipersonal on andnud stimuleerimist või korraldusi, on saadud GCS-punktid 1.
Patsientidel võib öelda, et neil on kõrge teadlikkuse tase, kui skoor jõuab 15-ni. Kui inimesel on vähe teadvuse taset või kui ta on koma, kui skoor on ainult 3.
