Sisukord:
- Meditsiiniline video: LEVODODOPA NATURAL
- Millised on tardiivse düskineesia põhjused?
- Kes on ohus tardiivse düskineesia tekkeks?
- Millised on tardiivse düskineesia tunnused ja sümptomid?
- Kuidas diagnoosida tardive düskineesia?
- Milliseid ravimeid kasutatakse tardiivse düskineesia korral?
Meditsiiniline video: LEVODODOPA NATURAL
Tardiivne düskineesia on meditsiiniline häire keele, huulte ja näo kontrollimatu liikumise vormis. Mõnel juhul võivad patsiendid käed, jalad, sõrmed ja varbad liikuda. Rasketel juhtudel ilmnevad tardiivse düskineesia sümptomid, mis esinevad torso, puusade või hingamissüsteemiga seotud lihaste kontrollimatute liikumiste kujul. Lisaks võib tardiiv düskineesia mõjutada ka teisi kehaosi.
Tardiivne düskineesia avaldab negatiivset mõju elukvaliteedile ja häirib teid igapäevases tegevuses. Kuna te ei saa normaalselt liikuda, võite tunda, et oled stressis ja abitu. Järgmised on tardiivse düskineesiaga patsientide tavalised sümptomid:
- Keha liigutused on kontrolli alt väljas.
- Tihti tunnete ärritust, sest te ei saa oma keha liigutusi kontrollida.
- Tunneta depressiooni, sest sümptomite väljanägemist ei saa ennustada.
Millised on tardiivse düskineesia põhjused?
Tardiivset düskineesia põhjustab tavaliselt antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimed, mida tuntakse ka neuroleptiliste ravimitena. Seda ravimit kasutatakse psüühiliste häirete, nagu skisofreenia, bipolaarse häire ja teiste ajukahjustuste raviks. See ravim blokeerib dopamiini (aju kemikaalid), mis põhjustavad normaalset lihaste liikumist. Kui dopamiini tase teie ajus on madal, muutub teie keha liikumine raskeks. Kuigi kõik patsiendid, kes kasutavad antipsühhootilisi ravimeid, ei kogenud tardiivseid düskineesiaid, võivad need sümptomid ilmneda pärast 3 kuu möödumist ravimi võtmisest.
Antipsühhootilisi ravimeid on kahte tüüpi: tüüpilised antipsühhootikumid ja atüüpilised antipsühhootikumid. Tüüpilised antipsühhootikumid on varasemad ravimid, millel on suurem risk tardiivse düskineesia tekkeks. Koos meditsiiniliste tehnoloogiliste edusammudega vähendavad viimased antipsühhootikumid (atüüpilised antipsühhootikumid) patsientidel tardiivse düskineesia riski.
Tüüpilised antipsühhootikumid hõlmavad järgmist:
- Klorpromasiin (Thorazine®)
- Flufeniin (Prolixin®)
- Haloperidool (Haldol®)
- Tioridasiin (Mellaril®)
- Trifluoperasiin (Stelazine®).
Mida kauem te võtate tüüpilisi antipsühhootikume, seda suurem on tardiivse düskineesia risk.
Mõned iivelduse, tagasivoolu ja teiste kõhuprobleemide raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada ka tardiivset düskineesia, kui patsient tarbib seda rohkem kui 3 kuud. Need ravimid hõlmavad:
- Metoklopramiid (Reglan®)
- Proklorperasiin (Compazine®).
Kes on ohus tardiivse düskineesia tekkeks?
On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada tardive düskineesia. Mõned uuringud näitavad, et mõnedel inimestel on suurem risk düskineesia tekkeks teiste sarnaste sümptomeid põhjustavate ravimite ja haiguste tarbimise tõttu. Näiteks võivad Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi ja löögid põhjustada kontrollimatuid keha liigutusi. Mitmed uuringud on näidanud, et tardiivse düskineesia risk ravi saavate patsientide puhul on 30-50%.
Skisofreenia, skisoafektiivse häire või bipolaarse meeleoluhäirega patsiendid, kes on olnud pikka aega antipsühhootilise ravi all, on tardiivse düskineesia ohus suurem. Teine seisund, mis võib põhjustada tardive düskineesia, on patsient loote alkoholi sündroom, kasvupuudused ja muud ajukahjustused.
