Sisukord:
Meditsiiniline video: You Will Never Look at Your Life in the Same Way Again | Eye-Opening Speech!
Me teame, et paljud naised kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida soovimatut rasedust, sageli sotsiaalsetel, karjäärilistel või majanduslikel põhjustel. Teisisõnu, kui see ei ole õige aeg. Kuid raseduse vältimise või hilinemise vältimiseks on naisel ka suured tervislikud põhjused.
Tsiteeritud Naiste terviseuuringute instituutReproduktiivtervishoiuspetsialisti ühendus on tuvastanud mitmeid tingimusi, mis on seotud raseduse tagajärjel suurenenud kahjuliku tervise riskiga. See ei tähenda, et kõik naised, kellel on see haigus, ei peaks rasestuma, kuid enne raseduse planeerimist peavad nad tõsiselt arutama oma sünnitusarstiga / ämmaemandaga ja mõnel juhul võivad nad üldse vältida.
Erinevad põhjused, miks arstid naisi raseduse edasilükkamiseks soovitavad
1. Rinnavähk
Rinnavähi võtmine raseduse ajal on üsna haruldane nähtus, mis on umbes 1 000st rasedatest. Vähk ise mõjutab otseselt beebi otsest kasvu. Kuid raseduse ajal vähktõve tekkimine võib olla nii ema kui ka tervise meeskonna jaoks raske. Rasedus võib raskendada rinnavähi leidmist, diagnoosimist ja ravimist.
Rasedus ise ei ole raseduse ajal diagnoositud naiste prognooside süvenemiseks võrreldes rasedate kontrollgruppidega, kellel on samad vanuse ja staadiumi kriteeriumid (eeldusel, et järgitakse rinnavähi ravijuhendeid). Kuna rasedusega seotud rinnanäärmevähi esinemissagedus on levinum nooremas vanuserühmas, mis võib omada omadusi, mis omavad suuremat riski, nagu kõrgekvaliteediline kasvaja metastaas ja negatiivsed östrogeeniretseptori kasvajad, arvatakse, et noorematel naistel on rohkem prognoosi madal.
Raseduse lõpetamine muudab vähktõve kergemaks, kuid varasematel uuringutel, milles uuriti rasedaid naisi, ei leitud, et raseduse lõpetamise akt tagab naiste üldise ellujäämise või vähi tulemuste suurenemise.
2. Isheemiline südamehaigus ja südameklapp
Krooniline südamehaigus võib suurendada emade ja loote arenemise riski. Selle haiguse ravi võib olla vajalik ka raseduse ajal. Kui palju südameklapi haigus suurendab raseduse terviseriski, sõltub haiguse tüübist (aordiklapi regurgitatsioon, aordiklapi stenoos, mitraalklapi regurgitatsioon või mitraalklapi stenoos) ja sellest, kui tugev on etapp.
Kui teil on kergeid või mõõdukaid südameklapi haiguse vorme ja kui teie süda pumpab verd normaalselt, võib teil olla tavaline rasedus koos hoolika meditsiinilise järelvalvega. Kui teil on haiguse raskem staadium, on teil suurem raseduse tüsistuste risk. Arst võib soovitada teil enne rasestumist kaaluda operatsiooni. See võib hõlmata ventiilide laiendamise või ventiilide parandamise või vahetamise toiminguid.
On soovitatav, et kirurgilise või kateetripõhise remondiga läbinud struktuursete südamehaigustega inimesed ei oleks "õiged", sest mõned jääkhaigused on peaaegu alati püsivad ja vastuseid raseduse füsioloogiale ei saa ennustada. Võimaluse korral peaksid südamehaiguste diagnoosiga naised saama eelnevalt nõustamist, mis sisaldab raseduse ajal rasestumisvastaseid rasestumisvastaseid vahendeid, emade ja loote riski arvutamist ning võimalikku pikaajalist haigestumist ja suremust pärast rasedust.
Järgnevates tingimustes loetakse raseduse ajal üldiselt vastunäidustatud: mis tahes raske etioloogiline pulmonaalne hüpertensioon, endiselt rasked obstruktiivsed südamehaigused, III-IV klassi südamepuudulikkus, vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (LVEF) <40%, eelnev peripartum kardiomüopaatia (PPCM), laienenud aort 40- 45 mm või rohkem ja ebastabiilne või raske tsüanoos.
