Sisukord:
- Meditsiiniline video: Rasedusagne ultraheliuuring - Loote anatoomia skriining (18.--22. rasedusnädalal)
- Avastage rinnavähk raseduse ajal
- Rinnavähi diagnoos raseduse ajal
- Test rinnavähi etapi määramiseks
- Rinnavähi ravi raseduse ajal
Meditsiiniline video: Rasedusagne ultraheliuuring - Loote anatoomia skriining (18.--22. rasedusnädalal)
Rinnavähk raseduse ajal on väga harv. Kuid nüüd, üha enam naisi otsustab rasedust edasi lükata, kuigi rinnavähi risk on suurem, kui naised vananevad. Seetõttu arvavad arstid, et raseduse ajal suureneb rinnavähi juhtum tulevikus.
Avastage rinnavähk raseduse ajal
Rinnavähiga rasedatel naistel diagnoositakse sagedamini kaugelearenenud vähk kui mitte-rasedatel naistel. Vähk võib olla levinud lümfisõlmedesse ja see on tingitud hormonaalsetest muutustest raseduse ajal. Rasedus peatab automaatselt igakuise menstruatsioonitsükli, nii et östrogeeni ja progesterooni tase tõuseb. Raseduse ajal tõuseb ka imetamiseks mõeldud hormoon. Need hormonaalsed muutused muudavad tavaliselt rindade kuju suuremaks, paistes ja elastsemaks. Need muutused rinnaga raskendavad arstidel vähkkasvaja ühekordset avastamist, kuni vähi suurus muutub üsna suureks.
Teine põhjus, miks rinnanäärmevähi tuvastamine raseduse ajal on raske, on sõeluuringute hilinemine kuni raseduse lõppemiseni. Viivitatud diagnoos on üks suurimaid probleeme rinnavähiga raseduse ajal. Rasedus ja imetamine võivad samuti põhjustada rinnakoe tihedust, mistõttu on mammogrammil vähi varajane tuvastamine raskem. Lisaks on sageli põhjustatud vähi põhjustatud esialgseid sümptomeid normaalsete muutustega, mis tavaliselt esinevad raseduse ajal.
Ärge alahinnake oma rinnanäärmeid või muutusi. Kui arst ei soovita selliseid teste nagu mammogrammid, küsige muud tüüpi kujutise teste nagu ultraheli või MRI. Selliste olukordadega tegelemisel peate võib-olla otsima arvamust kahelt arstilt. Sisuliselt tuleb kahtlaste rinnade muutusi uurida või isegi biopsiida enne, kui eeldatakse, et see on normaalne reaktsioon raseduse ajal.
Mammogrammid võivad tuvastada rinnavähki, mis ilmneb, kui naine on rase. See test on raseduse ajal üsna ohutu. Lisaks suhteliselt väikestele kogustele keskenduvad kiirguse mammogrammid ainult rinnale, nii et nad ei tabanud teisi kehaosi. Täiendava kaitse tagamiseks paigutatakse mao alumisse ossa kaitsja, et takistada kiirguse jõudmist emakasse. Teadlased ei ole siiski suutnud tuvastada sündimata lapse kiirguse mõju (isegi väga väikestes kogustes).
Isegi raseduse ajal on varajane avastamine rinna tervise oluline osa. Rääkige oma arsti või meditsiiniõega rindade uurimise ja järgmise mammogrammi parimaks ajaks. Pidage meeles alati! Kui leiate rinnanäärme või muutuse, pöörduge kohe arsti poole.
Rinnavähi diagnoos raseduse ajal
Kogud või ebanormaalsed pilditesti tulemused võivad kindlasti põhjustada muret. Seetõttu tuleb teha biopsia, et veenduda, et rinna muutused on vähk. Biopsia ajal võetakse koe osa vähirakke sisaldavast alast. Rindbiopsiat tehakse kõige sagedamini nõela abil. Tavaliselt tehakse biopsiad ambulatoorse protseduurina (isegi rasedatel). Arst annab ravimeid tuimestamiseks ainult biopsiaga seotud rinnapiirkonnas. Selle protsessi risk lootel on väike.
