Sisukord:
Meditsiiniline video: Ayat Al Kursi... 100 times (wish, job, health, protection etc etc)
Prinzmetal stenokardia, mida nimetatakse ka stenokardia variandiks, on suhteliselt harva esinev valu rinnus. Prinzmetal stenokardia tekib siis, kui ühes koronaararterites - arterites, mis annavad südame verd, on spasm. Isegi kui see heli on hirmutav, saab seda seisundit ravida. Oluline on hoolikalt hooldada arstiabi.
Prinzmetal stenokardia ei ole südameinfarkt
Kuigi see meenutab südameinfarkti, ei ole printsmetaalne stenokardia sama. Südame kateteriseerimisprotseduuri ajal, kui arst saab südame artereid visualiseerida, on arterid normaalsed. See näitab, et südameatakk ei ole valu põhjus, kuid Prinzmetal on võimalus. See juhtub eriti siis, kui haige on naine. Meestel esineb südame isheemiatõbi sagedamini südame isheemiatõvega, nii et südame katetreerimine meestel ei pruugi näidata normaalseid koronaarartereid.
Kes saab rünnata? Mis põhjus on?
Igaüks võib seda kogeda, kuid see tingimus on naistel tavalisem. Prinzmetali stenokardiaga naised on tavaliselt suhteliselt noored ja neil on mitu südamehaiguse riskifaktorit, välja arvatud sigaretid. (Suitsetamine võib mõnedel inimestel arteriaalsed spasmid kergendada.)
Prinzmetal stenokardiat võib näha ka kokaiini või amfetamiinide, arteriaalsete spasmide tekitavate ainete kasutajatele. Koronaararteri spasmidega ebaseaduslike narkootikumide kasutajad kogevad tõenäoliselt püsivaid või surmavaid südame kahjustusi võrreldes mitte-kasutajatega.
Teatud juhtudel põhjustab Prinzmetali stenokardia endoteeli düsfunktsioon, kus arterite sisemine vooder (endoteel) ei toimi normaalselt. Endoteliaalne düsfunktsioon on seotud ka X sündroomi, Raynaud'i nähtuse ja migreenipeavaluga. Prinzmetal stenokardiaga naistel on üldiselt esinenud migreeni peavalu.
Millised on Prinzmetali stenokardia sümptomid?
Printsmeta stenokardias põhjustab valu rinnus peamise koronaararteri väikese osa poolt, mis ootamatult kogeb krampe, peatades verevoolu südame lihasesse, mida arter annab mõnda aega. Selles staadiumis näitab elektrokardiogramm (EKG) järsult ST-segmendi suurenemist, mis on südameinfarkti tavaline EKG muutus. Kuna krambid kaovad iseenesest, on haruldane südameatakk koos printsmetaalse stenokardiaga.
Kuigi see võib vallanduda treeningu tõttu, on printsmetaalne stenokardia sagedamini puhkamisel, tavaliselt hommikul ja toimub järjest.
Kuidas diagnoosida Prinzmetali stenokardiat?
Prinzmetal stenokardia on probleemiks, kui tunned tõsist valu rinnus, millega kaasnevad drastilised EKG muutused, kuid südame kateteriseerimine näitab normaalseid koronaarartereid. Kardioloog teeb "provokatiivse testi", et näha, kas koronaararteri spasm võib esile kutsuda või mitte. Kui jah, siis võib printsmetaalse stenokardia kindlalt diagnoosida. Kaks tüüpi provokatsioone, mida sageli kasutatakse, on hüperventilatsioon ja ergonoviin. Hüperventilatsiooni testid viiakse tavaliselt läbi hommikul (kui krambid esinevad kõige sagedamini). See test nõuab, et patsient hingataks sügavalt ja kiiresti 6 minutit, kasutades EKG jälgimist ja ehhokardiograafiat, et näha südame pärgarterite spasmi märke. See katse on kasulik patsientidele, kellel esineb sageli tõsist printsmetaalset stenokardiat. See test ei ole väga efektiivne patsientidel, kellel esineb harva printsmetaalse stenokardia staadium.
Ergonoviini test annab sagedamini õige diagnoosi kui hüperventilatsiooni test. Selles testis manustatakse ergonoviini intravenoosselt, tavaliselt südame kateteriseerimise ajal. Ergonoviini suureneminetoon"Vaskulaarne ja põhjustab arterite kokkutõmbumist. Printsmetaalse stenokardiaga patsientidel tekitab ergonoviin sageli sama lokaalse pärgarteri spasmi, mis põhjustab valu rinnus. Kateetri protseduuri ajal saab visualiseerida lokaalseid krampe. Õnneks saab ergonoviini poolt põhjustatud krambid naasta nitroglütseriinravimitega.
Millised on Prinzmetali stenokardia tagajärjed?
Kuigi väljastpoolt patsienti printsmetaalse stenokardiaga tundub hea, võib see seisund põhjustada tõsiseid probleeme. Prinzmetal stenokardia võib põhjustada ohtlikke ja potentsiaalselt surmavaid südame rütmihäireid, eriti vatsakeste fibrillatsiooni. Kuigi see on haruldane, võib tekkida südameinfarkt ja see võib südamelihasele püsivalt kahjustada. Printsmetaalse stenokardia nõuetekohane ravi võib vähendada nende tüsistuste riski.
Kuidas hakkate Prinzmetali stenokardiaga toime tulema?
Kui teil on printsmetaalne stenokardia, siis on oluline, et te säilitaksite kõik oma südame riskitegurid ja vältige eriti tubakat sisaldavaid tooteid.
Tõenäoliselt saate teie ja teie arst kontrollida nitraatide ja / või - stenokardia astet kaltsiumikanali blokaatorid. Lisaks saate arutada statiinide kasutamist - ravimite rühma, mis mitte ainult ei vähenda kolesterooli, vaid parandavad ka endoteeli funktsiooni - mis viimaste andmete kohaselt võib parandada Prinzmetali stenokardiat.
Ravimid, mis võivad tekitada koronaararteri spasmi, mida on vaja vältida, hõlmavad mitut beetablokaatorid ja migreeniravimid, nagu sumatriptaan (Imitrex).
Tere Tervisegrupp ei anna arstiabi, diagnoosi ega ravi.