3. Diabeedi insuliinisõltuvus
Mõnedel naistel on enne rasestumist diabeet. Seda nimetatakse pregestatsiooniliseks diabeediks - see erineb diabeedist, mis on seotud raseduse, rasedusdiabeediga. Rasedus võib muuta keha glükoosi kasutamist. See võib muuta diabeedi halvemaks või põhjustada rasedusdiabeedi.
Raseduse ajal toimib platsenta kanalina, mis annab lootele toitaineid ja hapnikku kasvuks ja arenguks. Platsenta tekitab ka hormone. Raseduse lõpus võib hormoon östrogeen, kortisool ja laktogeen inimplatsenta tootmisel blokeerida insuliini. Kui insuliin on blokeeritud, nimetatakse seda insuliiniresistentsuseks. Glükoos ei pääse organismi rakkudesse. Lõpuks jääb glükoos veres ja muudab veresuhkru taseme tõusu. Enamik tüsistusi esineb naistel, kellel on enne rasestumist diabeet. Võimalikud tüsistused on järgmised:
- Sõitmine
- Nõuab sagedamini insuliini süstimist
- Väga madal veresuhkru tase, mis võib ravimata jätmise korral olla eluohtlik
- Kõrge glükoosisisalduse ketoatsidoos, mis võib olla ravimata ka eluohtlik
Naised, kellel on rasedusdiabeet, suurendavad tõenäolisemalt pikaajalisi diabeedi probleeme, nagu silmahaigused, südamehaigused ja neeruhaigus, ja / või arenevad hiljem 2. tüüpi diabeedi korral. Samuti on neil tõenäolisem rasedusdiabeet, mis kaasneb järgnevate rasedustega.
Võimalikud komplikatsioonid väikelastele, sealhulgas surnult sündinud sünnid, sünnidefektid (südame- ja veresoonte probleemid, aju ja lülisamba, kuseteede ja neerude ning seedetrakti), makrosoomia (lapsed, kes on liiga palju suhkrut tarbinud, kuna tarbivad liiga palju suhkrut) emasvere), sünnitusvigastused (võivad olla tingitud liiga suurest lapse keha suurusest ja sünnitusraskustest), hüpoglükeemia (madal vererõhk), hingamisteede probleemid või muud terviseprobleemid.
4. Endomeetriumi või munasarjavähk
Kui teil on munasarjavähk, peab rasedus vältima (kui võimalik), kuni olete edukalt ravitud. Mitte ainult vähi mõju lapse tervisele (vähk ei ole nakkav), vaid emade ravivõimaluste keerukus.
Paljud vähiravi, mis mõjutavad viljakust. See efekt võib olla ajutine või püsiv.
Vähi või vähktõve ravi viljakuse probleemid tekivad kahel peamisel viisil:
- Paljunemisega seotud elundite, näiteks munasarjade, munasarjade, emaka ja emakakaela kahjustamine; või
- Hormoonitootmisega seotud organite, nagu munasarja kahjustamine
Munasarjad on väga olulised. Tegemist on organiga, mis säilitab emasloomi. Munasarja kahjustused võivad põhjustada munasarjade varude vähenemist. Munasarjade varu on ebaküpsete munade koguarv mõlemas munasarjas. Tervete munade kadu põhjustab viljatust ja varajast menopausi. Kuna muna ei saa tagasi kasvada, ei kao see kahju.
5. Epilepsia
Epilepsial on iga naise jaoks erinev mõju. Nende hormonaalsed tsüklid ja menstruatsioonid, rasedus, menopausi - epilepsia mõjutab kõiki eluetappe. Nende epilepsia ravi võib mõjutada nende hormonaalne või epileptiline seisund ja ravi võib mõjutada nende hormone.
Kuigi enamik epilepsiaga naisi võib ja võib rasestuda, võib neil olla teatud risk, et mitte-epilepsiaga naistel ei ole. See risk võib mõjutada nende tervist ja oma lapse tervist, näiteks:
- 15–30% naistest võib esineda krampide sageduse suurenemine, kõige sagedamini esimesel või kolmandal trimestril. Krampide potentsiaalseteks käivitajateks on pakutud mitmeid tegureid, sealhulgas hormonaalseid muutusi, vee ja soola retentsiooni, stressi ja vere epilepsiaravimite vähenenud taset.
