Sisukord:
- Paikne ravi
- D-vitamiini analoog
- Anthralin või Dritho-Scalp
- Kivisöetõrva kreem või salv
- Kõõmavastane šampoon
- Salitsükliline hape ja piimhape
- Süsteemne ravi
- Metotreksaat
- Tsüklosporiin
- Retinoidid
- Hüdroksüuurea
- Immunomoduleerivad ravimid (bioloogilised)
Psoriaasi ravi nõuab tavaliselt erinevaid meetodeid, nagu elustiili muutused, toitumine ja ravimid. Ravi sõltub sümptomite raskusest, vanusest, tervislikust seisundist ja muudest teguritest. Arst proovib enne patsiendile õige ravi leidmist mitmeid meetodeid.
Psoriaasi ravivõimalused sõltuvad järgmistest teguritest:
- Psoriaasi raskusaste
- Kui palju kehaosi mõjutab
- Psoriaasi tüüp
- Kui hästi nahk reageerib esialgsele ravile
Enamik neist ravimitest on mõeldud ainult sümptomite raviks. Need ravimid leevendavad sügelust ja higistamist ning vähendavad psoriaasi kordumist. Regulaarne niisutaja kasutamine pärast suplemist võib hoida nahka niiskena, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust.
Dermatoloog soovitab ka nahaärrituse vältimiseks psoriaasi põdevatel inimestel kasutada lõhnata seepi, pesuvahendit ja niisutajat.
Paikne ravi
Ravi, mida rakendatakse otse nahale, nimetatakse paikseks raviks. Paiksete ravimite hulka kuuluvad:
- Koor
- Salv
- Lotion
- Geel
Lokaalsed ravimid on tavaliselt kerge kuni mõõduka psoriaasi esimene ravi. Teatud juhtudel kombineeritakse paikset ravimit teiste ravimitega.
Kortisooni kreemid ja salvid on psoriaasi puhul kõige levinumad ravimid. Madala annusega steroidiravi aitab kontrollida liigseid rakkude tootmist, siluda nahka ja leevendada sümptomeid. Mõned kortikosteroidid sisaldavad siiski tugevamaid ja sümptomeid halvendavaid steroide. Arst annab sümptomite vähendamiseks õige annuse.
Paiksed retinoidid on A-vitamiini derivaadid, mis normaliseerivad naha rakkude kasvu aktiivsust, aeglustades põletiku protsessi. Kuigi see, kuidas see toimib, ei ole nii kiire kui kortikosteroid salv, on paiksetel retinoididel vähem kõrvaltoimeid. Naised, kes on või on potentsiaalselt rasedad, ei tohi kasutada, sest on olemas sünnidefektide oht. Selle ravimi levinumad vormid on Tazorac ja Avage.
D-vitamiini analoog
Arstid võivad seda ravimit välja kirjutada üksi või koos teiste ravimitega, et ravida kerget kuni mõõdukat psoriaasi. Need ravimid hõlmavad kaltsipotrieeni (Dovonex) ja kaltsitriooli (Rocaltrol), mis on D-vitamiini sünteetilised vormid, mis aeglustavad naharakkude kasvu.
Anthralin või Dritho-Scalp
See koor normaliseerib naharakkude kasvu ja eemaldab kaalud. Arstid kasutavad seda fototeraapiaga. Seda kreemi soovitatakse nahale kanda vaid lühikest aega, sest see võib nahale liiga pikaks ajaks tekitada plekke ja ärritust.
Kivisöetõrva kreem või salv
Vanim psoriaasiravi tehakse naftafirma käsutusse. Kivisöetõrva tooted ehk söetõrv vähendavad sügelust ja põletikku. Kõrge kontsentratsioon on saadaval retsepte kasutades. Samas võib kivisöetõrva koor põhjustada riiete plekke ja omada ebameeldivat lõhna.
Kõõmavastane šampoon
Eriline kõõmavastane šampooniravi, mis on saadaval arsti ettekirjutusega psoriaasi raviks. Peske selle spetsiaalse šampooniga ja massaaž peanaha probleemset ala.
Salitsükliline hape ja piimhape
Mõlemad on saadaval apteekides ja retsepti alusel. Mõlemad kaotasid surnud naharakud ja neid võib kombineerida teiste ravimitega.
