Mis on Crohni tõbi?

Sisukord:

• Meditsiiniline video: Arst selgitab: mis on KOK?
  
• Millised on Crohni tõve sümptomid?
  
• Mis põhjustab Crohni tõbe?
  
• Millised on faktorid, mis põhjustavad minu riske Crohni tõve suhtes?
  
• Kuidas diagnoositakse Crohni tõbi?
  
• Kuidas ravitakse Crohni tõbe?
  
• Põletikuvastane ravim
  
• Toimimine
  
• Milliseid toiduaineid ma pean vältima?
  

Meditsiiniline video: Arst selgitab: mis on KOK?

Crohni tõbi on seisund, mis põhjustab seedetrakti põletikku, mis kõige sagedamini mõjutab ileumi või jämesoolet.

Ileum on peensoole viimane osa. Selle põhifunktsioon on rasvhapete, glütserooli, vitamiini B12 ja teiste sapphapete soolade absorbeerimine. Ileum vabastab ka hormoone ja ensüüme, et lagundada süsivesikuid ja valke.

Paksusoole funktsioon on vabaneda bakteritest, jäätmetest ja toidujäätmetest, mille toitained on organismis imendunud.Selle funktsiooni tõttu võib Crohni tõbi põhjustada teisi seedesüsteemiga seotud seisundeid.

Millised on Crohni tõve sümptomid?

Enamik Crohni tõve sümptomeid esineb seedetraktis, kuigi need võivad põhjustada sümptomeid teistes osades. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• Kõhulahtisus.
• Kerge palavik ja põletikust või infektsioonist tingitud väsimus.
• Kõhuvalu ja krambid on põhjustatud seedetrakti põletikust ja vigastusest. Krambid võivad põhjustada kõhulahtisust ja ebamugavust, sealhulgas iiveldust ja oksendamist.
• Vere teie väljaheites.
• Aneemia, seisund, mille puhul kehal on tavalisest vähem punaseid vereliblesid.
• Suuõõne haavandite tõttu.
• Vähenenud söögiisu ja kaalukaotus krampide, kõhuvalu ja põletiku tõttu, mis vähendab keha võimet seedida toitu.
• Perianaalne haigus, valu või tühjenemine anusa lähedal või selle ümbruses, mis on tingitud kanalite põletikust nahale (fistul).
• Naha, silmade ja liigeste põletik.
• Maksa või sapiteede põletik.
• Naha muutused nagu punetus, pehmed tükid nahas.
• Lastel on aeglane kasv või seksuaalne areng

Isiku kogetud sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt põletiku tõsidusest ja sellest, kus see esineb.

Varases staadiumis põhjustab Crohni tõbi sooleseinas erosiooni. See erosioon suureneb järk-järgult ja läheb sügavamale, kuni see moodustab keema. Need keebid võivad põhjustada soolestiku hõrenemist ja jäikust, mis lõpuks sooled kitsendavad ja põhjustavad soolestiku avad. Bakterid võivad levida soolestiku kaudu läbi teiste organite ja kõhuõõne ümber.

Kui sooled on kitsad, võib see pärssida toidu ja vedelike voolu. Seedetrakti sümptomid on pärssitud, siis rasked kõhukrambid, iiveldus, oksendamine ja kõhuõõne.

Mis põhjustab Crohni tõbe?

Crohni tõve täpne põhjus ei ole teada. Uuringud näitavad siiski, et tegurite kombinatsioon võib mõjutada, sealhulgas:

• Geneetika. Perekonnaliikmetega inimesed, kellel on ka see haigus, tekitavad tõenäolisemalt Crohni tõbe.
• Immuunsüsteem või eelmine infektsioon. Bakterid või viirused võivad seda haigust põhjustada. Immuunsüsteem võitleb bakterite või viirustega, mis sisenevad ja võivad rünnata rakke kõrvalekallete tõttu.

Millised on faktorid, mis põhjustavad minu riske Crohni tõve suhtes?

Crohni tõve riskitegurid võivad hõlmata järgmist:

• Vanus. Crohni tõbi võib esineda igas vanuses, kuid enamik Crohni tõve juhtumeid diagnoositakse enne 30-aastaseks saamist.
• Rahvus. Eurooplased on tõenäolisemalt Crohni tõve tekkeks kui teistel rahvustel.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need ravimid põhjustavad soole põletikku, mis muudab Crohni tõve halvemaks.
• Suitsetamine Suitsetajatel on tavaliselt raskemaid sümptomeid kui mittesuitsetajad.
• Teatavad toiduained. Mõned toidud on arvatavasti käivitanud Crohni tõve.

Kuidas diagnoositakse Crohni tõbi?

