Määratlus
Milline on adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) stimulatsiooni test Cosyntropiniga?
Cosyntropin (Cortrosyn) on kunstlik kemikaal (toodetud laboris), mille funktsioon on sarnane hormooniga ACTH. See aine võib stimuleerida neerupealise koort, et toota kortisooli.
Katse ajal saate Cosyntropini pildi. Seejärel jälgib arst / arst ekspert kortisooli taset enne ja pärast süstimist. Kortisooli taseme jälgimisel võib arst otsustada, kas teie neerupealiste koor on korralikult või mitte.
Suurenenud kortisooli tase plasmas pärast Cosyntropini süstimist näitab, et teie neerupealised reageerivad hästi stimuleerimisele. Teisisõnu, neerupealine on normaalses seisundis ja neerupealiste puudulikkuse põhjuseks on hüpofüüsis (hüpopituitarism / sekundaarne neerupealiste puudulikkus).
Kui kortisooli taset pärast Cosyntropini süstimist ei suurenenud, on neerupealiste neerupuudulikkusest tingitud kõrvalekalded. Seda haigust nimetatakse peamiseks neerupealiste puudulikkuseks (Addisoni tõbi).
Üldiselt on neerupealiste haigused, mis põhjustavad neerupealiste puudulikkust, neerupealiste verejooks, infarkt, autoimmuunhäired, kasvaja metastaasid, neerupealiste kirurgiline resektsioon või kaasasündinud neerupealiste ensüümi puudulikkus.
Katseid tehakse ka Cushingi sündroomi (Cushingi sündroom) diagnoosimiseks. Cushingi sündroom on sündroom, mis põhjustab neerupealiste hüperplaasiat neeru mõlemal poolel, nii et kortisooli tase on algtasemega võrreldes vähe või üldse mitte.
Millal peaksin cosyntropiniga läbi elama stimuleerima?
Arst soovitab seda testi, kui teil esineb neerupealiste kõrvalekaldeid. Testide abil saab teie arst teada, miks teie neerupealised ei tööta tõhusalt, olgu need põhjustatud neerupealiste või hüpofüüsi kõrvalekalletest. Lisaks tehakse see test Cushingi tõve diagnoosimiseks.
Neerupealiste häirete sümptomid on erinevad. Kuigi sümptomid on tavalised ja teiste haigustega kergesti leitavad, pöörduge kohe arsti poole ja proovige, kui teil tekib:
- drastiline kaalulangus
- madal vererõhk
- isutus
- lihased tunnevad nõrku
- valu lihastes ja liigestes
- nahk tumeneb
- dispositsioon
- ebamugavustunne
Kortisooli suurenenud sümptomid veres on:
- vistrikud
- ülespoole
- ülekaalulisus
- muutused juuste paksuses ja näo juuste kasvus
- ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel naistel
Ennetamine ja hoiatus
Mida ma peaksin teadma enne kosyntropiiniga stimuleerimist?
Mõned ravimid võivad muuta kortisooli taset veres, sealhulgas põletikulisi ravimeid, mis sisaldavad steroide, östrogeeni ja spironolaktooni.
On võimalik, et arst soovitab teil teha kiire testi. Kuigi tulemused on normaalsed, on endiselt olemas neerupealiste puudulikkuse võimalus.
Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) stimuleerimiskatse Cosyntropiniga võtab esmase ja sekundaarse puudulikkuse eristamiseks aega 24 tundi kuni 3 päeva.
Pidage meeles, et hüpoglükeemia võib insuliiniga stimuleerida neerupealiste teket.
Enne ravi alustamist pöörama tähelepanu hoiatustele ja ettevaatusabinõudele. Kui teil on küsimusi, pöörduge palun arsti poole, et saada lisateavet ja juhiseid.
Protsess
Mida ma peaksin tegema enne kosyntropiiniga stimuleerimist?
Öösel enne testi peate kõigepealt kiire. Arst kontrollib teie tervislikku seisundit. Enne testi alustamist arutage oma arstiga teatud preparaate. Soovitatav on kasutada lühikeste varrukatega riideid, et hõlbustada teie käest vereproovide võtmist.
