Sisukord:
- Meditsiiniline video: What really matters at the end of life | BJ Miller
- Imikud (vastsündinud - 1 aasta)
- Väikelapsed ja koolieelsed lapsed (1-4 aastat)
- Kooliealised väikesed lapsed (5-8 aastat)
- Vanemad (vanemad 8–11-aastased) kooliealised lapsed
- Teismelised (12-18-aastased)
Meditsiiniline video: What really matters at the end of life | BJ Miller
Imikud (vastsündinud - 1 aasta)
Alates sünnipäevast võivad lapsed (sealhulgas enneaegsed lapsed) juba tunda ja väljendada valu. Eeldatakse, et enneaegsetel imikutel on valu suhtes rohkem tundlikkust, sest neil on vähem valu valu.
Vastsündinud võivad reageerida sündmustele, mis põhjustavad valu, nagu esimesel minutil või sünnitunnil.
Imikute valu hindamine sõltub vaatlusest. Vastsündinud saavad aru valu. Nad võivad alguses näidata käitumist, et näidata, et nad on varem valusaid kogemusi mõistnud. 4-6 kuu jooksul reageerivad lapsed, kellel on pidev valu, reageerima valu erinevalt.
Lapsed, kellel on valu, kipuvad seda näitama näoilmetega, käte ja jalgade liigutustega ja nutma. Nad võivad proovida kaitsta haigestunud keha või isegi tõmmata seda. Muutused toitumises, eritumises ja unes võivad olla ka valu näitajad. Näoilmeid saab kasutada kõigi vanusegruppide parimaks valu näitajaks. Grimace, suletud silmad ja suu on avatud valu.
Beebid nutavad põhjustel, nagu nälg, viha või hirm, aga valu valu tõttu on erinev. Hüüab kõrged, pingelised, teravad, lühikesed ja pingelised valu. Kuid nutmise puudumine ei tähenda, et laps on valus. Vaesed, kes on valu all, ei pruugi üldse nutta, eriti kui laps on enneaegne või veel väga väike, võib-olla seetõttu, et neil pole energiat nutma.
Füüsilised näitajad, sealhulgas südame löögisagedus, hingamissagedus, vererõhk, naha värvus, oksendamine, higistamine või laienenud õpilased, võivad samuti määrata, kas laps on valus.
Kuna nende indikaatorite muutusi võivad põhjustada muud põhjused, nagu stress, hirm või ärevus, on füüsilisi muutusi raskem tõlgendada kui käitumise muutusi. Siiski, koos käitumuslike näitajatega, võib neid märke kasutada lapse üldise valu hindamiseks.
Väikelapsed ja koolieelsed lapsed (1-4 aastat)
Lapsed saavad väljendada oma valu intensiivsust. Isegi lapsed, kes ei ole suutnud rääkida või kellel on piirangud rääkides, võivad näidata valu taset, tüüpi ja asukohta. Võimaluse korral tuleks lapsi küsida ja julgustada neid väljendama nende sõnadega. Laste tõlgendamine valu vastuseks võib nõuda kannatlikkust ja oskusi. Selles vanuses lapsed kasvavad eneseteadvust ja võivad mälestada valusaid vahejuhtumeid. See võib suurendada laste hirmu ja ärevust. Näiteks vere vaatamine väikestest haavadest võib tekitada lapsele muret ja emotsionaalne seisund võib mõjutada valu.
Samal ajal annab eneseteadvuse suurendamine lastele võimaluse tegeleda valu vastu, mida ei saa veel lapsena teha. Vanemad peavad suutma tunnustada laste valu ja selgitada, mis juhtus. Laste puhul, kes tunnevad ennast halvasti, võib valu tundmine parandada lapse kontrolli. See võib aidata tal valu tõhusalt toime tulla. Selgitage lapsele, mis toimub ja mis põhjustab seda, see võib samuti takistada lastel negatiivseid uskumusi valu ja selle põhjuste kohta.
Väikelapsed ja koolieelsed lapsed saavad kaitsta või meelitada keha piirkondi, et näidata valu. Näiteks, kui lapsed kogevad kõrvainfektsioone, tõmbavad nad sageli kõrvu. Vanemad peavad jälgima ebatavalisi käitumise muutusi, näiteks negatiivseid reaktsioone tegevustele, mida nad tavaliselt soovivad, või lükake mänguasjad või lemmiktoidud tagasi.
Kooliealised väikesed lapsed (5-8 aastat)
Selles vanuses lapsed hakkavad teadvustama põhjuslikku seost. Nad saavad aru, et valu, mida nad tunnevad, on vigastuse või haiguse tagajärg. Nad mõistavad ka, et valu on ajaliselt piiratud, et valu ei jätku ning vigastus või valu ei ohusta elu. Samuti saavad nad aru, et haiglaravi ja valusate protseduuride läbiviimine aitab neil end paremini tunda.
Kuigi valu hindamiseks saab kasutada füüsiliste ja käitumuslike muutuste näitajaid, võivad selle vanuse lapsed kasutada ka valu hindamise vahendeid, mida meditsiinitöötajad kasutavad valu hindamiseks ja kvalifitseerimiseks. Valu intensiivsuse hindamiseks on lastel võimalik kasutada mitut tüüpi valu skaalat. Mõned arstid saavad kasutada skaalal 0-10, kus 0 näitab, et valu pole ja 10 on väga haige; mõned kasutavad nn näo kaalusid neutraalsest tugevast valu. Selle vanuse lapsed võivad näidata, kus nende valu on selles skaalal.
Vanemad (vanemad 8–11-aastased) kooliealised lapsed
Selle vanuserühmaga lapsed mõistavad valu hästi ja saavad teavet oma valu kohta. Suurem arusaam võib anda ka võimaluse ärevust ja hirmu vähendada valusate sündmuste korral. Paljud lapsed on selles vanuses teadusest huvitatud ja saavad aru mõningatest põhilistest valumehhanismidest, et nad saaksid valu paremini toime tulla.
Kooliealised lapsed saavad valu hästi väljendada. Nad võivad kirjeldada valu konkreetsemalt ja järjekindlamalt kui väiksemad lapsed.
Samuti võivad nad aidata valu hinnata efektiivsete mõõteseadmete abil.
Selles vanuses on poisid vähem valu avaldavad kui tüdrukud ja seda tuleb hindamisel arvesse võtta. Poisid tuleb julgustada hästi väljendama.
Samal ajal peavad vanemad jälgima muutusi laste käitumises, näiteks muutusi söömisharjumustes ja aktiivsuse märke, mis näitavad valu.
Teismelised (12-18-aastased)
Noorukitel on teismelistel rohkem valu valu ja neil on mõistlik valu valu mehhanism. Samuti teavad nad, kuidas emotsionaalsed seisundid mõjutavad valu, mida nad kogevad ja kuidas valu saab leevendada.
Teismelised saavad kasutada valu hindamise vahendeid. Need vahendid võivad anda täieliku kirjelduse valu tüübist, intensiivsusest ja asukohast, samuti valu põhjustatud puude tasemest. Teismelised on ka valu suhtes negatiivseid reaktsioone õppinud. Kuigi nad suudavad valu paremini väljendada kui lapsed, otsustavad nad mõnikord seda mitte väljendada.
Noorte käitumist võivad mõjutada sõbrad ja vanemad. Sageli on vaja patsiendi valu täpsema pildi saamiseks isiklikke konsultatsioone.
Tere Health Group ei paku arstiabi, diagnoosi ega ravi.
