Sisukord:
- Mis on lipoidne nekrobioos?
- Kes võib kogeda lipoidset nekrobioosi?
- Millised on lipoidse nekrobioosi sümptomid?
- Kuidas seda olukorda juhtida?
Neckrobiosis lipoidica diabeticorum on naha sidekoe degeneratiivne haigus. See haigus ilmneb tavaliselt jala allosas. Haigused võivad olla suurel alal väikesed või piklikud. Kuju on tavaliselt väljaulatuv, kollane ja näib vahajas ning tihti on see purpurpunane.
Mis on lipoidne nekrobioos?
Lipoidne nekrobioos on nahapõletiku haigus, mida iseloomustavad ebaregulaarse kujuga, punakaspruuni pigmentatsiooni ja keskse atroofia kõhukesed kahjustused.
Lipoidse nekrobioosi korral degenereerub kollageen granulomatoosse reaktsiooniga, mis on seotud paksenenud veresoonte ja kogunenud rasvaga.
Lipoidica diabeticorumi nekrobioos on haruldane haigusseisund. Täiskasvanud naised on kõige tõenäolisemalt see rühm. Niikaua kui haav ei avane, ei pea te seda hoolitsema. Siiski, kui teil tekib avatud haavu, pöörduge arsti poole.
Kes võib kogeda lipoidset nekrobioosi?
Lipoidne nekrobioos on haruldane nahahaigus. Kuigi suhkurtõve esinemissagedus on kõrge lipiidse nekrobioosi (diab diabeedi ja norm ebanormaalse glükoositaluvusega) patsientidel, on diabeediga patsientidel teatatud lipoidse nekrobioosi esinemissagedus 1-2%.
Kõige sagedamini ilmneb see 30ndatel, kuid võib esineda igas vanuses, sealhulgas imikutel. See kipub diabeetikutel esinema varem kui teistel: ühes uuringus oli umbes 2% diabeediga noortest (vanuses kuni 22 aastat) lipiidseid nekrobioosi kahjustusi võrreldes kontrollisikuteta patsientidega.
See on 3 korda sagedamini naistel kui meestel. Lipoidse nekrobioosi perekondlikud mitte-diabeetilised rühmad esinevad, kuid väga harva.
Millised on lipoidse nekrobioosi sümptomid?
Lipoidica diabeticorumi nekrobioos põhjustab diabeetilisele dermopaatiale sarnaseid täpid, kuid need on väiksemad, suuremad ja sügavamad.
Lipoidica diabeticorumi nekrobioos algab tihti igavast punast löögipiirkonnast. Mõne aja pärast näeb see välja nagu läikiv arm lilla värvi servadega. Naha all olevad veresooned on kergemini nähtavad. Mõnikord tundub lipoidica diabeticorumi nekrobioos sügelev ja valulik. Mõnikord purunevad laigud lahti.
Kõige tavalisem osa on eesnäärme piirkond, kuid need võivad tekkida näol, peanahal, jalgadel ja õlavarredel, kus nad on vähem diagnoositud õigesti. Sageli ei ole valu, kuid see võib olla ka väga valus.
Suitsetajates esineb lipoidse nekrobioosiga diabeetikutel sagedamini kui mittesuitsetajatel, kuigi lipoidse nekrobioosi olemasolu ei korreleeri diabeedi kontrolliga.
Kuidas seda olukorda juhtida?
Seni polnud tõeliselt tõhusat ravi. Te peate trauma vältima. Haavade töötlemine keetmisel on sama, mis teiste diabeetiliste haavandite puhul. Esimese rea ravi on tavaliselt aktuaalne steroid, mis toimib. See võib vähendada põletikku, kuid ei mõjuta põletuskahjustusi ja võib halvendada atroofiat, mistõttu on sel juhul vajalik hoolikas jälgimine. Mõnikord aitab ka intralesionalne steroidide süstimine, kuid haavandumise oht võib suureneda. Arst võib määrata lipoidse nekrobioosi raviks järgmisi immunomoduleerivaid ravimeid, mille edu on erineva suurusega:
- Tsüklosporiin
- Paikne takroliimus
- Kasvaja nekroosi faktor alfa-ravi (anti-TNF-a)
Uuringud näitavad, et selles osas on olulist rolli mänginud lipoidse nekrobioosi spontaanne paranemine pärast pankrease ja neeru siirdamist ning immunosupressiivsed režiimid.
Lisaks võib arst anda aspiriini ja dipüridamooli. Pentoksifülliin vähendab viskoossust ja suurendab fibrinolüüsi ja erütrotsüütide deformatsiooni, mis võib aidata.
Mõnikord kasutatakse ekstsisiooni ja pookimist, kuid neid on raske ravida ja sageli korduda.
Ravi võib olla fotodünaamiline ravi, kuna sellel on paikselt paiksed ja psoraleeni retinoidid ultraviolettkiirgusega A (PUVA).
Kahjustuste stabiliseerimiseks ja erüteemi ja telangiektasiate vähendamiseks on kasutatud laserprotseduure.