Kui nõelbiopsia tulemused ei ole andnud vastust, on järgmine samm kirurgiline biopsia. Kirurgiline biopsia eemaldab koe läbi väikese haava (sisselõike) rinnas. Üldiselt viiakse see protsess läbi üldanesteesia (anesteesia) all ja väike risk lootele jääb.
Test rinnavähi etapi määramiseks
Kui on leitud rinnavähki, on vaja teha teisi teste, et määrata kindlaks vähirakkude levik rinna- või muudes kehaosades. Seda protsessi nimetatakse staadioniks. Staadion on rinnavähiga rasedatele naistele väga oluline, sest vähktõbi esineb enam arenenud staadiumis (kasvaja suurus on suurem ja on levinud rinnapiirkonda). Sõltuvalt teie juhtumitest sõltuvad vajalikuks osutuvad katkestustestid.
Pidage meeles, et sellised testid nagu ultraheli ja magnetresonantstomograafia (MRI) ei avalda lootele kiirgust. Üldiselt peetakse seda testi ohutuks ja seda saab kasutada teie raviks. Kuid kontrasttindi (värvi), mida mõnikord kasutatakse MRI-s läbi platsenta, organi, mis ühendab ema lootele. Loomkatsete abil laboris, kontrasttint on seotud loote kõrvalekallete riskiga. Sel põhjusel ei soovitata kontrastvärviga MRT raseduse ajal kasutada. Selle asemel võib vajadusel kasutada kontrastita MRT.
Ravi röntgenikiirgust on mõnikord vaja raviotsuste tegemisel. Kuna väikesed kogused kiirgust, on rindkere röntgenikiired rasedatele ohutud, eriti kui kõht on kaitstud.
Teised testid, nagu PET-skaneerimine, luu-skaneerimine ja kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, on loote kiirgusega kokkupuutumise puhul riskantsemad. See test ei ole tavaliselt vajalik, eriti kui vähk ründab ainult rinna. Kui test tuleb läbi viia, võib arst olla võimeline loote kiirgusega kokkupuute ulatust piirama.
Väga harvadel juhtudel on vähk jõudnud platsenta (organ, mis ühendab ema lootele). See võib mõjutada toitaineid, mida loote ema saab. Siiani ei ole aga teatatud ema ja loote vahelisest rinnavähi juhtudest.
Rinnavähi ravi raseduse ajal
Soovitused vähiravi kohta raseduse ajal sõltuvad mitmest aspektist, näiteks:
- Kasvaja suurus
- Kasvaja asukoht
- Vähk levib
- Emaka vanus
- Patsiendi valik
Põhimõtteliselt on rinnavähi ravi rasedatele naistele sama eesmärk kui vähiravim, mis on rasedatele naistele, nimelt vähktõve leviku kontrollimine ja ennetamine. Rasedate ravi võib olla keerulisem, sest see nõuab loote kaitsmisel erilist tähelepanu.
Rinnavähi operatsioon on raseduse ajal üldiselt ohutu. Teised ravimeetodid, nagu näiteks kemoteraapia, hormoonravi, sihitud ravi ja kiiritusravi, võivad lootele kahjustada raseduse ajal. Ohutu kemoteraapia manustatakse raseduse alguses. Kui patsiendil on raseduse alguses rinnavähk ja see nõuab kohest keemiaravi, annab arst võimaluse raseduse lõpetamiseks. Mõned rinnavähi liigid (nagu põletikuline rinnavähk) ja ravi viivitamine ohustavad tõenäoliselt patsiente.
Varasemad uuringud on öelnud, et vähi ravi tõttu raseduse lõppemine ei suurenda taastumise võimalusi. Kuigi see uuring ei ole täiuslik, tehakse rinnavähi leidmisel harva raseduse lõppemist. Seda valikut võib siiski edasi arutada pärast kõiki olemasolevaid ravivõimalusi, eriti agressiivsetes vähkkasvajates, mis võivad vajada kohest ravi. Patsiendid ja pered peavad enne otsuse tegemist mõistma kõigi ravivõimaluste riske ja kasu.
LUGEGE KAART:
- Rinnavähi ravi raseduse ajal ja pärast sünnitust
- Kas ma saan rasestuda pärast rinnavähi ravi?
- Kuidas tuvastada rinnavähki raseduse ajal