- Epilepsiaga naistel on kõrgemad teatud seisundid, mis võivad põhjustada viljatust. Üks neist on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
- Langustest või põletustest tingitud trauma, enneaegse sünnituse, raseduse katkemise ja loote südame löögisageduse vähenemise oht.
- Imikutel ei ole ema arestimise ajal hapnikku, mis võib lapse vigastada ja suurendada raseduse katkemise või surnult sündimise riski.
Raseduse planeerimine ei ole siiski võimatu, kui te jätkate nende riskitegurite kontrollimiseks koostööd arstiga.
6. Hüpertensioon ja rasvumine
Kõrge vererõhk (hüpertensioon) ei mõjuta otseselt naise võimet rasestuda. Hüpertensioon ise ei mõjuta munade tarnimist, nende ovulatsiooni võimet ega munade ja embrüote tervist. Kuigi teaduskirjanduses on mõningaid järeldusi, et kõrge vererõhk võib mõjutada emaka limaskesta, mis võib häirida selle embrüo tervet implanteerimist, on enamik veel teooria vormis.
Kõrge vererõhu ja rasvumise diagnoosi peetakse siiski oluliseks naistele, kes soovivad mitmel põhjusel proovida. Enamikul reproduktiivses eas naistel, kellel on hüpertensioon, on ka üks või mitu seotud seisundit, millel on negatiivne mõju viljakusele. Tavapärased näited hõlmavad rasvumist, suitsetamist ja vanust, mis on vanem kui 40 aastat. Kõik need seisundid on tugevalt seotud suurenenud hüpertensiooni ja viljakuse vähenemise riskiga. Polütsüstiliste munasarjade sündroom või PCOS on teine haigus, mis on sageli seotud rasvumise ja viljatuse ning kõrge vererõhuga.
Kõrge vererõhk võib kahjustada ema ja teiste elundite neerusid ning võib põhjustada väikese sünnikaalu ja enneaegse sünnituse riski. Kõige tõsisematel juhtudel on hüpertensiooniga naistel 25% suurem risk preeklampsia tekkeks (ohtlik seisund, mida iseloomustab kõrge vererõhk koos kõrge valgusisaldusega uriinis), millega kaasnevad mitmed teised tõsised tüsistused, mis võivad ohustada ema ja loote elu. sealhulgas raseduse katkemised, surnult sündinud sünnid, sünnidefektid (närvitoru defektid) ja makrosoomia (sündinud lapsed, kes on liiga palju ema veresuhkru tarbimise tõttu tavalisest suuremad)
Kõrge vererõhu ravimite, eriti AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorite kasutamine on tabu rasedust planeerivatele emadele, sest see võib olla teie ja teie tulevase lapse jaoks ohtlik.
7. HIV / AIDS
HIV-nakkust emalt lapsele raseduse, töö, töö või rinnaga toitmise ajal nimetatakse perinataalseks ülekandeks. HIV-i nakatumine on kõige tavalisem HIV-nakkuse levik.
Kuid ainult sellepärast, et teil on HIV, ei tähenda see, et teie laps pärsib HIV-i. Praegu on teie lapsele HIV-i manustamise oht alla 2% ja on võimalik, et teil on tervislik rasedus tingimusel, et täidate järgmisi nõudeid:
- Kas teil on tõhus ja rutiinne ravi ning õigel ajal kasutage õiget HIV-ravimit.
- Kas teil on tuvastamatu viiruskoormus
- Üksikasjalik ja küps planeerimine tööjõu kohta ja rinnaga toitmise vältimine
- Ärge suitsetage ja kuritarvitage narkootikume, alkoholi ega ebaseaduslikke aineid
- A-vitamiini piisavad nõuded (puudulikud)
- Ei ole liigitatud alatoitumuseks
- Tal ei ole nakkust, kaasa arvatud suguhaigus
- Tal ei ole muid riskitegureid, mis on seotud lapse sünniga
8. Tuberkuloos (TB)
Tuberkuloos või TB on bakteriaalne infektsioon, mis kõige sagedamini ründab kopse. Siiski võib see mõjutada ka teisi kehaosi, nagu luud, neerud, emakas, luud, närvisüsteem ja aju.
