Sisukord:
Kõrge vererõhk on krooniline seisund ning veresoonte ja elundite kahjustused tekivad tavaliselt mõne aasta jooksul.
Teatud juhtudel võib vererõhk kiiresti ja üsna tõsiselt tõusta, nii et seda võib pidada hüpertensiivseks kriisiks. Haigestumuse ja suremuse vähendamiseks on organite funktsiooni varajane hindamine ja vererõhu tõus sellel tasemel väga oluline sobiva ravi määramiseks.
Kontrollimatu vererõhu tagajärjed võivad olla tõsised ja sisaldada kardiovaskulaarseid probleeme, näiteks:
- Südameinfarkt
- Angina (ebastabiilne valu rinnus)
- Kopsuturse (vedelik kopsudes)
Erakorraline hüpertensioon on ägeda ja tõsise vererõhu tõus, millega kaasneb elundi kompromiss, mis hõlmab nefroskleroosist tingitud ägeda neerupuudulikkuse, kaasamise okulaarne koos võrkkesta eritised, verejooksud või paberimaht, hüpertensiivne entsefalopaatia, äge insult võiintrakraniaalne verejooks, äge müokardiinfarkt, aordi dissektsioonja eklampsia.
Hüpertensiivne entsefalopaatia näitab aju turset ja vaskulaarse terviklikkuse kadumist. Kui seda ei käidelda, hüpertensiivne entsefalopaatia võib põhjustada krampe ja kooma. Aordi dissektsioon seotud süsteemsete ja vererõhu tõsise suurenemisega seina stressselleks, et vähendada haigestumust ja suremust, tuleb seda A-tüüpi dissektsioonile kohe alandada vererõhku ja erakorraliseks operatsiooniks.
Millised on ravimid hädaolukorra hüpertensiooniks?
Erakorralise hüpertensiooni raviks manustatakse parenteraalselt vererõhu viivitamatut vähendamist, sest selles staadiumis võib see kannatanu jaoks olla eluohtlik. Vererõhu langus peab toimuma kohe, kuid ettevaatlikult. Siiski võivad ülemäärased hüpotensiivsed reaktsioonid kahjustada ja põhjustada isheemilisi komplikatsioone, nagu insult, müokardiinfarkt või pimedus. Seega võib patsientidel, kellel esineb tõsine, kuid asümptomaatiline hüpertensioon, anda vererõhu aeglaseks alandamiseks suukaudset ainet.
Tavaliselt on hädaolukorra hüpertensiooniks kasutatav ravim veresoonte laiendaja, mis laiendab veresooni ja vähendab vererõhku.
Mõned eritingimused ja -vahendid, nimelt:
Aordi dissektsioon äge:
- Labetalool IV pidev tilguti
- Esmolol IV, boolus hiljem pidev tilguti
- Nikardipiin IV pidev tilguti (pärast beetablokaator)
- Nitroprussiid pidev tilguti (pärast beetablokaator)
Äge kopsuturse:
- Sublinguaalne, paikne või IV nitroglütseriin pidev tilguti
- Enalaprilaat IV
- Furosemiid IV
- Nitroprussiid IV
Äge koronaarsündroom
- Sublinguaalne, paikne või IV nitroglütseriin pidev tilguti
- Beetablokaatoridnagu metoprolool või labetalooli boolusravi
Äge sümpaatiline kriis
- Bensodiasepiini IV boolus
- Sublinguaalne, paikne või IV nitroglütseriin pidev tilguti
- Fentoolamiin
- Verapamiili IV boolus
Äge neerupuudulikkus
- Labetalooli boolus
- Nikardipiin IV pidev tilguti
- Fenoldopam IV pidev tilguti
- Dialüüs
Hüpertensiivne entsefalopaatia
- Nikardipiin IV pidev tilguti
- Labetalool IV pidev tilguti
- Fenoldopam IV pidev tilguti
Subarahnoidaalne verejooks
- Labetalool IV pidev tilguti
- Nikardipiin IV pidev tilguti
- Esmolol IV, boolus pidev tilguti
Intrakraniaalne verejooks
- Labetalol IV boolus või pidev tilguti
- Nikardipiin IV pidev tilguti
- Esmolol IV, boolus pidev tilguti
Operatsioonijärgne äge hüpertensioon
- Nikardipiin IV pidev tilguti
- Labetalol IV boolus või pidev tilguti
- Esmolol IV, boolus hiljem pidev tilguti
Kui teil on vererõhk 180 ülespoole ja üle selle ja 110 ülespoole ning teil on organi kahjustuste sümptomid (valu rinnus, õhupuudus, seljavalu, tuimus / nõrkus, nägemishäired, rääkimisraskused), ärge oodake survet veri väheneb iseenesest. Pöörduge viivitamatult arsti poole.
Tere Health Group ei paku arstiabi, diagnoosi ega ravi.
