Kodade virvendus (kodade virvendus / AF) on südame rütmihäirete tüüp. Arütmia on ebaregulaarne südamerütm. AF on põhjustatud kaootilistest elektrilistest impulssidest, mis pärinevad südame paremast küljest, mida nimetatakse paremale aatriumiks. Sobimatud elektrisignaalid võivad aatriumi kiiresti ja ebakorrapäraselt fibrilleerida või kokku leppida. AF-i episoodi ajal võib süda võita liiga kiiresti või ettearvamatult.
"Ablatsiooni" mõiste
Mõiste "ablatsioon" pärineb inglise verbist "ablate", mis tähendab "kõrvaldamist või hävitamist". AF puhul viitab ablatsioon ravivõimalustele, kui ravimid ei suuda kontrollida ebaregulaarset elektrilist aktiivsust südames. Ablatsioon on tööprotseduur, mis kriimustab väga väikest osa südame koest. Kraaditud ala on ebakorrapäraste elektriliste impulsside allikas, mis põhjustavad AF-i. Kui eluskuded on kahjustatud või hävinud, ei suuda koed enam tekitada valesid elektrisignaale, mis põhjustavad arütmiat.
Protseduuride puhul kasutatakse mitmeid termineid, mis kõik viitavad sama tüüpi ravile:
- Kodade virvenduse ablatsioon
- Kateteeri ablatsioon
- Kopsuvaskulaarne ablatsioon
- Raadiosageduse ablatsioon
Kateetri ablatsiooni valmistamine
Kodade virvenduse ablatsioon viiakse läbi haiglas. Enne protseduuri järgite järgmisi juhiseid:
- Vere töö, et veenduda, et olete piisavalt kirurgiliseks
- Vere hõrenemise ravimid kuu aega enne operatsiooni, et vältida verehüüvete teket
- CT-skaneerimine või MRI, et kontrollida protseduuri käigus kasutatavaid veresooni
- Paastumine pärast keskööst enne ablatsiooni
Rääkige oma arstiga mis tahes muu ravimi või toidulisandi kohta, mida te võtate. Teil võib tekkida vajadus lõpetada ajutiste ravimite võtmine enne ablatsiooni ettevaatusabinõuna.
Ablatsiooni ajal
Katetri ablatsioon viiakse läbi lokaalanesteetikumi mõjul, mis tähendab, et te jääte ärkvel ja teadlikuks, kuid ei tunne valu. Pärast anesteesia ja lokaalanesteesia andmist sisestab arst kateetris kolde veresoone kateetri - õhuke ja paindlik toru. Mõnikord kasutatakse pigem kaela veresooni kui kubemes. Kasutades erilist röntgenikiiret, mida nimetatakse fluoroskoopiks, et näha kateetri paigutuse asukohta, liigub arst kateetri südame külge.
Kui kateeter on paigas, saadab arst vooliku kaudu raadiolained. Kateetri ots paigaldatakse raadiosagedusest soojendava seadmega. Kahjustatud südamekoe kuumutamine hävitab selle. Ablatsioon kestab tavaliselt mitu tundi.
Minimaalne invasiooni ablatsioon
Uuem minimaalne invasiooni ablatsiooniprotseduur nimega "Mini-Maze" võib olla ka kodade virvenduse efektiivne ravi.
Minimaalne invasiooni operatsioon kasutab väiksemaid sisselõike ja ei vaja üldjuhul tavapäraseid protseduure. Mini-Maze ablatsioon vajab 3 kuni 4 tundi. Operatsioon viiakse läbi väikese sisselõigega keha küljel kaenla all. Viil peab olema piisavalt suur, et kaamera ja kateeter saaks siseneda. Standardkateetri ablatsiooni korral lülitab raadiosagedus AF-i põhjustava kodade koe välja.
Taastamine
Taaskasutamine on suhteliselt kiire, kui kasutatakse ühte tüüpi ablatsiooni kodade virvendust. Sa võid haiglas viibida 1 või 2 päeva, et arst saaks teie südame tegevust jälgida. Kodade fibrillatsiooni sümptomid korduvad sageli esimestel nädalatel pärast operatsiooni. See on taastamisprotsessi normaalne osa. Vere hõrenemise ravimid aitavad vältida selliseid probleeme nagu verehüübed. Ebaseadusliku elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks võite võtta ka arütmiavastaseid ravimeid. Tõenäoliselt võite mõne nädala pärast liikuda nii nagu varem.
Tüsistused
Ehkki kateetri ablatsioon on ohutu ja efektiivne, kannab igasugune kirurgia ohtu. Võimalikud komplikatsioonid on verehüübed, juhuslikult läbistunud südamed ja löögid. Ajakirja Circulation kohaselt mõjutab see tingimus ainult 1-2% elanikkonnast. Söögitoru kahjustus on samuti oht, sest südame aatriumi vasakpoolne osa on söögitoru taga. Ablatsiooni teine kõrvaltoime on kopsuvaskulaarne stenoos. See arterite ahenemine võib põhjustada verehüübeid ja muid probleeme, mis on seotud arterite ummistumisega.
Prospekt
Kodade fibrillatsiooni ablatsiooni edukus sõltub suuresti, sõltuvalt teie esilekutsutud AF tüübist. Ablatsioon on efektiivne 30-90% -l AF patsientidest. Inimesed, kellel esinevad haruldased ja vahelduvad arütmiaepisoodid, kuid kellel ei ole muid südameprobleeme, taastuvad kiiremini. Teistel patsientidel võib esineda osaline paranemine koos sümptomite vähenemisega, kuid mitte täielikult kaduda.