On teada, et suguelundite kaudu tekkinud tuberkuloos on naiste viljatuse põhjus. Tuberkuleri salpingiit, mis on tuberkuloosi nakkus tuberkuloosi bakterite poolt, põhjustab põletikku ja kanali edasist ummistumist, millest muna liigub - selgitades, et emaka tuubi blokeerimise korral ei saa tekkida rasedust.
Kui naisel on tuberkuloosi ja plaanite rasestuda, viivitatakse sageli ametliku diagnoosiga. Selle põhjuseks on enamik tuberkuloosi sümptomeid, mis matkivad klassikalisi rasedusnähte. Haige, väsinud, isutus, sageli jäetakse tähelepanuta TB sümptomite diagnoosimine rasedatel naistel. Seega on raske diagnoosida TB, kui olete rase. Mõnel juhul ei diagnoosita tuberkuloosi isegi pärast rasedust.
Kui teil on diagnoosimata ja ravitud raseduse ajal tuberkuloosi, esineb mitmeid suurenenud riske, nagu raseduse katkemine, enneaegsed imikud või madal sünnikaal. Väga harva võib teie laps sündida TB-ga. Teie laps võib teie sünnist alates TB-st lepinguga kokku leppida ainult siis, kui teil on kopsudes aktiivne TB ja te ei ole alustanud ravi.
9. Lupus
Lupusega naistel on vähem kui 50% rasedustest komplikatsioone, kuid kõik lupuse rasedused on kõrge risk. Lupus võib raskendada rasedust, millega kaasneb suurenenud risk raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja preeklampsia ning südameprobleemide tekkeks imikutel. Lupuse poolt põhjustatud neeru- või maksakahjustus suurendab ka tüsistuste tõenäosust raseduse ajal. Rasedus kaldub suurendama kahjustatud elundite stressi. Kuid Lupus ise ei vähenda võimalust, et naine rasestub.
Oluline on siiski märkida, et on teatud tegureid, mis võivad suurendada lupuse ja suuremate tüsistuste riski raseduse ajal, kui te:
- On esinenud hüpertensiooni või on endiselt aktiivne
- Tal on olnud neeruhaigus
- On olnud eelnevalt preeklampsiat
- Tal on olnud madal trombotsüütide tase
- Kas teil on anamneesis verehüübed
- Kas teil on anamneesis antifosfolipiidi antikehi või olete endiselt aktiivsed
10. Zika
Inimesed, kes elavad piirkondades, kus on Zika viiruse puhang, peaksid kaaluma raseduse edasilükkamist, et vältida lapse sünnidefekte, vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ametlikule teadaandele.
Moskiitidega kaasas olev Zika viirus on seotud ebatavaliselt väikeste beebipeade suurusega ja ajukahjustusega, mida nimetatakse mikrokefaalseks. Harvadel juhtudel põhjustab infektsioon täiskasvanutel paralüüsi ja surmaga lõppevaid tüsistusi.
Maailma Terviseorganisatsiooni uued suunised tunnistavad põhimõtteliselt, et olemasolevate vaktsiinide puudumisel ja nakkuste levikut takistavate sääskede likvideerimisel võib raseduse edasilükkamine olla parim viis haavatavates piirkondades elavatele naistele, et vältida raske ajukahjustusega laste saamist.
Maailma Terviseorganisatsioon soovitab oodata vähemalt kuue kuu möödumist rasestumisest pärast seda, kui teie või teie partner naaseb piirkonnast, kus Zika on endeemiline, või vähemalt 8 nädalat pärast sümptomite tekkimist, kui elate Zika haavatavas piirkonnas. (Kui elate piirkonnas, kus toimub Zika, ei ole mingit võimalust veenduda, et te ei saa raseduse ajal nakatunud. Soovite rääkida oma arstiga ja kaaluda riske enne rasestumist.)
LUGEGE KAART:
- Olge ettevaatlik, see on planeerimata raseduse oht
- Erinevad võimalikud tüsistused kaksikute raseduse ajal
- Millal ma saan alustada raseduse kontrollimist testpakendiga?