Teie arst kontrollib teie perekonna seisundit ja ajalugu Crohni tõve kindlakstegemiseks. Nad võivad küsida mõningaid testlaboreid nagu:

• GI ülemine seeria: Sa juua baariumi ja vee segu. Arst saab näha selle vedeliku voolu soolestiku kaudu ja kasutada selle nägemiseks röntgenkuva.
• Arvutipõhine tomograafia (CT) skaneerimine: See on test, mis annab üksikasjalikuma pildi paljudes tavalistes röntgenkiirte nurkades.
• Soole endoskoopia või soole endoskoopia:Kõhule asetatakse õhuke ja paindlik toru, nii et arst näeb seina kihti.
• Vereanalüüs: See test on mõeldud punaste vereliblede ja valgeliblede muutuste otsimiseks.
• Soole test: Seda testi kasutatakse tavaliselt teiste seedehäirete võimalike põhjuste välistamiseks.

Kuidas ravitakse Crohni tõbe?

Crohni tõve raviks ei ole. Ravi hõlmab tavaliselt ravimeid või kirurgiat. Tavaliselt antakse teile ravimeid ainult selle haiguse tõrjeks.

Põletikuvastane ravim

Aminosalitsülaadid on ravim, mis sisaldab 5-aminosalitsüklilist hapet (5-ASA), mis aitab kontrollida põletikku. Aminosalitsülaadid hõlmavad:

• Balsalasiid
• Mesalamiin
• Olsalasiin
• Sulfasalasiin

Kortikosteroidid on määratud mõõduka kuni raske sümptomitega inimestele. Enamikul juhtudel ei pruugi arstid pikaajalist kasutamist ette kirjutada kortikosteroididele.

Kortikosteroidide hulka kuuluvad:

• Budesoniid
• Hüdrokortisoon
• Metüülprednisoon
• Prednisoon.

Immuunsüsteemi pärssimist, mida tuntakse ka immunomodulaatoritena, kasutatakse immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamiseks, mis vähendab seedetrakti põletikku. Need ravimid võivad töö alustamiseks kuluda mitu nädalat kuni 3 kuud. Immunomodulaatorite hulka kuuluvad:

• 6-merkaptopuriin või 6-MP
• Asatiopriin
• Tsüklosporiin
• Metotreksaat

Bioloogiline ravi on ravimid, mis on suunatud immuunsüsteemi poolt toodetud valkudele. Neutraliseeriv valk vähendab soolestiku põletikku. Bioloogiline ravi toimib kiiresti, et tuua remissiooni, eriti inimestel, kes ei reageeri teistele ravidele. Bioloogiline ravi hõlmab

• Adalimumab
• Tsertolitsumab
• Infliksimab
• Natalisumab
• Vedolitsumab.

Teil võib olla vaja ka teisi ravimeid, et kontrollida või ravida Crohni tõve sümptomeid.

• Kõhulahtisusevastased ravimid: psüülliumipulber (metamucil) või metüültselluloos (Citrucel), loperamiid (Imodium).
• Valuvaigistid: atsetaminofeen (Tylenol, teised), ibuprofeen (Advil, Motrin IB), naprokseen (Aleve, Anaprox).
• Raua lisandid
• Vitamiin B-12 kaadrid.
• Kaltsium- ja D-vitamiini toidulisandid

Toimimine

Kui ravim ei vähenda sümptomeid, võib arst soovitada operatsiooni. Rohkem kui 20% Crohni tõvega patsientidest vajavad operatsiooni. Operatsioon ei ravi Crohni tõbe, vaid võib ravida teisi selle põhjustatud seisundeid. Operatsioon on sageli ajutine lahendus.

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg sooled kahjustatud osad, nagu fistulid ja soolestiku obstruktsioon, või tühjendada abstsessid või laiendada soole osa, mis on liiga kitsas.

Milliseid toiduaineid ma pean vältima?

Paljud Crohni tõve all kannatavad inimesed teatavad, et nad leiavad ühe või mitu toitu, mis sageli põhjustavad Crohni tõbe ja muudavad sümptomid halvemaks. Mõned tavalised toidud on järgmised:

• Alkohol (segatud joogid, õlu, vein)
• Või, majonees, margariin, õli
• Gaseeritud joogid
• Kohv, tee, šokolaad
• Piimatooted (kui laktoos on talumatu)
• Rasvased toidud (praetud toidud)
• Toiduained, mis sisaldavad palju kiudaineid
• Toiduained, mis toodavad gaasi (läätsed, oad, kapsas, brokkoli, sibul)
• Pähklid ja seemned (maapähklivõi, muu maapähklivõi)
• Toores puu
• Toores köögivili
• Punane liha ja sealiha
• Vürtsikas toit
• Terad ja kliid.

Selleks, et tagada Crohni tõve kontrollimine ja ägenemise ärahoidmine, peate kombineerima ravi ja operatsiooni. Enne ravimi kasutamist või operatsiooni sooritamist küsige enne otsuse tegemist oma arstilt komplikatsioone ja kõrvaltoimeid. Te peate oma arstile rääkima kasutatavatest ravimitest või toidulisanditest.