Süsteemne ravi
Retseptiravimid võivad haiguse ületada, vähendades põletikku. Arstid kasutavad sümptomite peatamiseks tavaliselt väikseid annuseid. Ravi algab paiksete ravimitega, kuid kui nahk muutub immuunseks, võib kasutada tugevamaid ravimeid. Arstid võivad määrata suukaudseid või süstitavaid ravimeid, kui psoriaas süveneb või ei reageeri paiksele ravile. Nendel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, nii et arstid piiravad nende kasutamist ainult tõsiste juhtumite korral.
Metotreksaat
Metotreksaat vähendab rakkude tootmist ja pärsib immuunvastust. Arstid määravad seda ravimit tavaliselt mõõduka kuni raske psoriaasi korral. See ravim on üks tõhusamaid ravimeid erütrodermilise psoriaasi või pustulaarse psoriaasiga inimestele. Viimasel ajal on arstid alustanud selle ravimi manustamist psoriaatilise artriidi raviks.
Kõrvaltoimed on järgmised:
- Söögiisu kaotus
- Väsinud
- Kõhuvalu
Naistel, kes on või on potentsiaalselt rasedad, on keelatud metotreksaadi kasutamine emakavälise raseduse ja raseduse katkemise riski tõttu. Mehed, kes praegu või hiljuti kasutavad seda ravimit, peaksid vältima rasedate naiste põhjustamist. Rahvusliku psoriaasi sihtasutuse andmetel võib pikaajaline kasutamine põhjustada maksakahjustusi ja punaste ning valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist.
Tsüklosporiin
Tsüklosporiin on väga tõhus ravim, mille eesmärk on immuunsüsteemi allasurumine. Arstid määravad tavaliselt seda ravimit ainult raskete psoriaasi juhtude jaoks, sest see võib nõrgendada immuunsüsteemi. Kõrge vererõhu ohu tõttu määravad arstid seda ravimit ainult kõige enam. Seda saab kasutada 3 kuni 6 kuud. Patsiendid, kes seda ravimit kasutavad, vajavad võimalike probleemide jälgimiseks vereanalüüsi ja regulaarset vererõhu kontrolli.
Retinoidid
Retinoidid on valmistatud A-vitamiini derivaatidest ja võivad ravida mõõdukat kuni rasket psoriaasi, vähendades naharakkude tootmist. Arstid võivad soovitada kasutada valgusravi. Sellel ravimil on märkimisväärsed kõrvaltoimed. Arstid võivad taotleda kolesterooli kontrollimiseks regulaarselt vereanalüüse. Retinoidid võivad põhjustada ka sünnidefekte. Naised, kes on või kavatsevad rasestuda, ei tohi seda ravimit kasutada vähemalt 3 kuud enne rasestumist.
Ainus FDA poolt heakskiidetud suukaudne retinoid psoriaasi raviks on atsitretiin (Soriatane).
Hüdroksüuurea
Hüdroksüuureaid võib kasutada koos fototeraapiaga, kuid see ei ole nii efektiivne kui tsüklosporiin ja metotreksaat. Võimalikud kõrvaltoimed on liiga madal vererakkude tase (aneemia) ja valgete vereliblede ja vereliistakute vähenemine. Naised, kes on rasestunud või kavatsevad rasestuda, on keelatud hüdroksüuurea kasutamine sünnidefektide ja raseduse katkemise riski tõttu.
Immunomoduleerivad ravimid (bioloogilised)
Bioloogia on uimastite uus klass, mis on suunatud organismi immuunvastusele. Neid ravimeid manustatakse süstimise teel või IV (infusioonina). Arstid määravad need ravimid tavaliselt mõõdukate või raskete juhtude korral, mis ei reageeri traditsioonilistele ravimeetoditele.
Psoriaasi raviks heaks kiidetud bioloogiliste ainete hulka kuuluvad:
- Adalimumab (Humira)
- Alefacept (Amevive)
- Etanertsept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliksimab (Remicade)
- Ustekinumab (Stelara)
- Tioguaniin
Kuigi tioguaniin ei ole nii efektiivne kui metotreksaat või tsüklosporiin, on neil väiksem kõrvaltoime, kuid see põhjustab siiski sünnidefekte. Naised, kes on või kavatsevad rasestuda, on keelatud seda kasutada.
Tere Health Group ei paku arstiabi, diagnoosi ega ravi.
