Sisukord:
- Mis on resistentne hüpertensioon?
- Kuidas ma tean, et mul on resistentne hüpertensioon?
- Mis põhjustab hüpertensiooni ravimiresistentsust?
- Mida saab teha?
Kõrge vererõhk ehk hüpertensioon on üks levinumaid terviseseisundeid maailmas. Kuigi see on üldine, ei tähenda see, et võite alahinnata hüpertensiooni. Kui ei ravita korralikult, võib hüpertensioon põhjustada südamepuudulikkust ja insulti. Mõned inimesed ei pruugi siiski reageerida seni kasutatud hüpertensiooni ravimi mõjudele. Seda tüüpi immuunhüpertensiooni ravimit nimetatakse resistentseks hüpertensiooniks.
Mis on resistentne hüpertensioon?
Inimene väidab, et ta kogeb resistentset hüpertensiooni, kui tema vererõhk kipub elama kõrgel piiril või üle 140/90 mmHg, kuigi ta on võtnud kolm erinevat tüüpi hüpertensiooni ravimeid ja kontrollib oma tõmbejõudu õigel viisil. Resistentsuse hüpertensioon ei reageeri üldiselt ravimite kombinatsioonide, näiteks AKE inhibiitorite, kaltsium blokaatorite ja diureetikumide mõjule.
Diureetilised ravimid mängivad vererõhu vähendamisel ja selle kindlakstegemisel, kas inimesel on resistentne hüpertensioon, kõige olulisem roll. Põhjus, see ravim toimib eemaldada vedelikud ja soolasisaldus kehast.
Resistentne hüpertensioon on kõige sagedasem hüpertensiooniga inimestel esinev haigus. Ravimi suhtes resistentsete hüpertensioonide tekkimine on tõenäoliselt seotud muude probleemidega, nagu hormonaalsed häired, sekundaarsed veresoonte kahjustused või kaasnevad haigused, mis põhjustavad kõrget vererõhku, nagu unehäired, ülemäärane stress ja rasvumine.
Nagu kontrollimatu vererõhk, võib resistentne hüpertensioon suurendada ka südamepuudulikkuse ja insuldi riski.
Kuidas ma tean, et mul on resistentne hüpertensioon?
Lisaks uimastitarbimise ajaloos peate veel läbi viima mitmeid testimiskatseid, et veenduda, et ei ole muid asju, mis põhjustaksid teie pinget alati kõrge. Samuti kontrollitakse, et teie hüpertensioon ei parane, mitte sobimatute kontrollitegevuste tõttu.
Tõenäoliselt uurib arst mitmeid asju, näiteks:
- Üldine narkootikumide kasutamise ajalugu
- Standardiseeritud kontroll kalibreeritud tööriistaga
- 24-tunnine vererõhu jälgimine
- Teise haiguse uurimine, mis võib suurendada vererõhku
- Hüpertensiooni tüsistuste uurimine, näiteks:
- Kontrollige südame suurust ja rütmi elektrokardiogrammiga
- Südame funktsiooni uurimine ehhokardiogrammiga
- Analüüsige uriini, et kontrollida neerukahjustusi
- Vere ja veresoonte uurimine
- Rindkere röntgen.
Mis põhjustab hüpertensiooni ravimiresistentsust?
Paljud asjad võivad pidevalt põhjustada kõrge vererõhku, isegi kui teid juba ravitakse. Teie seisund ei pruugi parandada annustamisvigade ja ravimi kasutamise tõttu. Peale selle jääb pinged tõenäoliselt jätkuvalt suureks, kuigi olete võtnud ravimeid vastavalt reeglitele, kui teie igapäevane toitumine on endiselt kõrge naatriumisoola ja te olete ka vähem aktiivne.
Järgnevalt kirjeldatakse teiste resistentsete hüpertensioonide põhjuseid, mis võivad ilmneda:
Hormonaalsed häired
- Primaarse hormooni aldoteronismi häired mis põhjustab keha liiga palju naatriumisoola säilitamiseks, kuid ei suuda säilitada kaaliumi, mis mängib rolli kõrge vererõhu vähendamisel. Selle tulemusena sisaldab veri rohkem soola ja suurendab vererõhku.
- Kasvajad neerupealistes (feokromotsütoom), mis põhjustab adrenaliini hormooni liigset tootmist, mis suurendab vererõhku.
- Cushingi sündroom mida iseloomustab tuumor, mis põhjustab stressihormooni kortisooli suurenemist.
- Kilpnäärme häiredhüpertüreoid või hüpotüreoid, võib mõjutada vererõhu reguleerimist
- Endokriinsüsteemi häired teised.
Struktuursed häired
- Uneapnoe sümptomid mis põhjustab magamise ajal hingamist. See seisund võib põhjustada vererõhu tõusu
- Neeruarteri stenoos, südame verd kandvate arterite ahenemine
- Suurte arterite (aordi) kitsenemine, mis mängib rolli südame kogu veres kandmisel
- Surmav neerukahjustus, näiteks neerupuudulikkus.
Mida saab teha?
Vererõhu põhjuste mõistmine kipub püsima kõrge, mis on esimene samm resistentsete hüpertensioonide raviks. Nii saate teie ja teie arst planeerida uusi strateegiaid, mis on efektiivsemad teie hüpertensiooni raviks.
Resistentsete hüpertensioonide eluviiside kontroll on peaaegu sama kui üldine hüpertensioon. Ameerika Südame Assotsiatsioon seab vererõhu tõrjeks mitmeid eluviisi muutmise punkte, näiteks:
- Tasakaalustatud ja madala soolasisaldusega dieet
- Alkoholi tarbimise piiramine
- Rutiinne kerge ja mõõdukas kehaline aktiivsus
- Säilitage ideaalne kehakaal
- Kontrollige stressi
- Võtke ravimid õigesti; nii tüüpi, annustamist kui ka tarbimise aega. Vältige vererõhku tõstvate ravimite ja toidulisandite tarbimist, nagu näiteks dieedi pillid, stimulandid, efedraadiravimid ja valuvaigistid või valuvaigistite tüübid MSPVA-d nagu ibuprofeen ja tselekoksiib.