Kuidas on sisemise stimulatsiooni protsess cosyntropiniga?
Kiire test (kiire test)
Meditsiiniline protseduur:
- mõõta algset kortisooli taset plasmas. Enne Cosyntropini (ACTH sarnane aine) süstimist kulub 30 minutit.
- süstib Cosyntropini veeni 2 minuti jooksul vastavalt protseduurile
- mõõta kortisooli taset plasmas pärast 30 ja 60 minuti möödumist ravimi võtmisest
- Kortisooli taseme mõõtmiseks koguda plasma punase kaanega katseklaasi
24-tunnine test (24-tunnine test)
Meditsiiniline protseduur:
- mõõta algset kortisooli taset plasmas
- anda sünteetilised Cosyntropini süstid veeni
- kasutage teatud vedelikke (nagu ette nähtud) 24 tunni jooksul
- 24 tunni pärast mõõdab arst uuesti kortisooli taset plasmas
- koguda kortisooli taseme mõõtmiseks punase kaanega katseklaasis plasma
3-päevane test (3-päevane test)
Meditsiiniline protseduur:
- mõõta algset kortisooli taset plasmas
- viia Cosyntropin teatud annustes veenide kaudu 8-tunnise intervalliga 2-3 järjestikusel päeval
- mõõdetakse kortisooli taset plasmas 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tundi pärast testi algust
- koguda kortisooli taseme mõõtmiseks punase kaanega katseklaasis plasma
Mida ma peaksin tegema pärast kosntropiiniga läbiviidud intensiivset stimulatsiooni?
Mõned inimesed võivad tunda valu, kui süstal on nahale sisestatud. Kuid enamiku inimeste jaoks kaob valu järk-järgult, kui nõel on veenis. Üldiselt sõltub kogenud valu tase õe oskustest, arterite seisundist ja inimese tundlikkusest valu suhtes.
Pärast vereproovi läbimist murdke käed sidemesse. Verejooksu peatamiseks vajutage aeglaselt veeni. Pärast testi sooritamist saate teha tavapäraseid tegevusi.
Kui teil on testimisprotsessi kohta küsimusi, konsulteerige edasiste juhiste saamiseks arstiga.
Testitulemuste selgitus
Mida tähendavad testitulemused?
Tavaline
Kiire test: kortisool tõuseb algtasemest 7 mcg / dl.
24-tunnine test (24-tunnine test): kortisooli tase on suurem kui 40 mcg / dl.
3-päevane test (3-päevane test): kortisooli tase on suurem kui 40 mcg / dl.
Ebanormaalne
Neerupealiste puudulikkus
Kui kortisooli tase on kõrgem kui sekundaarne neerupealiste puudulikkus, on teil tõenäosus:
- Addisoni tõbi
- neerupealiste infarkt / verejooks
- kasvaja metastaasid neerupealistes
- kaasasündinud neerupealiste ensüümi puudulikkus
- neerupealise kirurgiline eemaldamine
Chusingi sündroom
Kui kortisooli tase on normaalsest kõrgem, võib ka neerupealiste hüperplaasia tekkida kahel neerupealisel poolel.
Siiski, kui ravivastus on normaalne või tavalisest madalam (esmane neerupealiste puudulikkus), on teil tõenäosus:
- neerupealiste kasvaja
- neerupealiste kartsinoom
- kasvajad, mis ei ole seotud neerupealiste, kuid võivad tekitada AKTH
Arst selgitab selle testi tulemusi ja kombineerib selle teiste testide tulemustega, et anda konkreetne diagnoos. Lisateabe saamiseks pöörduge arsti poole.
Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) stimulatsiooni testi normaalne vahemik Cosyntropiniga võib varieeruda sõltuvalt valitud laborist. Palun arutage oma arstiga, kui teil on küsimusi teie testitulemuste kohta.
Tere Health Group ei paku arstiabi, diagnoosi ega ravi.