Teised tegurid, mis võivad suurendada tardiivse düskineesia riski:
- Sugu: Menopausis naised
- Vanus: Üle 55-aastased inimesed
- Elustiil: Alkoholi või ülemääraste ravimite tarbimine
- Rahvus: Aafriklased või aasialased
Millised on tardiivse düskineesia tunnused ja sümptomid?
Tardiivset düskineesia iseloomustab jäik keha liikumine ja kontrollimatus. See liikumine toimub tavaliselt näo, huulte, lõualuu, keele ja käte ja jalgade puhul. Mõned neist kontrollimatutest liikumistest hõlmavad järgmist:
- Grimace
- Sõrmed värisevad
- Lõualuu kiiged
- Närimine korduvalt
- Keel jääb välja
- Keel tuleb juhuslikult välja
- Kiire silmade vilkumine
- Huuled kahanevad
- Põsed põrkuvad
- Frowning
- Norskamine
- Sõrmed raputavad
- Jalgade koputamine
- Klappvardad
- Asetage vaagn välja
- Keha liigub ühelt küljelt teisele.
Ülaltoodud sümptomid võivad teil raskendada teie igapäevases tegevuses aktiivsust. Kui teil esineb tardiivse düskineesia sümptomeid, võtke kohe ühendust oma arstiga, sest varajane avastamine võib takistada teie seisundi halvenemist.
Kuidas diagnoosida tardive düskineesia?
Tardiivse düskineesia diagnoosi on raske teha, sest sümptomid ei pruugi ilmneda varsti pärast seda, kui patsient on võtnud antipsühhootilise ravimi. See diagnoosimise protsess võib võtta kuni mitu kuud kuni mitu aastat, enne kui näete märke. Mõnel juhul võite neid sümptomeid täheldada ainult pärast ravi lõpetamist.
Kui teil on vaimse tervise häire ja vajate ravimeid, jälgib arst teie keha liikumist. Kontrollige regulaarselt arsti.
Teie arst teeb mitmesuguseid teste teiste tingimustega, mis võivad põhjustada kontrollimatuid liikumisi, näiteks:
- Aju halvatus
- Huntingtoni tõbi
- Parkinsoni tõbi
- Stroke
- Tourette'i sündroom.
Ülaltoodud tingimuste diagnoosimiseks kasutatud testid on järgmised:
- Vereanalüüs
- Aju pildistamine, näiteks CT skaneerimine või MRI.
Milliseid ravimeid kasutatakse tardiivse düskineesia korral?
Ennetamine on kindlasti parem kui ravi. Tardiivse düskineesia kõige tõhusam ravi on ennetamine. Kui te võtate ravimeid, mis võivad vallandada tardiivse düskineesia, peate oma arstiga regulaarselt kontrollima tardiivse düskineesia sümptomite tuvastamist.
Selle rutiinse kontrolli eesmärk on vältida tardiivset düskineesia enne selle ilmumist. Konsulteerige oma arstiga vaimse tervise häirete ravimite kõrvaltoimete kohta. Veenduge, et uimastite kasutamisest saadav kasu kaalub alati üle riskid. Teil võib olla võimalik vahetada viimast antipsühhootilist ravimit, millel on madalam tardiivse düskineesia risk.
Lisaks sellele vähendab arst riski minimaalse efektiivse antipsühhootilise annusega. Vajadusel võivad arstid vähendada ka antipsühhootiliste ravimite annust.
Kui teil on tardiivne düskineesia ja ravimi annuse vähendamine ei leevenda sümptomeid, siis mõned psühhiaatrid julgustavad teid kasutama teist ravimit.
Seni ei ole tardiivse düskineesia raviks paranenud. Uuringud on uurinud erinevaid ravimeid tardiivse düskineesia raviks, sealhulgas bensodiasepiinid, E-vitamiini lisandid ja Gingko Biloba. Siiski on selle ravi efektiivsus tardiivse düskineesia puhul siiski ebaselge. Mõnedel tardiivse düskineesia juhtumitel on kõige lootustandvam ravim nüüd klosapiini antipsühhootikum.
Mõned ravimid võivad leevendada kontrollimatuid liikumisi:
- Amantadiin (Symmetrel®)
- Clonazepam (Klonopin®)
- Tetrabenasiin (Xenazine®).
Kui teil esineb tardiivse düskineesia sümptomeid, ärge lõpetage antipsühhootiliste ravimite võtmist ilma arsti nõuandeta. Vaimse tervise ravi peatamine võib olla palju ohtlikum. Enne ravi lõpetamist pidage alati nõu oma arstiga.
